Сигмовидная кишка

Сигмовидная кишка имеет S-образную форму, расположена косо в левой подвздошной впадине (в направлении сверху вниз и слева направо) и её ось приблизительно проходит на границе средней и наружной третьей линии, соединяющей пупок с перед­ней верхней остью подвздошной кости.

Пальпацию производят сложенными вместе и слегка согну­тыми пальцами, которые располагают перпендикулярно оси сиг­мовидной кишки. Пальпаторные движения направлены справа сверху и вниз кнаружи. Погрузив пальцы кнутри от предполагаемого положения кишки, в течение 3—5 дыхательных движений безболезненно для больного достигают задней стенки брюш­ной полости, после чего, также во время выдоха, производят скользящие движения пальцами поперёк сигмовидной кишки и указанном направлении, то есть кнаружи и книзу.

В норме сигмовидная кишка у здоровых людей пальпируется в 90—95% случаев, за исключением тучных субъектов и при чрезмерном метеоризме. При глубокой пальпации эту кишку обычно можно обнаружить в нижнепупочной и надлобковой областях. Если сигмовидная кишка не определяется в этом месте это означает, что она находится в какой-то другой области живо та, как правило, вследствие длиной брыжейки и чрезмерной подвижности кишки. У здорового человека сигмовидная кишка без болезненна и прощупывается на протяжении 20—25 см в виде гладкого, слегка плотноватого, очень вяло и редко перистальтирующего цилиндра, хорошо смещаемого в ту или другую сторону в пределах 3—5 см.

В патологических случаях при пальпации сигмовидной кишки можно определить бугристость, болезненность и утолщение её стенки. Кишка может быть фиксирована спайками при наличии большого количества газа в ней отмечается урчание, плеск и вздутие.