Движений

Глава восьмая ПОРАЖЕНИЯ МОЗЖЕЧКА И РАССТРОЙСТВА КООРДИНАЦИИ

Мозжечок расположен в задней черепной ямке над продолговатым мозгом и варолиевым мостом. Квер­ху от него находятся заты­лочные доли большого мозга; между ними и моз­жечком натянут tentorium (намет) cerebelli. Мозжечок состоит из среднего отде­ла, или червя (vermis), и двух полушарий (hemisphe-rium cerebelli — PNA). По­верхностным слоем его яв­ляется кора (серое вещество). Кроме того, в белом веществе име­ются еще скопления серого вещества — ядра мозжечка, из кото­рых более важными являются nuclei dentati и nuclei tecti (nuclei fastigii — PNA) (рис. 82). С другими отделами центральной нерв­ной системы мозжечок связан тремя парами ножек (рис. 83): 1) нижние ножки, или corpora restiformia (brachia cerebelli ad medul-lam oblongatam или pedunculus cerebellaris inferior — PNA), ве-ревчатые тела; 2) средние ножки, или brachia pontis (brachia ce­rebelli ad pontem, pedunculus cerebellaris medius — PNA); 3) верх­ние, или передние, ножки, или brachia conjunctiva (brachia cerebelli ad corporam quadrigeminam, pedunculus cerebellaris superior — PNA).

Филогенетически более древний отдел мозжечка (paleocerebellum) — червь, тесно связанный с вестибулярным аппаратом.

Полушария мозжечка являются более новым образованием (пе-ocerebellum), развившимся параллельно с развитием коры головно­го мозга и в связи с усложнением и совершенствованием двига­тельных актов.

Включение мозжечка в систему координации движений обеспечива­ется афферентными связями его с многочисленными проприорецепто-рами, заложенными в органах дви­жения, и с вестибулярным аппара­том, воспринимающим изменения положения тела (головы) в прост­ранстве. Эфферентные влияния моз­жечка на поперечнополосатую мускулатуру осуществляются через спе­циальные пути, оканчивающиеся у клеток периферического двига­тельного неврона. Связи коры головного мозга с мозжечком обеспе­чивают включение последнего в регулирующую систему, осущес­твляющую «произвольные» движения (рис. 84).

Поражения мозжечка или его связей сопровожда­ются расстройством коорди­нации движений, мышеч­ного тонуса и равновесия.