Для студентов 6 курса педиатрического факультета 8 страница

В) в патогенезе генерализованных форм болезни важное место занимает поражение сосудов

Г) наиболее частая причина смерти - инфекционно-токсический шок

Д) нередкой причиной смерти является отек и набухание мозга

686. ВЕДУЩЕЕ ЗВЕНО ПАТОГЕНЕЗА ПРИ МЕНИНГОКОККЦЕМИИ:

А) обезвоживание

Б) отек мозга

В) поражение сосудов *

Г) поражение почек

Д) поражение миокарда

687. ПРИ МЕНИНГОКОККЦЕМИИ:

А) наблюдается полиаденопатия

Б) частым осложнением является эндокардит

В) характерно формирование множественных пиемических очагов

Г) наиболее тяжелым осложнением является миокардит

Д) наиболее тяжелым осложнением является инфекционно-токсический шок *

688. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ:

А) инкубационный период в пределах от 1 до 10 суток

Б) наиболее частой формой болезни является острый назофарингит

В) среди генерализованных форм болезни чаще встречается смешанная

Г) наблюдается полинейропатия *

Д) генерализованные формы болезни характеризуются острым началом, высокой лихорадкой, интоксикацией

689. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ МЕНИНГОКОККОВОМ МЕНИНГИТЕ:

А) наиболее характерным симптомом является головная боль со рвотой

Б) постоянным симптомом является потеря сознания *

В) характерна высокая лихорадка

Г) характерно острое начало

Д) часто наблюдается общая гиперестезия

690. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ МЕНИНГОКОККОВОМ МЕНИНГИТЕ:

А) наиболее характерным симптомом является головная боль

Б) характерно острое начало

В) характерная высокая лихорадка

Г) типично наличие ригидности мышц затылка и симптома Кернига

Д) характерна анизокория, диплопия и нистагм *

691. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫЙ ПРИЗНАК МЕНИНГОКОККЦЕМИИ:

А) бледность кожных покровов

Б) геморрагическая звездчатая сыпь *

В) менингеальный синдром

Г) полиартрит

Д) гепатолиенальный синдром

692. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ ФОРМА МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ:

А) менингококкцемия острая

Б) менингококкцемия хроническая

В) менингит

Г) менингоэнцефалит

Д) смешанная *

693. ПРИ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ:

А) характерна этапность высыпания сыпи (лицо, туловище, конечности)

Б) на 1-2-й день болезни появляется геморрагическая сыпь *

В) сыпь чаще появляется на 3-4-й день болезни

Г) наиболее типична розеолезная и розеолезно-папулезная сыпь

Д) в типичных случаях элементы сыпи имеют правильную форму и возвышаются над поверхностью кожи

694. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНАЯ ЭКЗАНТЕМА ПРИ МЕНИНГОКОККЦЕМИИ:

А) обильная, пятнистая, яркая

Б) обильная, петехиальная

В) геморрагическая, звездчатая, с наклонностью к некротизации *

Г) уртикарная

Д) пустулезно-геморрагическая

695. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ВЕДУЩИЕ СИМПТОМЫ МЕНИНГОКОККОВОГО МЕНИНГИТА:

А) головная боль

Б) лихорадка

В) судороги *

Г) рвота

Д) менингеальные знаки

696. ВНЕЗАПНО ВОЗНИКШАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НА ФОНЕ НОРМАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ УКАЗЫВАЕТ, СКОРЕЕ ВСЕГО:

А) на начало серозного вирусного менингита

Б) на начало менингококкового менингита

В) на начало туберкулезного менингита

Г) на менингизм

Д) на субарахноидальное кровоизлияние *

697. Больной 23-х лет, доставлен в стационар машиной скорой помощи без сознания на 2-й день болезни. Температура тела 39,2 гр. С. Рефлексы сохранены. Ригидность затылочных мышц. Сыпи нет. Печень и селезенка не увеличены. Пульс 56 уд. в минуту, ритмичный, не напряжен. АД 100/70 мм рт. ст. В крови лейкоцитоз до 23 тыс. в 1 мкл, анэозинофилия, СОЭ 40 мм/час. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А) ГЛПС

Б) гнойный менингит *

В) серозный менингит

Г) сыпной тиф

Д) субарахноидальное кровоизлияние

698. Больной 19 лет, заболел остро, температура тела 39 гр. С, першение в горле, резкая головная боль, рвота. При осмотре обнаружена геморрагическая сыпь на конечностях, кровоизлияния в склеры. Резко выражен менингеальный синдром. Диагностирована менингококковая инфекция. УКАЖИТЕ КЛИНИЧЕСКУЮ ФОРМУ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ:

А) менингит

Б) менингоэнцефалит

В) смешанная *

Г) назофарингит

Д) менингококкцемия

699. Больной 19 лет, заболел остро с повышением температуры до 40 гр. С, с ознобом к концу суток. Появилась геморрагическая мелкоточечная сыпь на коже дистальных отделов конечностей. Менингеальные симптомы отсутствуют. Перед заболеванием перенес ринит в течение 7 дней. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А) брюшной тиф

Б) сыпной тиф

В) аденовирусная инфекция

Г) грипп

Д) менингококковая инфекция *

700. У больного на 2-й день болезни с выраженным менингеальным симптомокомплексом в ликворе - цитоз 8000 (95% нейтрофилов), белок 1,1 г/л, в мазке - диплококки, расположенные внутриклеточно. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А) туберкулезный менингит

Б) менингококковый менингит *

В) субарахноидальное кровоизлияние с вторичным менингитом

Г) энтеровирусный менингит

Д) клещевой энцефалит

701. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ МЕНИНГОКОККЦЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

А) бактериологическое исследование носоглоточной слизи

Б) бактериологическое исследование ликвора

В) бактериологическое исследование крови *

Г) общий анализ крови

Д) клинический анализ спинномозговой жидкости

702. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ ИСПОЛЬЗУЮТ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ:

А) крови

Б) мочи *

В) носоглоточной слизи

Г) цереброспинальной жидкости

Д) скарификата элементов сыпи

703. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. КАРТИНА КРОВИ ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А) нейтрофильным лейкоцитозом

Б) тромбоцитозом *

В) палочкоядерным сдвигом влево

Г) лимфопенией

Д) увеличением СОЭ

704. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ МЕНИНГОКОККЦЕМИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ:

А) с брюшным тифом *

Б) с лептоспирозом

В) с сыпным тифом

Г) с тромбоцитопенической пурпурой

Д) с геморрагическим васкулитом

705. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА МЕНИНГОКОККОВОГО МЕНИНГИТА ИСПОЛЬЗУЮТ:

А) определение цитограммы цереброспинальной жидкости (ЦСЖ)

Б) определение белка ЦСЖ

В) определение уровня глюкозы ЦСЖ

Г) бактериоскопию ЦСЖ

Д) выделение культуры вируса из цереброспинальной жидкости *

706. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ МЕНИНГОКОККОВОМ МЕНИНГИТЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПРОВОДИТСЯ:

А) с вторичными гнойными менингитами

Б) с вирусными менингитами

В) с ботулизмом *

Г) с субарахноидальным кровоизлиянием

Д) с туберкулезным менингитом

707. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МЕНИНГОКОККОВОГО МЕНИНГИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

А) ампициллин

Б) бензилпенициллин *

В) ампиокс

Г) клафоран

Д) эритромицин

708. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МЕНИНГОКОККОВОГО МЕНИНГИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

А) бензилпенициллин *

Б) левомицетин

В) доксициклин

Г) клафоран

Д) амикацин

709. НАИБОЛЕЕ ШИРОКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ МЕНИНГОКОККОВЫМ МЕНИНГИТОМ ИМЕЕТ:

А) стрептомицин

Б) тетрациклин

В) пенициллин *

Г) левомицетин

Д) рифампицин

710. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ МОЛНИЕНОСНОЙ ФОРМОЙ МЕНИНГОКОККЦЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

А) пенициллин

Б) ампициллин

В) амоксициллин

Г) левомицетин *

Д) тетрациклин

711. ОСНОВНЫМ КОМПОНЕНТОМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ МЕНИНГОКОККОВОМ МЕНИНГИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

А) регидратация

Б) дегидратация *

В) бактериофагия

Г) вакцинотерапия

Д) пенициллинотерапия

712. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ МЕНИНГОКОККЦЕМИИ, ОСЛОЖНЕННОЙ ИТШ, СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ:

А) кортикостероиды

Б) дофамин

В) пенициллин внутримышечно *

Г) криоплазму

Д) реополиглюкин

713. ПРИ МЕНИНГОКОККЦЕМИИ, ОСЛОЖНЕННОЙ ШОКОМ, НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ УРОВНЕ БОЛЬНОМУ СЛЕДУЕТ ВВЕСТИ:

А) кортикостероиды *

Б) азитромицин

В) лазикс

Г) гемодез

Д) маннитол

714. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МЕНИНГОКОККОВОГО МЕНИНГИТА, ОСЛОЖНЕННОГО ОТЕКОМ МОЗГА, ПРИМЕНЯЮТ:

А) лазикс

Б) дексазон

В) ИВЛ

Г) антигипоксанты

Д) мочевину *

715. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. КРИТЕРИЕМ ОТМЕНЫ ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ ПЕНИЦИЛЛИНА У БОЛЬНОГО МЕНИНГОКОККОВЫМ МЕНИНГИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

А) цитоз ликвора менее 10 клеток

Б) цитоз ликвора менее 100 клеток *

В) цитоз ликвора менее 200 клеток

Г) нормализация общего анализа крови

Д) исчезновение менингококка из ликвора

716. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ ПРИ МЕНИНГОКОККОВОМ МЕНИНГИТЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А) высоким нейтрофильным цитозом

Б) снижением уровня глюкозы

В) повышением уровня хлоридов *

Г) повышением содержания белка

Д) резко положительной реакцией Нонна-Аппельта

717. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ ПРИ МЕНИНГОКОККОВОМ МЕНИНГИТЕ В ТИПИЧНЫХ СЛУЧАЯХ МОЖЕТ БЫТЬ:

А) прозрачной *

Б) опалесцирующей

В) мутной

Г) белой

Д) желтоватой

718. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ВОЗБУДИТЕЛЯ ДИФТЕРИИ:

А) грамположительная бактерия

Б) относится к микобактериям *

В) основной фактор патогенности - экзотоксин

Г) болезнь вызывают только токсигенные штаммы

Д) длительно сохраняется на различных предметах

719. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРОТЕКАЮЩИХ С СИНДРОМ ТОНЗИЛЛИТА, ЯВЛЯЮТСЯ:

А) гемолитический стрептококк

Б) стафилококк

В) боррелии *

Г) аденовирусы

Д) коринебактерии

720. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ ОБ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ДИФТЕРИИ:

А) источником возбудителя инфекции являются больные дифтерией

Б) основным источником возбудителя инфекции являются носители токсигенных штаммов возбудителя

В) носители нетоксигенных штаммов возбудителя являются дополнительным источником инфекции *

Г) основными путями передачи инфекции являются воздушно-капельный и воздушно-пылевой

Д) восприимчивость зависит от уровня антитоксического иммунитета

721. ПРИ ДИФТЕРИИ ПРОТЕКТИВНЫЙ ИММУНИТЕТ:

А) нестерильный

Б) антитоксический *

В) клеточный

Г) местный

Д) типоспецифический

722. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ О ПАТОГЕНЕЗЕ ДИФТЕРИИ:

А) основная роль в патогенезе болезни принадлежит действию экзотоксина

Б) на слизистой оболочке и кожных покровах в месте внедрения возбудителя образуется фибринозная пленка

В) поражения сердца и нервной системы, обусловленные токсином, определяют тяжесть течения болезни

Г) важным звеном патогенеза является бактериемия *

Д) в результате перенесенной болезни формируется антитоксический иммунитет

723. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ О ВОЗМОЖНЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЯХ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ДИФТЕРИИ:

А) ротоглотка

Б) дыхательные пути

В) нос

Г) наружные половые органы

Д) мочевыводящие пути *

724. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ О ВОЗМОЖНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ДИФТЕРИИ:

А) кожа *

Б) кишечник

В) паренхиматозные органы

Г) оболочки мозга

Д) полость матки

725. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ДИФТЕРИИ ПОРАЖАЮТСЯ:

А) органы дыхания

Б) нервная система

В) сердце

Г) почки

Д) тонкий и толстый кишечник *

726. ХАРАКТЕР ПОРАЖЕНИЯ МИНДАЛИН ПРИ ЛОКАЛИЗОВАННОЙ ФОРМЕ ДИФТЕРИИ РОТОГЛОТКИ:

А) гнойные фолликулы на миндалинах

Б) гнойные наложения в лакунах

В) язвенно-некротический процесс

Г) фибринозные наложения в виде пленок и островков *

Д) катаральные изменения

727. ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ДИФТЕРИЙНОЙ ПЛЕНКИ:

А) не спаяна с подлежащей тканью

Б) между стеклами легко растирается

В) легко снимается шпателем

Г) в воде тонет *

Д) желтого цвета

728. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДИФТЕРИЙНАЯ ПЛЕНКА:

А) спаяна с подлежащей тканью

Б) растворяется в воде *

В) при снятии кровоточит

Г) серовато-белого цвета

Д) не растирается на шпателе

729. НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННОЙ ФОРМОЙ ДИФТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

А) локализованная ротоглотки *

Б) токсическая ротоглотки

В) распространенная ротоглотки

Г) дыхательных путей

Д) носа

730. СИМПТОМЫ ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ ЛОКАЛИЗОВАННОЙ ДИФТЕРИИ:

А) лихорадка до 38-39 гр. С

Б) сильная головная боль

В) нарастают к концу 1-й недели

Г) слабо выражены *

Д) длятся до 10 дней

731. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ ОБ ОСОБЕННОСТЯХ НАЛЕТОВ ПРИ ДИФТЕРИИ РОТОГЛОТКИ:

А) имеют грязно-серую негомогенную окраску *

Б) могут распространяться за пределы миндалин

В) с трудом снимаются шпателем

Г) не растираются между предметными стеклами

Д) тонут, не растворяясь в воде

732. ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ РАСПРОСТРАНЕННОЙ ФОРМЫ ДИФТЕРИИ:

А) отек слизистой ротоглотки

Б) отек подкожной клетчатки шеи в подчелюстной области

В) расположение фибринозных налетов на миндалинах и на слизистой оболочке ротоглотки *

Г) расположение фибринозных налетов только на миндалинах

Д) яркая гиперемия слизистой ротоглотки

733. ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ТОКСИЧЕСКОЙ ДИФТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

А) распространение налетов за пределы миндалин

Б) увеличение регионарных лимфоузлов

В) отек подкожной клетчатки шеи *

Г) поражение других отделов верхних дыхательных путей

Д) гипертермия

734. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИЗНАКИ ДИФТЕРИЙНОГО КРУПА:

А) учащение дыхания

Б) тахикардия

В) экспираторная одышка *

Г) афония

Д) пленчатый налет на голосовых связках

735. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ О КРИТЕРИЯХ ТЯЖЕСТИ ПРИ ДИФТЕРИИ РОТОГЛОТКИ:

А) выраженность интоксикационного синдрома

Б) выраженность болевого синдрома *

В) распространенность отека мягких тканей

Г) выраженность гемодинамических нарушений

Д) наличие и выраженность геморрагического синдрома

736. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ ОБ ОСНОВНЫХ СИМПТОМАХ ДИФТЕРИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ:

А) лихорадка до 39-40 гр. С и резкая интоксикация *

Б) грубый "лающий кашель"

В) афония

Г) затрудненный вдох

Д) втяжение межреберной, над- и подключичных впадин на вдохе

737. ДЛЯ ДИФТЕРИЙНОГО КРУПА У ВЗРОСЛЫХ ХАРАКТЕРНО:

А) острое начало *

Б) постепенное развитие стеноза

В) пленчатые налеты на голосовых связках

Г) афония

Д) слабо выраженная интоксикация

738. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ О НАИБОЛЕЕ РАННЕМ ПРИЗНАКЕ РАЗВИВАЮЩЕЙСЯ МИОКАРДИОПАТИИ ПРИ ДИФТЕРИИ:

А) субъективные признаки поражения сердца

Б) увеличение размеров сердца (перкуторно, рентгенологически)

В) нарушение проводимости по данным ЭКГ

Г) повышение активности в крови кардиоспецифических ферментов *

Д) появление гемодинамических нарушений

739. ХАРАКТЕРНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ТОКСИЧЕСКИЙ ДИФТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

А) пневмония

Б) полиартрит

В) пиелонефрит

Г) полинейропатия *

Д) паротит

740. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ О ХАРАКТЕРНЫХ ОСЛОЖНЕНИЯХ ТОКСИЧЕСКОЙ ДИФТЕРИИ:

А) токсическая миокардиопатия

Б) токсическая полинейропатия

В) токсический гепатит *

Г) токсическая нефропатия

Д) инфекционно-токсический шок

741. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ О ДИАГНОСТИКЕ ДИФТЕРИИ:

А) ведущий диагностический симптом - наличие фибринозных пленок на поверхности слизистых оболочек или кожи

Б) выделение любого штамма дифтерийной палочки из очага поражения достаточно для подтверждения диагноза *

В) для подтверждения диагноза необходимо выделение токсигенного штамма возбудителя

Г) серологические методы диагностики имеют второстепенное значение

Д) наличие в крови больного высоких титров антитоксина (1:160) исключает тяжелые формы дифтерии

742. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ НАЛИЧИИ ОСТРОГО ТОНЗИЛЛИТА С НАЛЕТАМИ НА МИНДАЛИНАХ, ИНТОКСИКАЦИЕЙ, ЛИХОРАДКОЙ МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ:

А) дифтерию ротоглотки

Б) скарлатину

В) ангину Симановского-Венсана *

Г) инфекционный мононуклеоз

Д) аденовирусную инфекцию

743. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДИАГНОЗ ДИФТЕРИИ УСТАНАВЛИВАЮТ:

А) на основании клинических данных

Б) на основании исследований парных сывороток в РСК *

В) на основании эпидемиологических данных

Г) на основании бактериологического исследования мазков с пораженных слизистых

Д) на основании определения токсичности выделенного штамма коринебактерии

744. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ О ЛЕЧЕНИИ ДИФТЕРИИ ПРОТИВОДИФТЕРИЙНОЙ СЫВОРОТКОЙ:

А) сыворотка эффективна только при введении в первые дни болезни

Б) в тяжелых случаях сыворотку приходится вводить даже при наличии противопоказаний

В) доза сыворотки определяется формой заболевания

Г) дозу сыворотки обычно рассчитывают на 1 кг массы больного *

Д) при повторном введении высоких доз сыворотки чаще наблюдается развитие сывороточной болезни

745. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ О ЛЕЧЕНИИ ДИФТЕРИИ ПРОТИВОДИФТЕРИЙНОЙ СЫВОРОТКОЙ:

А) сыворотку следует вводить немедленно на дому при подозрении на дифтерию

Б) сыворотку следует вводить только при получении бактериологического подтверждения диагноза дифтерии

В) в легких и среднетяжелых случаях при наличии противопоказаний можно воздержаться от введения сыворотки *

Г) эффективность сыворотки прямо пропорциональная ее дозе

Д) сыворотка эффективна для лечения специфических осложнений дифтерии

746. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ О ЛЕЧЕНИИ ДИФТЕРИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ:

А) обязательно раннее введение противодифтерийной сыворотки

Б) антибиотики играют вспомогательную роль

В) показано применение антигистаминных препаратов

Г) необходима оксигенотерапия, по показаниям искусственная вентиляция легких

Д) в легких случаях можно ограничиться введением сыворотки на дому *

747. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ О ПРОФИЛАКТИКЕ ДИФТЕРИИ:

А) больные и носители токсигенных штаммов подлежат изоляции

Б) изоляция носителей токсигенных штаммов возможна на дому *

В) главное место в профилактике отводится иммунизации

Г) иммунизация эффективна, если иммунная прослойка достигает 80% населения

Д) при проведении вакцинации учитываются противопоказания, подтвержденные медицинскими документами

@Детские инфекции

748. ПАТОГНОМОНИЧНЫМ СИМПТОМОМ КОРИ В ПРОДРОМАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

А) выраженные катаральные симптомы

Б) одутловатость и гиперемия лица

В) конъюнктивит

Г) пятна Филатова-Коплика *

Д) энантемы на твердом небе

749. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСОБЕННОСТИ КОРИ У ВЗРОСЛЫХ:

А) пятна Филатова-Коплика сохраняются до 3-4-го дня высыпания

Б) в катаральном периоде часто развивается круп *

В) катаральный период может удлиняться до 5-8 дней

Г) сыпь очень обильная, часто сливная

Д) особенно тяжело протекает в старшем возрасте

750. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ КОРЕВОЙ СЫПИ ХАРАКТЕРНО:

А) появление на 8-9-й день болезни *

Б) этапность появления

В) пятнисто-папулезный характер

Г) обильность элементов

Д) пигментация после ее исчезновения

751. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. КОРЬ У ВЗРОСЛЫХ МОЖЕТ ОСЛОЖНИТЬСЯ:

А) отитом

Б) пневмонией

В) орхитом *

Г) энцефалитом

Д) синуситом

752. СЕРОЗНЫЙ МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТ, РАЗВИВШИЙСЯ НА ФОНЕ ЛИХОРАДОЧНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ С ОБИЛЬНОЙ МАКУЛО-ПАПУЛЕЗНОЙ ЭКЗАНТЕМОЙ, ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:

А) ветряной оспы

Б) брюшного тифа

В) сыпного тифа

Г) краснухи

Д) кори *

753. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ВОЗБУДИТЕЛЬ СКАРЛАТИНЫ:

А) В-гемолитический стрептококк группы А

Б) грамотрицательный кокк *

В) продуцирует эритрогенный токсин

Г) устойчив в окружающей среде

Д) слабо чувствителен к действию дезинфицирующих средств

754. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ СКАРЛАТИНЫ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ:

А) является антропонозом

Б) передается преимущественно контактно-бытовым путем *

В) источником инфекции помимо больных могут быть носители стрептококка

Г) дети первого года жизни мало восприимчивы

Д) после перенесенной болезни вырабатывается стойкий иммунитет

755. СЫПЬ ПРИ СКАРЛАТИНЕ:

А) появляется на 3 день болезни и подсыпает в течение двух суток

Б) появляется на фоне бледных кожных покровов

В) мелкая, папулезная

Г) мелкоточечная на гиперемированном фоне *

Д) элементы сыпи через сутки трансформируются в везикулы

756. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПОРАЖЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ РОТОГЛОТКИ ПРИ СКАРЛАТИНЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А) наличием "малинового" языка с первого дня болезни *

Б) яркой разлитой гиперемией слизистой ротоглотки

В) отсутствием гиперемии твердого неба

Г) наличием налетов на миндалинах

Д) увеличением и умеренной болезненностью поднижнечелюстных лимфоузлов

757. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ СКАРЛАТИНЫ ЯВЛЯЕТСЯ:

А) острое начало

Б) высокая лихорадка

В) сыпь на 3-5-й день болезни *

Г) поражение миндалин

Д) поднижнечелюстной лимфаденит

758. ПРИ СКАРЛАТИНЕ НАБЛЮДАЕТСЯ:

А) относительная брадикардия

Б) выраженный диарейный синдром

В) красный дермографизм

Г) распространение налетов с миндалин на язычок и мягкое небо

Д) высокая лихорадка, часто в сочетании со рвотой *

759. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПОРАЖЕНИЕ КОЖИ ПРИ СКАРЛАТИНЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А) разлитой гиперемией

Б) бледностью лица с ярким носогубным треугольником *

В) мелкоточечной сыпью, особенно интенсивной в местах естественных сгибов

Г) стойким белым дермографизмом

Д) пластинчатым шелушением кожи на 2-3-й недели болезни

760. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ТИПИЧНЫМИ СИМПТОМАМИ СКАРЛАТИНЫ ЯВЛЯЮТСЯ:

А) лихорадка

Б) ангина

В) мелкоточечная сыпь

Г) затылочный лимфаденит *

Д) нейтрофильный лейкоцитоз в крови

761. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СОВРЕМЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ СКАРЛАТИНЫ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А) рецидивирующим течением *

Б) развитием инфекционно-токсического шока

В) частым отсутствием налетов на миндалинах

Г) частым отсутствием шелушения на коже после сыпи

Д) наличием экстрабуккальных форм

762. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ СКАРЛАТИНЫ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ:

А) отит

Б) гнойный лимфаденит

В) гломерулонефрит

Г) круп *

Д) миокардит

763. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СКАРЛАТИНЫ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ:

А) тетрациклин

Б) ампициллин

В) гентамицин

Г) цефалоспорины

Д) бензилпенициллин *

764. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ВОЗБУДИТЕЛЯ КРАСНУХИ:

А) относится к микоплазмам

Б) стоек в окружающей среде

В) имеет сложную антигенную структуру

Г) обладает тератогенным действием *

Д) размножается на питательных средах, содержащих желчь

765. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ КРАСНУХИ:

А) источником возбудителя является человек

Б) больной заразен только в течение 5-6 дней после появления сыпи

В) механизм передачи инфекции - аспирационный

Г) возможна трансплацентарная передача инфекции от матери к плоду

Д) после перенесенной болезни иммунитет длится до 15-20 лет *

766. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ КЛИНИКИ КРАСНУХИ:

А) инкубационный период до 10 суток *

Б) появлению сыпи предшествуют катаральные явления

В) характерно увеличение задне-шейных и затылочных лимфоузлов

Г) мелкопятнистая сыпь появляется на 1-3 дни болезни

Д) наиболее характерными признаками врожденной краснухи являются катаракта, порок сердца и глухота

767. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ КРАСНУХИ У ВЗРОСЛЫХ:

А) протекает тяжелей, чем у детей

Б) сыпь часто отсутствует *

В) чаще наблюдаются артриты

Г) тяжелей протекает энцефалит

Д) наиболее опасна для плода краснуха в первом триместре беременности

768. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ДИАГНОСТИКИ КРАСНУХИ:

А) клинический диагноз представляет большие трудности

Б) из ранних симптомов наиболее демонстративно наличие пятен Филатова-Коплика

В) иммунологические исследования обычно используются при обследовании беременных *

Г) нередко прибегают к вирусологическим методам диагностики

Д) используют реакцию Пауля-Буннеля

769. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ О ВОЗБУДИТЕЛЕ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА:

А) является РНК-содержащим вирусом

Б) неустойчив в окружающей среде

В) устойчив к действию низких температур

Г) выращивается на куриных эмбрионах и клеточных культурах

Д) из организма больного выделяется с носовым секретом *

770. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ПАРОТИТНОЙ ИНФЕКЦИИ:

А) единственным источником возбудителя является больной человек *

Б) источником инфекции могут быть реконвалесценты

В) наиболее характерна передача инфекции при поцелуях

Г) возможен половой путь передачи инфекции

Д) характерна осенняя сезонность заболевания

771. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ХАРАКТЕРНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПАРОТИТНОЙ ИНФЕКЦИИ:

А) паротит

Б) лимфаденит *

В) панкреатит

Г) орхит

Д) менингит

772. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ КЛИНИКИ ПАРОТИТНОЙ ИНФЕКЦИИ:

А) инкубационный период 11-23 дня

Б) острое начало

В) наиболее характерный симптом - увеличение и болезненность околоушных и подчелюстных лимфоузлов *

Г) лихорадка до 39-40 гр. С

Д) частое осложнение - менингит

773. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ КЛИНИКИ ПАРОТИТНОЙ ИНФЕКЦИИ:

А) поражение околоушных желез - первый характерный симптом

Б) кожа над пораженной околоушной железой напряжена, обычной окраски

В) часто последовательно поражаются обе околоушные железы

Г) часто наблюдается формирование флегмоны в области пораженной слюнной железы *

Д) важный диагностический симптом - гиперемия и отечность вокруг протока околоушной железы

774. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ О ДИАГНОСТИКЕ ПАРОТИТНОЙ ИНФЕКЦИИ:

А) обычно устанавливается на основании клинико-эпидемиологических данных *

Б) должен быть подтвержден серологическими методами

В) должен быть подтвержден вирусологическими методами

Г) важное значение имеет картина крови

Д) важное значение в начале имеет положительная внутрикожная аллергическая проба

775. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ПАРОТИТНОЙ ИНФЕКЦИИ НАБЛЮДАЮТСЯ:

А) серозный менингит

Б) гепатит *

В) панкреатит