Классификация воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области

Существует три основных научных воззрения на классификацию воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

Представители одного научного воззрения (П. П. Львов, А. А. Лимберг, В. М. Уваров, В. И. Лукьяненко и др.) все одонтогенные воспалительные заболевания считали проявлением остеомиелитического процесса. Они полагали, что острый периодонтит является первой фазой остеомиелита. Острый периостит челюсти они трак­туют как ограниченную форму остеомиелита челюсти. По мнению В.М. Уварова, критерии дифференциальной диагностики между ос­трым периодонтитом, периоститом, остеомиелитом весьма относи­тельны.

Представители другого научного воззрения (Б. Б. Брансбург, И. Г. Лукомский, Г. Эйлер, В. Майер и др.) среди одонтогенных воспалительных процессов выделяли периодонтиты и остеомиелиты.

Третьи (А. И. Евдоки­мов и Г. А. Васильев) среди острых одонтогенных воспалительных процессов выделяют периодонтит, периостит, остеомиелит челюсти и воспа­лительные процессы в околочелюстных мягких тканях (абсцесс, флегмона).

Изучение различных проявлений острых одонтогенных воспали­тельных заболеваний позволило Г. А. Васильеву установить некото­рые особенности их развития и обосновать разделение этих процессов на периодонтит, периостит, остеомиелит, абсцессы и флегмоны. Своеобразие острых гнойных воспалительных процессов связано с перемещением инфекционного фокуса из периодонта в другие ткани: надкостницу альвеолярного отростка или челюсти, костную ткань, околочелюстные мягкие ткани.

Н. А. Груздев (1979) выделяет острый периодонтит, острый остит (периостит), острый остеомиелит и развившиеся на фоне периодон­тита, периостита и остеомиелита воспалительные процессы в око­лочелюстных мягких тканях — абсцесс, флегмону, аденофлегмону, подкожную гранулему.

А. Г. Шаргородский (1985) предложил классификацию всех вос­палительных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи, в которой выделяет группу воспалительных процессов одонтогенной и стоматогенной природы.

Классификации В. В. Паникаровского, А. С. Григорьяна, Н. А. Груздева, А. Г. Шаргородского отражают современное течение воспалительных заболеваний, связанных с постоянным измене­нием возбудителей гнойной инфекции, характером защитных реак­ций и особенностями формирования иммунной реактивности, т. е. многообразными постоянно меняющимися факторами внешней и внутренней среды. Вместе с тем они подтверждают клинико-морфологический принцип, разработанный А.И. Евдокимовым и Г.А. Васильевым в отношении одонтогенных воспалительных за­болеваний. Это находит отражение в современных исследованиях учеников и последователей А. И. Евдокимова и Г. А. Васильева.