Подготовка к стерилизации операционно-перевязочного материала, медицинского инструментария

Приготовленный перевязочный материал (салфетки, тампоны, шарики, турунды, бинты и др.) и чистое операционное белье (хирургические халаты, маски, шапочки, бахилы, полотенца, простыни и др.) укладывают в металлические биксы или плотные полотняные мешки. При целенаправленной укладке в бикс помещают необходимый набор перевязочного материала и белья, предназначенного для конкретной операции. При видовой укладке закладывают определенный вид перевязочного материала или белья (бикс с халатами, бикс с салфетками, бикс с шариками и др.). Сначала проверяют исправность бикса, затем на дно его помещают развернутую простынь, концы которой находятся снаружи. Перевязочный материал укладывают вертикально по секторам пачками или пакетами. Материал закладывают неплотно для обеспечения доступа пара. Внутрь бикса помещают индикаторы режима стерилизации (максимальные термометры, плавящиеся вещества или пробирки с тест-микробом). Края простыни заворачивают, бикс закрывают крышкой, защелкивают замок. На крышке бикса прикрепляют бирку из клеенки с указанием названия материала, а после стерилизации указывают дату ее проведения. При стерилизации в полотняном мешке перевязочный материал или белье укладывают неплотно и завязывают мешок тесемками. Затем данный мешок опускают в другой такой же мешок, завязывают, прикрепляют подписанную бирку. Направляют в стерилизационное отделение.

Отработанный инструментарий многоразового использования сначала подвергают дезинфекции на рабочем месте: помещают в 2% моющий раствор, затем в 3% раствор хлорамина или 6% раствор перекиси водорода, после чего прополаскивают под проточной водой. Затем приступают к предстерилизационной обработке медицинского инструментария:

1. Замачивают в моющем растворе, содержащем 0,5% раствор перекиси водорода и 0,5% раствор моющего средства; длительность замачивания 15 минут в воде температурой +50˚С.

2. Через 15 минут инструментарий моют в этом же растворе ершами или одноразовыми тампонами, прополаскивают в течение 10 минут под проточной водой, затем ополаскивают в дистиллированной воде. Сушат в сушильном шкафу или на открытом воздухе до полного высыхания.

Для стерилизации в сухожаровых стерилизаторах инструменты помещают в металлические коробки. При стерилизации в автоклавах инструменты заворачивают в полотенце или простынь (пеленку) в виде пакета и укладывают на металлический поднос (сетку).

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. В чем заключается подготовка больных детей к операции?

2. Как осуществляется уход за наружными дренажами грудной и брюшной полости?

3. Какова последовательность действий при определении группы крови с помощью стандартных сывороток?

4. Какова методика исследования крови на резус-принадлежность?

5. Определите последовательность действий при переливании крови.

6. Как выполняется проба на индивидуальную совместимость по системе АВ0?

7. Как выполняется проба на индивидуальную совместимость по резус-фактору?

8. Как выполняется проба на биологическую совместимость?

9. Какова техника выполнения плевральной пункции?

10. Каким образом накладывают бинтовые повязки?

11. Какие безбинтовые повязки вы знаете?

12. Как осуществляют перевязки?

13. Какие существуют правила иммобилизации конечностей?

14. Какова техника наложения гипсовой повязки?

15. Определите последовательность действий при подготовке операционно-перевязочного материала и медицинского инструментария к стерилизации.

Глава 4. ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ