Ионизирующая радиация

Известно, что ионизирующий эффект - главное проявление действия радиации на вещество. Для лучистой энергии характерен проникающий эффект - это прежде всего рентгеновские и гамма-лучи. Ключевую роль играет физическая стадия процесса, приводящая к эффекту ионизации. Возникающие ионы обладают повышенной химической активностью и порождают цепь событий, конечными звеньями которой могут быть такие явления как лучевая болезнь, мутации, новообразования, гибель организма.

Наиболее чувствительными системами человека являются кроветворная, иммунная и репродуктивная. Следствием воздействия радиации на половые клетки являются генные мутации, которые дают о себе знать в последующих поколениях. Последствиями воздействия на соматические клетки являются соматические эффекты, которые делятся на ранние (острая и хроническая лучевая болезнь) и поздние (лейкозы, новообразования уменьшение продолжительности жизни). Генетические эффекты и канцерогенез относят к стохастическим эффектам действия радиации, которые могут затрагивать несколько или даже единственную клетку, следовательно, не имеют пороговой дозы. В основе отдаленных стохастических эффектов решающую роль играют изменения наследственных свойств клетки, обусловленные прежде всего повреждением ДНК.

Радиоактивное облучение является следствием контакта с радиоактивными веществами и препаратами в профессиональных условиях и при проведении химиотерапии. Различные дозировки и типы, так же, как и места облучения, могут привести к различным результатам. У мужчин при облучении наблюдается обратимое повреждение поверхностного эпителия семенных канальцев и яичек, а также развитие ХА и повышение риска развития тестикулярного рака.

У женщин облучение является частой причиной нарушения функций яичников, развития плода и выкидышей. Последствия радиационного воздействия на организм беременной женщины, плод зависят от вида и энергии излучения, физико-химических свойств радионуклидов, продолжительности воздействия, особенностей распределения и формирования поглощенных доз в организме, органах и системах плода. Важное значение имеет срок беременности, во время которого произошло облучение. Последствия воздействия внешнего гамма-облучения на плод во многом определяются возрастом плода в момент облучения. Выделяются три периода в развитии плода, характеризующиеся различной чувствительностью и различными последствиями: предимплантация; органогенез; фетогенез.

Предимплантация начинается с момента оплодотворения яйцевой клетки. Поглощенная в этом периоде большая доза радиации оказывается смертельной для зародыша, состоящего всего лишь из нескольких клеток. Смерть эмбриона, по-видимому, и наступает из-за гибели его клеток. При более низких уровнях облучения повреждение оказывается не столь катастрофическим, зародыш сохраняет способность к выздоровлению и в дальнейшем - к нормальному развитию. В период предимплантации радиация индуцирует повышенную частоту мутаций 2 типов - генных и хромосомных. Генные мутации ведут к гибели зиготы. Мутации нелетальные стойко передаются из поколения в поколение и могут быть причиной ВПР.

Органогенез - период, продолжающийся с 9-го дня по 6-ю неделю после зачатия. Облучение в самом начале органогенеза часто приводит к смерти зародыша. Если зародыш продолжает развитие, то повреждения, как правило, носят тератогенный характер. Таким образом, при облучении в период органогенеза и плацентации зародыш обладает высокой чувствительностью к ионизирующей радиации. Это выражается в высокой мертворождаемости и смертности потомства после рождения и частом возникновении разнообразных ВПР.

Фетогенез или плодный период. При облучении в этом периоде у потомства обычно возникают симптомы лучевой болезни и морфологические изменения, характерные для лучевых повреждений (лейкопения, тромбоцитопения, анемия, геморрагический синдром).

Облучение плода в 3-м триместре беременности сопровождается функциональными нарушениями нервной системы, изменяются функции эндокринных желез. Большое практическое значение имеет также нарушение генеративной функции потомства, что связано с угнетением ово- и сперматогенеза.

Механизм действия ионизирующего излучения на яичники женщин связан с разрушением фолликулярного аппарата яичников. Из отдаленных последствий воздействия радиации на яичники женщин наибольшее значение имеет рост числа новообразований.

Многочисленными клинико-экспериментальными исследованиями доказано, что воздействие в пределах естественного радиоактивного фона (0,1-1бэр в год и менее 70 бэр за всю жизнь) не оказывает заметного неблагоприятного влияния на людей по таким суммарным критериям здоровья популяции, как средняя продолжительность жизни, рождаемость, средняя частота заболеваний наследственного характера. Принято считать, что дозы превышающие в 5-10 раз естественный радиоактивный фон, являются малыми дозами (4-5 рад или 0,04-0,05 Гр при однократном облучении).

Порог чувствительности для человека не установлен, но общепринятым считается, что острое облучение в дозе 0,1 Гр в периоде преимплантации достаточно для прекращения развития зародыша, облучение в дозе 0,1 Гр и больше в периоде активного органогенеза

может индуцировать развитие ВПР.

Электромагнитные поля (ЭМП) и импульсные магнитные поля (ИМП)

Действие ЭМП радиочастот зависит от частоты колебаний волны. С повышением частоты, т.е. с уменьшением длины волны, биологическое действие ЭМП становится более выраженным.

Эксперты ВОЗ, анализируя эпидемиологические сведения по оценке репродуктивных нарушений, связанных с воздействием высокочастотных ЭМП (300 кГц-300 МГц), считают, что еще нет убедительных данных ни в отношениии неблагоприятных исходов беременностей, ни в отношении риска развития опухолей у детей, родители которых имели профессиональную экспозицию. Но ЭМП оказывает значительное влияние на половую функцию млекопитающих, что выражается в меньшем проценте скрещиваемости и потомство менее жизнеспособно. Наиболее выраженное снижение плодовитости наблюдалось при хроническом воздействии ЭМП 50 МВт/см².

В последние 10 лет в научных публикациях США, Великобритании, Швеции появились сообщения, в которых отмечалась возможность возникновения канцерогенных эффектов у лиц, подвергающихся воздействиям ЭМП промышленной частоты в условиях производства.

В настоящее время в различных отраслях промышленности широко применяются технологические процессы, связанные с использованием импульсной электромагнитной энергии (магнитоимпульсная и электро-гидравлическая обработка металла, контактная электросварка, термоядерный синтез и др.). В клинических и экспериментальных исследованиях отмечено, что в результате воздействия магнитным полем снижалось количество потомства, увеличивался процент рождения неполноценных особей с нарушением роста и развития. Установлено значительное нарушение процесов сперматогенеза.

ВИДЕОТЕРМИНАЛЫ. Широкое использование видеотерминалов, при работе с которыми имеет место контакт с такими потенциально вредными факторами для репродукции, как ионизирующая и неионизирующая радиация, вызвало необходимость ее оценки. Была исследована популяция женщин, работавших хотя бы 1 месяц с видеотерминалами. Проанализировано 24352 беременности за 83-85 г., но статистической достоверности повышенного риска развития ВПР, СА для женщин, использующих VDT не было обнаружено. В то же время в группе работающих более 21 час/неделю, достоверно увеличивался риск ожидания желаемой беременности (> 13 мес).

Шум и вибрация. Вопросы их потенциального влияния на репродуктивные процессы, слабо освещены в литературе. Анализ информации о частоте ранних спонтанных абортов среди жен, мужья которых подвергались воздействию производственного шума, свидетельствовал о превышении их по сравнению с неэкспонированной группой. При обследовании женщин, работающих в условиях шума с уровнем 100-104 дБА, было обнаружено неблагоприятное влияние на овуляторную функцию, рост эмбриона, частоту спонтанных абортов, число новорожденных с низким весом.

Изменение температуры тела. Некоторые исследователи повышение температуры тела беременной относят к тератогенным факторам.