Для студентов 6 курса педиатрического факультета 6 страница

Б) при тяжелом течении болезни размеры печени могут оставаться близкими к норме

В) зуд кожи усиливается по мере нарастания желтухи *

Г) степень увеличения размеров печени не соответствует тяжести течения болезни

Д) при неосложненном течении вирусных гепатитов температура тела в желтушном периоде обычно нормальная

498. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ:

А) сокращение размеров печени в разгаре желтушного периода является прогностически благоприятным синдромом

Б) появление "хлопающего" тремора - характерный признак энцефалопатии *

В) печеночная энцефалопатия чаще всего развивается в преджелтушном периоде болезни

Г) увеличение размеров печени, кожный зуд - наиболее характерные признаки печеночной энцефалопатии

Д) при развитии энцефалопатии нарастает лейкопения в крови

499. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ ВГ В ЖЕЛТУШНОМ ПЕРИОДЕ:

А) снижение аппетита

Б) астенический синдром

В) сильные боли в правом подреберье *

Г) гепатомегалия

Д) ахолия кала

500. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. КРИТЕРИЯМИ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ ВГ ЯВЛЯЮТСЯ:

А) анорексия

Б) головная боль

В) наличие геморрагического синдрома

Г) уменьшение размеров печени

Д) интенсивный кожный зуд *

501. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ ХАРАКТЕРНЫ:

А) желтуха

Б) резкие боли в правом подреберье, иррадиирующие под лопатку *

В) ахолия кала

Г) диспепсические расстройства

Д) потемнение мочи

502. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ:

А) развитие хронических форм инфекции характерно для ГА

Б) наиболее частым исходом является хронизация процесса

В) развитие хронического гепатита характерно для ГС *

Г) течение болезни, как правило, волнообразное

Д) хронические формы ГЕ заканчиваются формированием цирроза печени

503. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПРЕКОМЫ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ:

А) гепатоспленомегалия

Б) брадикардия

В) тахикардия, тремор кончиков пальцев *

Г) увеличение печени, наличие сосудистых звездочек

Д) пальмарная эритема, венозный рисунок на боку живота

504. ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ РАЗВИТИЯ ОСТРОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:

А) прогрессивное нарастание желтухи

Б) тахикардия

В) изменение цвета мочи

Г) энцефалопатия *

Д) увеличение размеров печени

505. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ОСТРОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

А) увеличение печени *

Б) тахикардия

В) сокращение размеров печени

Г) энцефалопатия

Д) геморрагии

506. Больной 20 лет, обратился к врачу на 5-й день болезни. Беспокоит повышенная температура с 1-го дня болезни, слабость, утомляемость, першение в горле, покашливание. Самостоятельно принимал аспирин, сульфадимезин. На этом фоне на 4-й день болезни тяжесть в эпигастрии, тошнота, резкое снижение аппетита, темная моча. Объективно: больной вялый, бледный, умеренная желтушность склер и слизистых оболочек полости рта. Пальпируется печень на 1 см ниже реберной дуги. Пульс 64 в 1 мин., АД – 100/60. Живет в студенческом общежитии, в комнате 4 человека. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А) инфекционный мононуклеоз

Б) аденовирусная инфекция

В) вирусный гепатит *

Г) токсический гепатит

Д) токсоплазмоз

507. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ:

А) биохимические показатели позволяют дифференцировать различные их виды

Б) биохимические показатели в настоящее время утратили свое диагностическое значение

В) обнаружение НВs Ag - наиболее поздний серологический признак ГВ

Г) НВs Ag - наиболее важный маркер ГЕ

Д) обнаружение в крови маркеров позволяет верифицировать вид гепатита *

508. ПРИ НАДПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛТУХАХ ОТМЕЧАЕТСЯ:

А) преобладание связанной фракции билирубина

Б) преобладание свободной фракции билирубина, снижение осмотической стойкости эритроцитов *

В) преобладание свободной фракции билирубина, высокая активность сывороточных ферментов

Г) ахолия кала, темный цвет мочи

Д) отсутствие стеркобилина в кале и наличие билирубина в моче

509. ДЛЯ ПОДПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛТУХ ХАРАКТЕРНО:

А) гипербилирубинемия в сочетании с гиперхолестеринемией *

Б) гипербилирубинемия в сочетании с повышением АлАТ

В) гипербилирубинемия в сочетании с гипохолестеринемией

Г) гипербилирубинемия в сочетании с изменением осадочных проб

Д) гипербилирубинемия в сочетании со снижением протромбинового индекса

510. ПРИЗНАКАМИ ЦИТОЛИЗА ЯВЛЯЮТСЯ:

А) повышение билирубина и щелочной фосфатазы

Б) снижение протромбинового индекса и повышение АлАТ *

В) повышение тимоловой и снижение сулемовой проб

Г) повышение билирубина и гамма-глобулинов

Д) повышение бета-липопротеидов и холестерина

511. ПРИЗНАКАМИ ХОЛЕСТАЗА ЯВЛЯЮТСЯ:

А) увеличение АлАТ и снижение холестерина крови

Б) повышение холестерина крови и бета-липопротеидов *

В) повышение тимоловой и снижение сулемовой пробы

Г) снижение протромбинового индекса

Д) повышение билирубина и АлАТ

512. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ ПРОЯВЛЕНИЕМ ХОЛЕСТАТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ:

А) повышение в крови уровня сывороточного железа

Б) повышение в крови уровня свободного билирубина

В) повышение уровня холестерина и активности щелочной фосфатазы *

Г) повышение активности АлАТ, АсАТ

Д) снижение показателя сулемовой пробы

513. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ МЕЗЕНХИМАЛЬНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕМ:

А) активности АЛТ

Б) активности АСТ

В) уровня альбуминов

Г) тимоловой пробы *

Д) уровня холестерина

514. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ СИНДРОМ ЦИТОЛИЗА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А) повышением активности АЛТ *

Б) повышением уровня холестерина

В) повышением активности ЩФ

Г) тимоловой пробой

Д) сулемовой пробой

515. ХОЛЕСТАТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А) показателями сулемовой пробы

Б) гиперферментемией (АЛТ, АСТ)

В) диспротеинемией

Г) гиперхолестеринемией *

Д) повышением фракции свободного билирубина

516. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В КРОВИ ПРИ ВГ:

А) лейкопения

Б) ускорение СОЭ *

В) гипербилирубинемия

Г) гиперферментемия (АЛТ, АСТ)

Д) повышение тимоловой пробы

517. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ ПРОЯВЛЕНИЕМ ЦИТОЛИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ:

А) повышение активности сывороточных ферментов *

Б) гипербилирубинемия

В) нарушение синтеза глобулинов

Г) нарушение синтеза альбуминов

Д) повышение содержания холестерина

518. Больной 52 лет, 8 лет назад перенес вирусный гепатит В. В последующем - диету не соблюдал, злоупотреблял алкоголем. Периодически отмечал быструю утомляемость, обшую слабость, чувство тяжести в правом подреберье, темную мочу. Неоднократно было носовое кровотечение. Не обследовался и не лечился по этому поводу. При поступлении состояние тяжелое. Кожные покровы бледные с желтушным оттенком. Умеренная желтушность склер. На коже сосудистые "звездочки". На передней брюшной стенке виден сосудистый рисунок, отмечается асцит, пастозность голеней. Пальпируется плотная печень на 4 см ниже реберной дуги. В крови анемия, увеличение СОЭ. Биохимические показатели: билирубин общий 30,3, связанный - 25,8 ммоль/л, АЛТ - 60 ммоль/л, белок - 52, альбумин - 40%, гамма-глобулин - 32,4. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А) хронический гепатит

Б) цирроз печени *

В) синдром Жильбера

Г) постгепатитная гипербилирубинемия (жировой гепатоз)

Д) токсический гепатит

519. Больная 36 лет, находится на лечении в инфекционной больнице по поводу вирусного гепатита. Желтушный период продолжается 6 недель. Желтуха не нарастает. Беспокоит зуд кожи уже 2 недели. Самочувствие удовлетворительное. Сон и аппетит не изменены. Объективно: желтуха кожи и склер умеренная. На коже туловища следы расчесов. Пальпируется печень на 4,5 см ниже реберной дуги, край ровный, эластичной консистенции, безболезненный. Кал светлый, моча темная. Биохимические показатели: билирубин общий - 260 ммоль/л, связанный - 224. АЛТ - 400, холестерин - 8.8, щелочная фосфатаза 400 ед. В анализе мочи определяются желчные пигменты. Анализ крови без патологических отклонений. УКАЖИТЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А) тяжелая форма острого вирусного гепатита

Б) хронический гепатит

В) холестатическая форма вирусного гепатита *

Г) синдром Жильбера

Д) рак головки поджелудочной железы

520. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ:

А) основу лечения составляет диета и физический покой

Б) антибиотики следует назначать только при бактериальных осложнениях

В) препараты интерферона назначают по индивидуальным показаниям

Г) следует избегать назначение большого количества лекарственных препаратов

Д) целесообразно широкое применение кортикостероидов *

521. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ТЕРАПИИ ГЕПАТИТОВ В, С, Д:

А) дезинтоксикация

Б) интерфероны и противовирусные средства

В) иммуноглобулины *

Г) плазмаферез

Д) гипербарическая оксигенация

522. ПРИ НАЛИЧИИ СИМПТОМОВ ХОЛЕСТАЗА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧИТЬ:

А) ацетилсалициловую кислоту

Б) лимонную кислоту

В) арахидоновую кислоту

Г) альмагель

Д) урсодезоксихолевую кислоту *

523. ГЕПАТИТ А ВЫЗЫВАЕТСЯ:

А) дельта-вирусом

Б) энтеровирусом *

В) арбовирусом

Г) вирусом Эпштейна-Барр

Д) ретровирусом

524. СИТУАЦИИ, ВОЗМОЖНЫЕ ДЛЯ ЗАРАЖЕНИЯ ГА:

А) стернальная пункция

Б) гемотрансфузия

В) купание в открытом водоеме *

Г) стоматологические манипуляции

Д) забор крови у доноров

525. ВИРУСНОМУ ГЕПАТИТУ А СВОЙСТВЕННА СЕЗОННОСТЬ, А ИМЕННО:

А) летняя

Б) весенняя

В) весенне-зимняя

Г) осенне-зимняя *

Д) зимняя

526. ПРИ ГЕПАТИТЕ А:

А) характерно отсутствие четкой сезонности

Б) заболеваемость нередко имеет групповой характер *

В) особенно часто болеют дети до 1 года

Г) преимущественно болеют лица пожилого возраста

Д) больные наиболее заразны в желтушном периоде

527. ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПРИ ГЕПАТИТЕ А ДЛИТСЯ:

А) 3-15 дней

Б) 7-50 дней *

В) 30-100 дней

Г) 60-180 дней

Д) до 1 года

528. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ВАРИАНТЫ ПРОДРОМАЛЬНОГО ПЕРИОДА ГЕПАТИТА А:

А) гриппоподобный

Б) астеновегетативный

В) диспепсический

Г) артралгический *

Д) комбинированный

529. ИСХОДОМ ГЕПАТИТА А ЯВЛЯЕТСЯ:

А) формирование вирусоносительства

Б) полное клиническое выздоровление *

В) развитие хронического гепатита

Г) рак печени

Д) цирроз печени

530. МАРКЕРОМ ГЕПАТИТА А ЯВЛЯЕТСЯ:

А) Анти-НАV IgG

Б) Анти-НСV

В) НBеАg

Г) Анти-НАV IgМ *

Д) Анти-НВs

531. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ТЕСТЫ ГЕПАТИТА А (2-Я НЕДЕЛЯ БОЛЕЗНИ):

А) высокий уровень АЛТ

Б) высокий уровень связанного билирубина

В) холурия

Г) протеинурия *

Д) Анти-НАV IgМ

532. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ БИОХИМИЧЕСКИМ ТЕСТОМ В ПРОДРОМАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ГЕПАТИТА А ЯВЛЯЕТСЯ:

А) общий билирубин

Б) белковые фракции крови

В) ферменты АЛТ, АСТ *

Г) щелочная фосфатаза

Д) холестерин

533. ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ ПРИ ГЕ:

А) водный *

Б) парентеральный

В) половой

Г) через укус комара

Д) от матери плоду

534. ТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА Е ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:

А) детей

Б) молодых

В) пожилых

Г) беременных *

Д) лиц с отягощенным преморбидным фоном

535. ДЛЯ ГЕПАТИТА Е ХАРАКТЕРНО:

А) тяжелое течение у пожилых

Б) тяжелое течение у беременных женщин *

В) длительное носительство вируса у детей

Г) хроническое течение

Д) связь с гемотрансфузиями

536. В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ГЕПАТИТОМ С В КАЧЕСТВЕ ОСНОВНОГО СРЕДСТВА ПРИМЕНЯЮТ:

А) виразол

Б) фоскарнет

В) реаферон *

Г) ганцикловир

Д) эссенциале

537. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ГЕПАТИТ Д:

А) вызывается дефектным вирусом, для репликации которого необходим НВsAg

Б) при одновременном заражении вирусами В и Д развивается острый смешанный гепатит

В) инфицирование вирусом Д носителей НВsAg не сопровождается клиническими проявлениями *

Г) инфицирование вирусом Д больных ХГВ вызывает резкое обострение болезни

Д) вакцинация против ГВ предупреждает инфицирование ГД

538. ГЕПАТИТ Д:

А) вызывается вирусом, содержащим ДНК

Б) относится к наиболее частой форме ВГ

Б) имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи

Г) является наиболее тяжелым из всех вирусных гепатитов *

Д) хорошо поддается лечению кортикостероидами

539. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. В ОТНОШЕНИИ ГД ХАРАКТЕРНО:

А) репликация вируса возможна при наличии НВsAg

Б) часто маркеры ГД выявляются у больных ХГВ и циррозом печени

В) при Ко-инфекции клинические проявления имеют двухфазное течение

Г) в отличие от ГВ при остром ГД температура часто повышается во время желтушного периода выше 38 гр. С

Д) Ко-инфекция ГД имеет легкое течение с большей вероятностью хронизации *

540. ГЕПАТИТ В ВЫЗЫВАЕТСЯ:

А) дельта-вирусом

Б) энтеровирусом

В) гепаднавирусом *

Г) флавивирусом

Д) альфавирусом

541. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ:

А) заражение ГВ происходит пищевым путем

Б) возможно перинатальное заражение ГВ *

В) заражение гепатитом В половым путем представляет казуистическую редкость

Г) больные ГВ заразны преимущественно в преджелтушном периоде

Д) после перенесенного ГВ иммунитет нестойкий

542. БОЛЕЕ ДОСТОВЕРНО УКАЗЫВАЕТ НА ВОЗМОЖНОСТЬ ФОРМИРОВАНИЯ ХРОНИЗАЦИИ ПРОЦЕССА ПОСЛЕ ОСТРОЙ ФАЗЫ ГЕПАТИТА В ОБНАРУЖЕНИЕ:

А) НВsAg в период реконвалесценции

Б) НВеAg дольше 4-6 недель от начала болезни *

В) НВcorAg

Г) анти-НВsAg

Д) анти-НВeAg

543. У больного 44 лет при обследовании по эпидемическим показаниям был обнаружен НВsAg в крови. Из анамнеза установлено, что впервые НВsAg был обнаружен год назад, когда лечился в стационаре по поводу язвенной болезни желудка. Несколько лет отмечает быструю утомляемость, снижение трудоспособности, чувство тяжести в правом подреберье. Четкие указания на перенесенный в прошлом вирусный гепатит отрицает. При поступлении состояние относительно удовлетворительное. Пальпируется печень на 1,5 см ниже реберной дуги. При повторном исследовании в отделении вновь обнаружен в крови НВsAg, АСТ - 260 ммоль/л, АЛТ - 150 ммоль/л. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А) вирусоносительство

Б) хронический гепатит В умеренной степени активности *

В) цирроз печени

Г) синдром Жильбера

Д) безжелтушная форма острого гепатита В

544. У больного с желтухой в крови резко повышены билирубин, АЛТ, при наличии НВsAg и анти-НВcor IgМ. УКАЖИТЕ ДИАГНОЗ:

А) носительство НВsAg

Б) хронический интегративный гепатит В

В) острый гепатит В *

Г) болезнь Вильсона-Коновалова

Д) синдром Жильбера

545. ДОСТОВЕРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ РЕПЛИКАЦИИ ВИРУСА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ В ЯВЛЯЕТСЯ:

А) повышение активности АлАТ

Б) снижение сулемового титра

В) высокий уровень щелочной фосфатазы

Г) положительная РНГА

Д) положительная ПЦР *

546. ДЛИТЕЛЬНАЯ ЦИРКУЛЯЦИЯ НВsAg ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ГВ ЯВЛЯЕТСЯ КРИТЕРИЕМ:

А) хронизации процесса *

Б) активной репликации вируса

В) контагиозности крови

Г) обострения процесса

Д) усугубления тяжести заболевания

547. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА РЕКОНВАЛЕСЦЕНТАМИ ГВ ПРОВОДИТСЯ В ТЕЧЕНИЕ:

А) двух лет

Б) двух месяцев

В) одного года *

Г) полугода

Д) трех месяцев

548. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ:

А) НВsAg - маркер острого периода ГВ

Б) серологическая диагностика имеет значение только для проведения противоэпидемических мероприятий

В) положительная ПЦР всегда указывает на репликацию вируса *

Г) циркуляция в крови НВsAg наблюдается только в ранние сроки

Д) обнаружение иммунологических маркеров применяется только для обследования стационарных больных

549. ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО В ПРОШЛОМ ОСТРОГО ГВ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ:

А) анти-НВс-IgМ

Б) анти-НВс-IgG *

В) анти-НBe

Г) НBеАg

Д) анти-НАV

550. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА В ЯВЛЯЕТСЯ:

А) гамма-глобулины

Б) НВV-вакцина

В) поливалентная сыворотка

Г) альфа-интерфероны *

Д) ацикловир

551. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ГВ В КРОВИ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ СПЕЦИФИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ:

А) НВsAg

Б) НВеАg

В) НВсАg *

Г) анти-НВs-Ig

Д) анти-HBc-Ig

552. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ТЕСТЫ ГЕПАТИТА В (2-ая НЕДЕЛЯ БОЛЕЗНИ):

А) высокий уровень АЛТ

Б) высокий уровень амилазы *

В) НВsAg

Г) анти-НВс-IgМ

Д) НBеАg

553. В ИНКУБАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ГВ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ МАРКЕРАМИ:

А) НВsAg, анти-НВс IgМ *

Б) НВsAg, НВсАg

В) НВsAg, анти-НВе

Г) НВеАg, анти-НВс

Д) НВеАg, анти-НВе

554. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. К ВОЗБУДИТЕЛЯМ ГЕЛЬМИНТОЗОВ ОТНОСЯТСЯ:

А) трематоды

Б) цестоды

В) лямблии *

Г) нематоды

Д) скребни

555. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ИСТОЧНИКОМ ГЕЛЬМИНТОЗОВ МОГУТ БЫТЬ:

А) домашние животные

Б) дикие животные

В) рыба

Г) почва *

Д) человек

556. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ЗАРАЖЕНИЕ ГЕЛЬМИНТОЗАМИ ПРОИСХОДИТ СЛЕДУЮЩИМИ ПУТЯМИ:

А) бытового контакта

Б) алиментарным

В) водным

Г) перкутанным

Д) трансмиссивным *

557. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. В ПАТОГЕНЕЗЕ ГЕЛЬМИНТОЗОВ ВАЖНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЮТ:

А) путь проникновения гельминта в организм человека

Б) действие экзотоксинов гельминтов *

В) пути миграции гельминта в организме

Г) действие токсинов в организме

Д) сенсибилизирующее действие гельминтов

558. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ГЕЛЬМИНТОЗОВ ЗАВИСЯТ ОТ:

А) интенсивности размножения гельминтов в организме человека

Б) вида гельминта

В) локализации гельминта в организме

Г) интенсивности инвазии

Д) состояния иммунной системы организма человека *

559. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСТРАЯ ФАЗА ГЕЛЬМИНТОЗОВ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А) лихорадкой

Б) зудящими высыпаниями на коже

В) симптомами, обусловленными локализацией паразита в организме

Г) развитием аллергического поражения сердца, печени, других органов *

Д) гиперэозинофилией

560. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГЕЛЬМИНТОЗОВ РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ ОБНАРУЖЕНИЕ ЯИЦ, ЛИЧИНОК, ФРАГМЕНТОВ ГЕЛЬМИНТОВ:

А) в фекалиях

Б) в моче

В) в крови

Г) в ликворе *

Д) в желчи

561. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМИ МЕТОДАМИ ДИАГНОСТИКИ ГЕЛЬМИНТОЗОВ ЯВЛЯЮТСЯ:

А) биологическая проба

Б) серологические методы

В) клинический анализ мочи *

Г) кожно-аллергические пробы

Д) эндоскопические методы

562. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. К СОВРЕМЕННЫМ ПРОТИВОГЕЛЬМИНТНЫМ СРЕДСТВАМ ОТНОСЯТСЯ:

А) левамизол

Б) тиабендазол

В) пирантел

Г) метронидазол *

Д) празиквантель

563. ПРИ АСКАРИДОЗЕ:

А) источником инвазии является человек и животное

Б) личинки гельминта созревают в толстой кишке

В) продолжительность гельминтоза достигает 10 лет

Г) заражение происходит при употреблении пищевых продуктов и воды, содержащих инвазионные яйца аскарид *

Д) наиболее ярким клиническим проявлением болезни является анемия

564. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ АСКАРИДОЗЕ:

А) продолжительность инвазии не превышает одного года

Б) личинки аскарид мигрируют гематогенным путем в печень, а затем в легкие

В) из легких личинки аскарид проникают в ротоглотку и заглатываются со слюной

Г) заражение возможно только при попадании в организм яиц, достигших в почве инвазионной стадии

Д) миграция личинок происходит бессимптомно *

565. ДЛЯ РАННЕЙ СТАДИИ ИНВАЗИИ ПРИ АСКАРИДОЗЕ ХАРАКТЕРНЫ:

А) диспепсические расстройства

Б) гепатохолецистит

В) поражение легких *

Г) лихорадка и гепатолиенальный синдром

Д) выраженная лейкопения и зозинопения

566. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ РАННЕЙ СТАДИИ АСКАРИДОЗА ХАРАКТЕРНЫ:

А) лихорадка

Б) уртикарная сыпь

В) кашель и боли в груди

Г) желтуха *

Д) эозинофилия и лейкоцитоз

567. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СТАДИИ АСКАРИДОЗА ХАРАКТЕРНЫ:

А) снижение аппетита

Б) тошнота, рвота

В) у детей - задержка психомоторного развития и снижение интеллекта

Г) снижение работоспособности

Д) гиперхромная анемия *

568. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ АСКАРИДОЗЕ:

А) решающим методом диагностики является обнаружение в кале яиц аскарид

Б) яйца гельминта обнаруживаются в кале в острой стадии болезни

В) для лечения в ранней фазе применяют тиабендазол *

Г) для лечения в хронической стадии применяют левамизол

Д) достаточно эффективным препаратом является пиперазин

569. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ТРИХИНЕЛЛЕЗ:

А) относится к пероральным биогельминтозам

Б) характеризуется поражением тонкого кишечника *

В) сопровождается выраженными токсикоаллергическими реакциями

Г) проявляется лихорадкой, отеками век и лица, миалгиями

Д) лечится мебендазолом

570. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ТРИХИНЕЛЛЕЗЕ:

А) заражение происходит при употреблении рыбы, недостаточно термически обработанной *

Б) поражается поперечно-полосатая мускулатура

В) ведущую роль в патогенезе играют токсикоаллергические реакции

Г) инкапсулированные личинки паразита могут сохраняться более 10 лет

Д) наиболее тяжелое течение болезни наблюдается при минимальном инкубационном периоде (5-10 дней)

571. ПРИ ТРИХИНЕЛЛЕЗЕ:

А) заражение происходит при употреблении рыбы, недостаточно термически обработанной

Б) поражается желудочно-кишечный тракт

В) ведущую роль в патогенезе играют токсикоаллергические реакции *

Г) диагноз подтверждается обнаружением яиц паразита в испражнениях

Д) длительность течения болезни составляет до 2 лет

572. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ТРИХИНЕЛЛЕЗА:

А) лихорадка

Б) миалгия

В) полиаденопатия *

Г) отек лица

Д) эозинофилия

573. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ТРИХИНЕЛЛЕЗЕ:

А) летальность может достигать 10% и более

Б) диагноз подтверждается трихинеллоскопией подозрительного мяса, употреблявшегося больным

В) лечение проводят в условиях стационара

Г) для лечения применяют мебендазол (вермокс)

Д) высокоэффективен метронидазол *

574. ЭТИОТРОПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ТРИХИНЕЛЛЕЗОМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ:

А) мебендазолом *

Б) фенасалом

В) пиперазином

Г) филиксаном

Д) акрихином

575. ЭТИОТРОПНЫМ СРЕДСТВОМ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТРИХИНЕЛЛЕЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

А) фенасал

Б) пиперазин

В) филиксан

Г) вермокс *

Д) акрихин

576. ЛИХОРАДКА, БОЛЬ В МЫШЦАХ ПРИ ДВИЖЕНИИ И В ПОКОЕ, ОДУТЛОВАТОСТЬ ЛИЦА, ЭОЗИНОФИЛИЯ КРОВИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:

А) цистицеркоза

Б) клонорхоза

В) трихинеллеза *

Г) аскаридоза

Д) трихоцефалеза

577. ОПИСТОРХОЗ:

А) относится к нематодозам

Б) распространен в тропических странах

В) развивается при употреблении сырой, малопросоленной или неполностью приготовленной рыбы, содержащей личинки гельминта *

Г) сопровождается поражением легких

Д) лечится мебендазолом

578. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОПИСТОРХОЗ:

А) в ранней стадии характеризуется развитием эозинофильных инфильтратов в легких *

Б) распространен в бассейнах крупных рек (Волга, Обь и другие)

В) в поздней стадии характеризуется поражением печени и желчевыводящих путей

Г) диагностируется путем обнаружения яиц кошачьей двуустки в дуоденальном содержимом или каловых массах

Д) лечится празиквантелем

579. ИЗМЕНЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ В РАННЕЙ СТАДИИ ОПИСТОРХОЗА:

А) анемия

Б) лейкопения

В) лимфоцитоз

Г) гиперэозинофилия *

Д) ускорение СОЭ

580. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ЭХИНОКОККОЗА:

А) симптоматика определена локализацией и размерами эхинококковых пузырей

Б) часто протекает бессимптомно и обнаруживается при случайном обследовании

В) при эхинококкозе легкого наблюдается несоответствие субъективных ощущений физикальным данным

Г) одно из осложнений – образование абсцесса печени с прорывом в брюшную полость

Д) для диагностики производят пункцию пузыря *

581. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТЕНИОЗОМ ИСПОЛЬЗУЮТ:

А) фенасал *

Б) диклорофен

В) вермокс

Г) экстракт мужского папоротника

Д) минтезол

582. КЛИНИЧЕСКИЙ СИМПТОМ, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ЭНТЕРОБИОЗА:

А) нарушение аппетита

Б) схваткообразные боли в животе

В) перианальный зуд *

Г) головные боли

Д) кишечные расстройства

583. ДИФИЛЛОБОТРИОЗ ВЫЗЫВАЕТСЯ:

А) бычьим цепнем

Б) карликовым цепнем

В) свиным цепнем

Г) широким лентецом *

Д) острицами

584. В отделение поступил больной К., 30 лет, с жалобами на общее недомогание, утомляемость, плохой аппетит, тошноту, непостоянные боли в правой половине живота. При обследовании в копрограмме обнаружены яйца власоглава. ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ:

А) гименолепидоз

Б) энтеробиоз

В) тениидоз

Г) трихоцефалез *

Д) дифиллоботриоз

585. ЦИСТИЦЕРКОЗ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ПЕРВИЧНО ПРИ УПОТРЕБЛЕНИИ В ПИЩУ:

А) немытых овощей

Б) свинины *

В) говядины

Г) сырой или недоваренной рыбы

Д) баранины

586. ПРИ БРУЦЕЛЛЕЗЕ:

А) возбудителем являются риккетсии

Б) наиболее важным источником инфекции является мелкий рогатый скот *

В) больной человек может быть источником инфекции

Г) возможен трансмиссивный путь передачи

Д) вырабатывается прочный иммунитет

587. ВОЗБУДИТЕЛЬ БРУЦЕЛЛЕЗА ОТНОСИТСЯ:

А) к вирусам

Б) к бактериям *

В) к простейшим

Г) к риккетсиям

Д) к грибам

588. ПРИ БРУЦЕЛЛЕЗЕ:

А) возбудителем является хламидия

Б) возможно заражение трансмиссивным путем

В) наиболее опасным источником инфекции является крупный рогатый скот

Г) заражение чаще всего происходит пищевым или контактным путем *

Д) характерны гнойно-воспалительные изменения в различных органах

589. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ БРУЦЕЛЛЕЗЕ:

А) заболевание чаще всего регистрируется среди работников животноводства и предприятий, обрабатывающих продукты животноводства

Б) иммунитет при бруцеллезе кратковременный и ненапряженный