Гормональная функция сердца

Вокруг миофибрилл в клетках миокарда предсердий обнаружены гранулы, подобные тем, которые имеются в щитовидной железе или аденогипофизе. В этих гранулах образуется группа гормонов, которые высвобождаются при растяжении предсердий, стойком повышении давления в аорте, нагрузке организма натрием, повышении активности блуждающих нервов. Отмечены следующие эффекты предсердных гормонов:

а) снижение ОПСС, МОК и АД,

б) увеличение гематокрита,

в) увеличение клубочковой фильтрации и диуреза,

г) угнетение секреции ренина, альдостерона, кортизола и вазопрессина,

д) снижение концентрации в крови адреналина,

е) уменьшение освобождения норадреналина при возбуждении симпатических нервов.

Современные научные данные меняют наше представление о механизмах генерации ритма сердца. Оказалось, что кроме генератора сердечного ритма в самом сердце (синоатриальный узел) существует генератор сердечного ритма и в центральной нервной, в эфферентных структурах сердечно-сосудистого центра продолговатого мозга.

Внутрисердечный генератор является жизнеобеспечивающим фактором, который поддерживает насосную функцию сердца тогда, когда центральная нервная система находится в состоянии глубокого торможения.

Центральный генератор обеспечивает адаптивные реакции сердца в естественных условиях. Возникающие там нервные сигналы в форме залпов импульсов поступают к сердцу по блуждающим нервам и взаимодействуют со структурами внутрисердечного пейсмекера, вызывая генерацию возбуждения в точном соответствии с частотой этих залпов. Этот процесс сопровождается характерными электрофизиологическими изменениями во внутрисердечном пейсмекере.

Интеграция этих двух иерархических уровней ритмогенеза обеспечивает надежность и функциональное совершенство системы генерации ритма сердца в целостном организме.