ПУТИ ОТ МОЗЖЕЧКА

Нижние и средние ножки мозжечка состоят в основном из проводников, направляющихся к мозжечку; верхние же ножки являются путем, по которому отходят от мозжечка его центро­бежные волокна¹. Главным проводником верхних ножек (brachia conjunctiva, pedunculus cerebellaris superior — PNA) является tractus dento-rubralis.

Пути от nucleus dentatus, совершающие перекрест (Вернекинка) и заканчивающиеся в противоположных красных ядрах (nucleus ruber),и частично направляющиеся далее к зрительному бугру. От красных ядер начинается tractus rubrospinalis, идущий от клеток красного ядра, совершающий тотчас же после выхода из ядер перекрест (Фо-реля) и нисходящий по мозговому стволу и спинному мозгу. Распо­лагаясь в его боковом столбе кпереди от tractus corticospinalis, tractus rubrospinalis заканчивается в передних рогах спинного мозга, уста­навливая контакт с клетками периферических двигательных невро-нов и, следовательно, с мускулатурой (см. рис. 21 и 27). Это основ­ной церебеллофугальный путь, устанавливающий связи мозжечка с мускулатурой.

Кроме того, от красных ядер через зрительный бугор идут про­водящие пути к экстрапирамидной системе (связывающие ее с моз­жечком) и к коре головного мозга. К числу церебеллофугальных проводников относятся также волокна, идущие из nucleus tecti (fastigii — PNA) мозжечка (через corpus restiforme, pedunculus cerebellaris inferior — PNA) к сетевидной субстанции (formatio reticularis, substantia reticularis — PNA) продолговатого мозга и к вестибулярному ядру.

От ядра вестибулярного нерва начинаются волокна tractus vesti-bulospinalis, спускающиеся по периферии передне-бокового столба спинного мозга книзу (см. рис. 27) и заканчивающиеся, как и во­локна tractus rubrospinalis, у клеток передних рогов. Таким образом, связь мозжечка со спинным мозгом, его сегментами и мускулату-

Исключением является пучок Говерса, о котором говорилось выше.

1R1

рой осуществляется не только через руброспинальные, но и через вестибуло-спинальные пути, возможно, и через ретикуло-спиналь-ные пути.

Наконец, через то же вестибулярное (дейтерсово) ядро мозже­чок связан посредством заднего продольного пучка с ядрами гла­зодвигательных нервов и, следовательно, с глазодвигательной мус­кулатурой (см. рис. 64).

Анализируя перечисленные связи, мы можем убедиться в следу­ющем:

1. Мозжечок получает непрерывно притекающие импульсы от суставов в мышцы всего тела: туловища, конечностей, головы, глаз­ных мышц и т.д., а также от вестибулярного аппарата. Эти импуль­сы достигают мозжечка главным образом через нижние ножки и заканчиваются в более древних отделах его — paleocerebellum, т.е. в черве.

Обратные регулирующие импульсы идут через верхние нож­ки к красным ядрам и через tractus rubrospinalis, vestibulospinalis и задний продольный пучок доходят до клеток передних рогов спинного мозга (или двигательных ядер черепных нервов) и через посредство периферических двигательных невронов дости­гают мускулатуры. Названная замкнутая система (червя) служит рефлекторной системой равновесия тела (туловища и '«корней» нижних конечностей.

2. Мозжечок включается в экстрапирамидную систему, посылая свои импульсы через верхние ножки в красные ядра, а оттуда через зрительные бугры — в striatum и pallidum. Обратный путь к муску­латуре проходит через те же рубро-спинальные, вестибуло-спиналь­ные пути, задний продольный пучок и текто-спинальный путь (см. рис. 27 и 84).

3. Мозжечок связан с корой головного мозга: от мозжечка, от коры его полушарий к nucleus dentatus; оттуда через верхние ножки — к красному ядру, зрительному бугру и, наконец, к коре. От коры головного мозга, главным образом из лобных долей, идут tractus corticocerebellares, достигающие коры мозжечка через средние его ножки. Дальнейший путь идет к nucleus dentatus и через верхние ножки — к красным ядрам. Путь к мускулатуре — тот же рубро-спинальный (монаковский) пучок и др.

С корой головного мозга связаны новые системы мозжечка, его полушария. Здесь представлена, по-видимому, регуляция движений конечностей.

В рассмотренной мозжечковой системе существуют три основных перекреста:

1) верхних ножек (brachia conjunctiva, pedunculus cerebellaris su­perior — PNA) — Вернекинка;

2) рубро-спинальных (монаковских) путей — Фореля;

3) средних ножек мозжечка (brachia pontis, pedunculus cerebellaris medius — PNA) — понто-церебеллярных волокон.

Благодаря наличию названных перекрестов становится понят­ным, что мозжечковые расстройства возникают при поражении: 1) самого мозжечка — на стороне очага; 2) коры головного мозга и красных ядер — на противоположной.

В мозжечке существует соматотопическая проекция. Следует по­лагать, что в черве представлена мускулатура туловища, в полуша­риях — конечностей, особенно их дистальных отделов.