Возможные проблемы в удовлетворении универсальных потребностей человека в преклонном возрасте

Исследование роли сестринского персонала в удовлетворении потребнос­ти пожилых проведено ВОЗ в странах Европейского реги­она (в том числе в СССР) с 1978 по 1980 г. Отчет о его результатах, дает общее представление о потребностях и проблемах пожилых, ха­рактере медико-социальной помощи, в которой они нуж­даются, и работниках, предоставляющих эту помощь.

Наибольший дискомфорт у лиц старших возрастов вы­зывают

- нарушения двигательной функции (44%),

-сна и отдыха (35,9%),

- пищеварения (33,7%),

- кро­вообращения (32,4%),

-дыхания (.40,6%),

-стула (28,4%),

-мочевыделения (24,3%),

-терморегуляции (19,4%),

- зрения (14,3%),

-слуха (7,2%),

-эмоционального состояния (25,5%),

-психических функций (21,2%).

Часто проблема нарушения двигательных функций у пожилых людей связана с заболеваниями нижних конеч­ностей (артриты, артрозы, тромбозы), заболеваниями по­звоночника, последствиями перенесенных инсультов. При полной неподвижности одной из серьезных проблем яв­ляется развитие пролежней.

Развитие запоров нередко становится проблемой для пожилого и старого человека, особенно вынужденного соблюдать постельный режим. Часто это связано с незна­нием вопросов правильного питания, употребление пищи, лишенной балласта — овощей, фруктов, хлеба грубого помола и др.; недостатком движения, дефицитом потреб­ления жидкости, приемом лекарственных средств.

Развитие недержания кала ошибочно воспринимается как неизбежное проявление старости. При правильном диагнозе и соответствующем лечении в подавляющем боль­шинстве случаев это тягостное для пациента явление мо­жет быть резко уменьшено или даже устранено.

Причины недержания кала разнообразны. Чаще всего это применение слабительных средств, проктит, выпаде­ние прямой кишки, рак прямой кишки, ишемический колит. Недержание кала может быть следствием нарушения нейрогенного контроля за дефекацией.

Недержание мочи может быть следствием воспаления мочевого пузыря, наличием камней в нем, заболеванием простаты, у женщин — поражением уретры и др. Наиболее часто недержание мочи в гериатрической практике наблюдается у паци­ентов при таких заболеваниях ЦНС, как инсульт, опу­холь мозга, диссеминированный склероз, болезнь Альцгеймера и др.

Одной из довольно частых проблем пожилых людей является падение. Причины различны: это снижение зре­ния и слуха, недостаточные координация движений и способность сохранить равновесие, слабость мышц ног, го­ловокружение. Возрастные изменения в костной ткани (остеопороз) являются причиной легко возникающих «старческих» переломом.

Медицинская сестра гериатрического стационара и по­ликлиники должна уметь выявить проблемы пациента и наметить план сестринских вмешательств.