Ситуационные задачи - письменный опрос. Этап 2. Задача 1. Девушка 10 лет жалуется на выпадение волос на голове

Задача 1. Девушка 10 лет жалуется на выпадение волос на голове. Болеет на протяжении 3-х недель. Объективно: на коже волосистой части головы - несколько небольших очагов овальной формы с нечетко очерченными краями. Кожа в очагах розово-красного цвета, волосы сломаны на уровне 4-5 мм, или на уровне кожи. Под лампой Вуда цвет очагов нормальной кожи.

1. Какому заболеванию отвечает описанная клиническая картина?

2. Какие обследования в первую очередь необходимо провести для установления диагноза?

3. Какая терапия показана в этом случае?

Задача 2. Больной 30 лет жалуется на сыпь и зуд кожи стоп. Болеет 3 года. Объективно: на коже подошв отмечаются группы пузырьков, похожих на разваренные «саговые зерна», а также эрозии с обрывками мацерированного эпидермиса по периферии очагов. В межпальцевых складках обоих стоп видны трещины, эрозии.

1. О каком дерматозе следует думать в данном случае?

2. Какое диагностическое лабораторное исследование необходимо провести?

3. Какие профилактические мероприятия целесообразно провести?

Задача 3. Мать 3 месячного ребенка жалуется на покраснение кожи между ягодицами и в паховых складках ребенка, которые возникли на 16 день после рождения. Объективно: кожа между ягодицами и в паховых складках ярко-красного цвета, очаги больших размеров с четкими краями, мокнущей поверхностью. По периферии очагов - бордюр из мацерированного эпидермиса. На поверхности очагов - пленка белого цвета, которая легко снимается. При микроскопическом исследовании: мицелий и споры грибка.

1. Какому заболеванию отвечает описанная клиническая картина?

2. На какой возможный патогенетический момент нужно обратить внимание врачу?

3. Какой препарат нужно назначить для лечения?

Задача 4. У больного на коже туловища многочисленные гипопигментные пятна разной конфигурации и размеров, расположенные изолированы на загорелой коже, которые появились после летнего сезона. Местами отмечаются одиночные желтовато-бурые пятна с четкими границами с отрубевидным шелушением поверхности.

1. Какая возможная этиология этой патологии?

2. Ваш предварительный диагноз?

3. Какие методы, методики и средства лечения целесообразно применять в лечении этого больного?

Задача 5. Больной 37 лет, шахтер, жалуется на поражение ногтевых пластинок на протяжении 2 годов. При обзоре: ногтевые пластинки І, ІІ, ІІІ пальцев обоих стоп и ІІ, ІІІ - кистей утолщенные, желтые, с явлениями подногтевого гиперкератоза, по свободному краю ногти обломаны. На подошвах и правой ладони - гиперкератоз, в складках кожи - отрубевидное шелушение. Другие участки кожи не поражены.

1. Какому заболеванию отвечает описанная клиническая картина?

2. Какие обследования в первую очередь необходимо провести для установления диагноза?

3. Какие профилактические мероприятия необходимо планировать?

Модуль 1. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ