Медико-демографические и социально-гигиенические аспекты постарения населения

Под процессом старения населения подразумевают такую его динамику, при

которой численность пожилых и старых людей увеличивается быстрее по

сравнению с другими возрастными группами.

Степень демографической старости определяется при помощи наиболее простого коэффициента – доли лиц 65 лет и старше среди всего населения.

Согласно рекомендации демографической комиссии ООН, выделяют три типа демографической зрелости:

- демографически молодое – лица старше 65 лет составляют

менее 4 %;

-демографически зрелое – 4-7% и

-демографически старое – более 7%.

Процесс постарения населения оказывает сильное влияние на все стороны жизни общества

– на хозяйственную жизнь страны,

-общественные отношения.

Постарение населения, нарастание в нем численности и доли людей пожилого, старческого возраста и долгожителей становится устойчивой тенденцией, характерной для стран со средним и высоким уровнем социально-экономического развития. Она определяется повышением уровня и качества жизни, устранением наиболее опасных эпидемий, разработкой механизмов социальной поддержки граждан старшего поколения.

Россия, в соответствии со шкалой ООН, уже с 60-ых годов XX в. относится к странам с интенсивным демографическим старением населения. К началу XXI столетия в структуре населения лица старше трудоспособного возраста составляли 20,7%.

Процессы старения отражаются на всех аспектах социального развития общества:

-показателях рождаемости,

-продолжительности жизни, особенно верхних пределах долгожительства;

-распределении материальных ресурсов между представителями различных поколений;

-структуре занятости населения;

-семейно-родственных отношениях;

-функциональных способностях, состоянии здоровья пожилых людей и других.

Пожилое население страны выступает

-хранителем нравственных ценностей,

народных традиций,

жизненного опыта поколений,

-оплотом семьи.

Вот почему укрепление здоровья, улучшение социально-экономического положения пожилых людей, повышение их социального статуса, активизация роли в жизни общества должны являться приоритетными направлениями государственной социальной политики.

Это

-создание условий для здоровой, безопасной и достойной старости,

-обеспечение пожилым людям возможности для независимой жизни,

-участия в реализации внутреннего потенциала..

Социальная адаптация граждан пожилого возраста к реальным условиям жизни в значительной мере зависит от состояния их здоровья.

При этом оценка ими своего здоровья связана с удовлетворенностью или неудовлетворенностью жизнью вообще.

Как показывают исследования, в последние годы отмечается общее ухудшение показателей здоровья лиц пожилого возраста, что проявляется в сокращении продолжительности жизни, увеличении заболеваемости, инвалидности и смертности (Борисов В.А. 2003; Жуков В.А ., 2002, Щепин О.П., 2000), большинство лиц пожилого возраста не удовлетворены состоянием своего здоровья.

Результаты медицинских обследований свидетельствуют о том, что среди пациентов старших возрастных групп практически здоровы лишь 22%.

Старение населения приводит к целому ряду экономических и медико-социальных последствий. Во многих странах в настоящее время около половины бюджетных средств, находящихся в системе медико-социальной помощи, расходуется на медицинское обслуживание пожилых. Например, потребление услуг населением России старше 60 лет составляет 33, 2%. (Дементьева Н.Ф., 2002; Карюхин Э.В., 2001; Холостова Е.И., 2002).

Тенденция увеличения популяции пожилых и старых людей, особенно группы 80-летних и старше сохранится и на протяжении первой половины XXI века.

Это влечет за собой увеличение потребности в медико-социальной помощи и услугах, а также разработке новых технологий медико-социальной адаптации лиц старше трудоспособного возраста в учреждениях социального обслуживания населения.

5. Здоровый образ жизни как залог активно долголетия. Состояние здоровья (по материалам ВОЗ) зависит от трех основных составляющих:

· на 10%- от качества медико-санитарной помощи в городе, регионе, стране;

· на 20% - от наследственных факторов человека;

· на 70% - от среды обитания и образа жизни человека (популяции).

Всемирная организация здравоохранения обнародовала доклад «Мировая статистика здравоохранения 2014 год». Первое место по продолжительности жизни в мире занимает Исландия, где средняя величина составляет 81 год.

Потом идут Швеция, Австрия и Израиль. В Японии, которую уже принято считать страной долгожителей, это относится главным образом к женщинам: продолжительность их жизни составляет в среднем 87 лет.

Наиболее низкий показатель — в Сомали и ЮАР. В целом же, на Африканском континенте средняя продолжительность жизни только в нескольких странах превышает 55 лет.

В Российской Федерации граждане в период с 1990 по 2012 год стали жить примерно на 2,5 месяца дольше: мужчины — 63 года, а женщины — 75 лет.

Рациональное питание.

Рациональное питание - основа здоровья, т.к. увеличивает сопротивляемость организма к болезнетворным влияниям, от него зависит умственное и физическое развитие человека. Включает в себя количественный и качественный состав пищи, питательную ценность и доброкачественность, режим питания.

Основные принципы геродиететики.
1. соблюдать энергетическую сбалансированность согласно затратам стареющего организма
2. придерживаться диетического питания даже у здоровых стариков
3. соотношение белков, жиров и углеводов 1:0,8:3,5-4
4. обязательно включать в рацион продукты нормализующие микрофлору кишечника (бифидо- и лактобактерии)
5. категорически исключить баранину, утку, грибы, перловку
6. употреблять в пищу углеводы с пектинами (соки с мякотью, яблоки, абрикосы, мармелад, зефир, пастила)
7. яйца не более 2-3 штук в неделю
8. обязательно включать в рацион морепродукты (морская капуста)
9. суточное содержание витамина А - 1,7мг, витамина В - 2,0мг (черный хлеб, отруби), витамина С - 50-50 мг.

Мероприятия для улучшения пищеварения.
1. провести санацию ротовой полости
2. пищу запивать
3. пожилых людей нельзя кормить лежа. только в положении Фаулера
4. разгрузочные дни проводить только под контролем врача

Фармакотерапия:
1. адаптогены - настойки заманихи, лимонника, элеутерококка
2. антиоксиданты - витамины Е и С, метилметионин, глютаминовая кислота
3. иммуностимуляторы - тимоген и левомезол
4. антсклеротические - геровит, геровитал, атероид
5. витамины - ундевит, декамевит, комплевит, юникап (делится по возрасту и половой принадлежности)
6. содержат микроэлементы - аркалин, прокаин, каглютам
7. улучшают кровообращение головного мозга - циннаризин, аминолон, винкопан.

Основные принципы фармакотерапии:
1. снижение дозы на 1/2-1/3 от дозы молодого возраста
2. проводить борьбу с полирогмазией
3. раздавать лекарства с учетом времени, форма лекарства должна быть простой
4. учитывать забывчивость пациента
5. в период приему лекарства назначаются витамины для снижения токсического эффекта, обязательно учитывать особенности приема лекарства, предупреждать о побочных действиях
6. при приеме лекарства выпивать больше воды или жидкости
7. прием лекарства индивидуален
8. длительный прием успокаивающих лекарств ведет к привыканию. их надо менять.