Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Перед препарированием зуба следует тщательно очистить его и два соседних зуба (минимум) абразивной пастой, не содержащей фтор с целью удаления налета и пелликулы. Зубной налет исключает прямой контакт кислотного геля и компонентов адгезивной системы с эмалью. Механическое удаление налета проводиться перпендикулярно вражающимися щетками и резиновыми чашечками, наполненными чистящей пастой, не содержащей фтор («Klint») и масла. Несоблюдение данного этапа приводит к невозможности данного подбора цвета реставрации, к появлению пигментации по периферии реставрации. А также к возникновению микросколов реставрации.
5. Выбор пломбировочного материала.
На выбор материала оказывает влияние следующие факторы:
· локализация кариозной полости;
· размер кариозной полости;
· возрастные особенности;
· степень активности кариеса (значение КПУ, состояние индивидуальной кариесрезистентности);
· планируемый объем помощи;
· экономические возможности учебного учреждения;
· финансовые возможности пациента;
· квалификация и индивидуальные предпочтения врача-стоматолога.
При выборе пломбировочного материала необходимо учитывать и наличие возможных противопоказаний к их применению.
Противопоказания к применению светоотверждаемых пломбировочных материалов следующие:
Абсолютные:
Ø наличие кардиостимулятора (возможно влияние на кардиостимулятор ультрофиолетового излучения светополяризационной лампы);
Ø невозможность изолировать полость или зуб от влаги;
Ø аллергия на мономеры или компоненты адгезивных систем.
Относительные:
Ø плохая гигиена полости рта (обильные зубные отложения);
Ø генерализованный периодонтит;
Ø патология прикуса, бруксизм;
Ø повышение стираемости;
Ø наличие вредных привычек;
Ø профессиональные вредности (игра на духовых инструментах, «агрессивные» профессии, бокс);
Ø размер кариозной полости, превышающий ½ объема коронки;
Ø наличие поддесневой полости;
Ø наличие металлокерамических конструкций на зубах антагонистах;
Ø отсутствие боковых зубов в боковом отделе (до протезирования);
Ø глубокое резцовое перекрытие, сочетающееся с плотным контактом между верхними и нижними резцами;
Ø тяжелое общее состояние пациента, наличие тяжелой общесоматической патологии (гипертоническая болезнь, ИБС, тромбоэмболический синдром, заболевания В.Н.Ч.С. и др.);
Длительное нахождение пациента в кресле с открытым ртом, длительность врачебной манипуляции, может привести (приводит) к развитию эмоционального стресса, увеличению свертыванию крови и осложнению связанному с основным заболеванием;
Ø повышенная восприимчивость к свету пациента (удаление катаракты – после приема фотосенсибилизирующих препаратов);
Ø пломбирование зубов пациентам моложе 20 лет (существуют разные мнения, можно ли пломбировать молочные зубы и постоянные зубы с незавершенным процессом минерализации и формирования корней. Единого мнения нет. Но риск осложнений выше, чем при пломбировании у взрослых постоянных зубов).
Дата публикования: 2015-07-22; Прочитано: 1024 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!