Для студентов 6 курса педиатрического факультета 5 страница

В) может размножаться в организме человека

Г) может размножаться в воде

Д) размножается в пищевых продуктах при создании аэробных условий

416. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. БОТУЛИНИЧЕСКИЙ ТОКСИН:

А) является эндотоксином *

Б) является белком

В) вырабатывается вегетативными формами возбудителя

Г) быстро разрушается при кипячении

Д) не вызывает в организме образования антител

417. ПРИ БОТУЛИЗМЕ:

А) источником инфекции является больной человек

Б) источником инфекции являются зараженные пищевые продукты

В) резервуаром возбудителя являются животные *

Г) характерна летняя сезонность заболевания

Д) заражение происходит чаше при употреблении консервов фабричного производства

418. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ФАКТОРОМ ПЕРЕДАЧИ ПРИ БОТУЛИЗМЕ МОЖЕТ БЫТЬ:

А) колбаса копченая

Б) икра кабачковая

В) сыр *

Г) рыба копченая

Д) грибы консервированные

419. БОТУЛОТОКСИН ДЕЙСТВУЕТ НА СЛЕДУЮЩИЕ СТРУКТУРЫ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ:

А) двигательные нейроны коры головного мозга

Б) спинальные ганглии

В) передние рога спинного мозга

Г) холинэргические синапсы ЦНС и парасимпатической нервной системы *

Д) миелиновую оболочку мотонейронов головного и спинного мозга

420. ПРИ БОТУЛИЗМЕ:

А) развитие патологического процесса связано с образованием токсина в пищеварительном тракте

Б) люди наиболее чувствительны к токсину серотипа С

В) поражение нервной системы обусловлено действием токсина на клетки серого вещества головного и спинного мозга

Г) ботулинический токсин нарушает передачу нервных импульсов в холинэргических синапсах *

Д) токсин обладает выраженным пирогенным действием и вызывает явление общей интоксикации

421. ПАРАЛИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИ БОТУЛИЗМЕ ОБУСЛОВЛЕН:

А) поражением мотонейронов спинного мозга

Б) нарушением передачи импульсов на вставочных мотонейронах

В) нарушением передачи импульсов на холинэргических синапсах *

Г) повреждением миелиновой оболочки аксонов

Д) полирадикулоневритом

422. СРОКИ ИНКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПРИ БОТУЛИЗМЕ ЗАВИСЯТ ОТ:

А) дозы токсина *

Б) наличия иммунитета

В) РН желудочного содержимого

Г) значительного обсеменения продукта спорами

Д) употребления заболевшим алкоголя

423. ХАРАКТЕРНАЯ ЛИХОРАДКА ПРИ БОТУЛИЗМЕ:

А) постоянная

Б) ремиттирующая

В) нормальная или субфебрильная *

Г) гектическая

Д) интермиттирующая

424. ТИПИЧНЫМ СИМПТОМОМ БОТУЛИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ:

А) неукротимая рвота

Б) першение в горле

В) нечеткость зрения *

Г) дизурия

Д) сопор

425. ВЕДУЩИМ СИНДРОМОМ ПРИ БОТУЛИЗМЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

А) судорожный

Б) паралитический *

В) менингеальный

Г) энцефалитический

Д) диспепсический

426. ОСОБЕННО ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМИ К БОТУЛОТОКСИНУ ЯВЛЯЮТСЯ:

А) кора головного мозга

Б) мотонейроны спинного и продолговатого мозга *

В) периферические нервы

Г) серое вещество спинного мозга

Д) симпатические ганглии

427. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ БОТУЛИЗМЕ:

А) интоксикационный

Б) менингеальный *

В) диспепсический

Г) паралитический

Д) миастенический

428. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. КЛИНИЧЕСКИМИ СИМПТОМАМИ БОТУЛИЗМА ЯВЛЯЮТСЯ:

А) двоение, "сетка", "туман" перед глазами

Б) затруднение глотания пищи, "комок" за грудиной

В) нарушение дыхания

Г) сухость во рту

Д) частый, скудный стул *

429. ПРИ БОТУЛИЗМЕ ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А) парезом глазодвигательных мышц *

Б) расстройством сознания

В) судорожным синдромом

Г) нарушением чувствительности

Д) парезами конечностей

430. ПРИ БОТУЛИЗМЕ:

А) болезнь, как правило, начинается с диспепсических расстройств *

Б) наблюдается высокая лихорадка и другие проявления общей интоксикации

В) продолжительность инкубационного периода составляет, в среднем, от 2 до 12 часов

Г) при генерализованных формах болезни наблюдается гепатолиенальный синдром

Д) болезнь чаще всего начинается с симптомов поражения ЦНС

431. ПРИ БОТУЛИЗМЕ ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А) выраженным менингеальным синдромом

Б) поражением 9 и 12 пары черепных нервов *

В) психомоторным возбуждением

Г) мозжечковыми расстройствами

Д) расстройствами сознания

432. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. БОТУЛИЗМУ СВОЙСТВЕННЫ:

А) мышечная слабость

Б) нечеткость зрения

В) сухость во рту

Г) боли в мышцах, суставах *

Д) парез кишечника

433. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ БОТУЛИЗМА ХАРАКТЕРЕН СИНДРОМ:

А) офтальмоплегический

Б) бульбарный

В) мионейроплегический

Г) менингеальный *

Д) острой дыхательной недостаточности

434. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. БОТУЛИЗМУ СВОЙСТВЕННЫ:

А) "сетки" перед глазами

Б) анизокория

В) миоз *

Г) стробизм

Д) птоз

435. ПРОЯВЛЕНИЯ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ БОТУЛИЗМЕ:

А) гиперестезия

Б) полирадикулоневрит

В) парез аккомодации *

Г) тремор конечностей

Д) атаксия

436. ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ БОТУЛИЗМА ПРИМЕНЯЮТ:

А) бактериологическое исследование

Б) копрологическое исследование

В) реакцию нейтрализации токсина на мышах *

Г) исследование цереброспинальной жидкости

Д) реакцию непрямой гемагглютинации

437. В инфекционную больницу поступил больной Р., 19 лет. Обратил внимание на быстро прогрессирующее расстройство глотания, не может выпить даже глоток воды, читает с трудом (двоение в глазах). Зрачки несколько расширены, легкая анизокория. При осмотре зева - свисание правой небной занавески, незначительная сухость слизистых. Общее состояние удовлетворительное. Температура 36,7 гр. С, пульс - 72 в минуту. Из анамнеза выяснено, что на протяжении последней недели несколько раз ел вяленую рыбу, которая хранилась на балконе. Кроме заболевшего никто рыбу не ел. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А) энцефалит

Б) дифтерия

В) стафилококковая пищевая токсикоинфекция

Г) ботулизм *

Д) острое нарушение мозгового кровообращения

438. В приемное отделение инфекционной больницы поступил больной К. 20 лет. Болен 2-й день. Вначале заметил, что не может читать газетный шрифт и буквы сливаются, затем отмечал "сетку", "туман" перед глазами, двоение предметов. На следующий день

появилась сухость во рту, затруднение глотания (вода выливалась через нос), речь стала невнятной. Отмечал мышечную слабость. Сознание ясное. Температура тела не повышалась. За сутки до болезни ел грибы домашнего засола. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А) пищевая токсикоинфекция

Б) ботулизм *

В) арахноидит

Г) энцефалит

Д) отравление грибами

439. ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНОГО БОТУЛИЗМОМ:

А) госпитализация осуществляется по витальным показаниям

Б) промывание желудка целесообразно только в ранние сроки болезни

В) необходимо назначать солевое слабительное

Г) во всех случаях необходимы промывание желудка и клизма 5% раствором гидрокарбоната натрия *

Д) промывание желудка и очистительная клизма показаны только при подтверждении диагноза

440. ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНОГО БОТУЛИЗМОМ:

А) введение специфической сыворотки показано только в 1 сутки болезни

Б) вопрос о введении антитоксической противоботулинистической сыворотки решается индивидуально

В) основным методом лечения является введение противоботулинической антитоксической сыворотки *

Г) основным методом лечения является дезинтоксикация путем использования форсированного диуреза

Д) основным методом лечения является терапия левомицетином

441. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ БОТУЛИЗМА ВКЛЮЧАЕТ:

А) очищение ЖКТ

Б) введение специфической сыворотки

В) дегидратацию *

Г) неспецифическую дезинтоксикацию

Д) борьбу с гипоксией

442. СПЕЦИФИЧЕСКИМ СРЕДСТВОМ ЛЕЧЕНИЯ БОТУЛИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ:

А) противоботулинический иммуноглобулин

Б) специфический бактериофаг

В) антибиотики

Г) лечебная вакцина

Д) противоботулиническая сыворотка *

443. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ВОЗБУДИТЕЛЬ ИЕРСИНИОЗА:

А) относится к роду иерсиний, так же как и возбудитель чумы

Б) грамотрицательный

В) чувствителен к действию высоких температур

Г) не способен размножаться при температуре ниже +10 гр. С *

Д) чувствителен к дезинфицирующим средствам

444. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ИЕРСИНИОЗАХ:

А) основным источником инфекции является больной человек *

Б) основным источником инфекции являются грызуны

В) возбудитель способен размножаться в пищевых продуктах

Г) возбудитель способен размножаться в условиях бытового холодильника

Д) заражение происходит при употреблении продуктов и воды

445. ПРИ ИЕРСИНИОЗАХ:

А) основным источником инфекции являются больные животные *

Б) заболевание передается воздушно-капельным путем

В) заболевание передается путем прямого контакта

Г) после перенесенного заболевания вырабатывается пожизненный иммунитет

446. ПРИ ИЕРСИНИОЗАХ:

А) возбудитель внедряется только через дыхательные пути

Б) поражаются преимущественно нижние отделы дыхательных путей

В) развивается интерстициальная пневмония

Г) в связи с недостаточностью иммунного ответа нередки обострения и рецидивы *

Д) возможно развитие пневмосклероза

447. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ИЕРСИНИОЗАХ:

А) возбудитель проникает в организм через пищеварительный тракт

Б) развивается эрозивно-язвенное поражение толстой кишки *

В) основные воспалительные изменения развиваются в дистальном отделе подвздошной кишки и аппендиксе

Г) возможно развитие бактериемии

Д) важную роль в патогенезе болезни играют аутоиммунные реакции

448. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ИЕРСИНИОЗОВ:

А) бронхопульмональную *

Б) гастроэнтеритическую, гастроэнтероколитическую

В) абдоминальную

Г) генерализованную

Д) вторичноочаговую

449. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ИЕРСИНИОЗОВ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А) лихорадкой

Б) катаральными явлениями

В) частым развитием пневмоний *

Г) диспепсическими явлениями

Д) появлением экзантем

450. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ЧАСТЫМИ СИМПТОМАМИ ИЕРСИНИОЗОВ ЯВЛЯЮТСЯ:

А) отечность кистей и стоп

Б) появление фиброзитов и целлюлитов *

В) гепатит

Г) аппендикулярный синдром

Д) полиартрит

451. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ СИМПТОМАМИ ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗА ЯВЛЯЮТСЯ:

А) обильная мелкоточечная сыпь

Б) гиперемия кожи лица, шеи, ладоней

В) артралгии

Г) "меловой" язык *

Д) боли в илеоцекальной области

452. Больной, 23 лет, переведен в областную больницу на 14-й день болезни в тяжелом состоянии с жалобами на лихорадку, непостоянные боли в животе с преимущественной локализацией в околопупочной и в правой подвздошной области. Жидкий стул 2-4 раза в сутки. В районной больнице получал левомицетин, фуразолидон. После некоторого улучшения на 12-й день болезни состояние ухудшилось, вновь повысилась температура до 39 гр. С, появилась пятнистая сыпь на верхних конечностях и туловище, боли в суставах. Больной является жителем сельской местности, работает трактористом, живет в частном доме, в подвале - мыши, крысы. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А) острая дизентерия

Б) сальмонеллез

В) пищевая токсикоинфекция

Г) иерсиниоз *

Д) паратиф В

453. Больной, 18 лет, обратился к врачу на 2-й день болезни с жалобами на высокую температуру (39 гр. С), зуд в области стоп и кистей, боли в голеностопных суставах и пояснице. Неделю назад перенес ОРЗ, но не долечился. Объективно: состояние средней тяжести, кисти и стопы отечны, гиперемированы. В зеве умеренная гиперемия, миндалины гипертрофированы, периферические лимфатические узлы не увеличены. Признаков воспаления суставов нет. Часто употребляет в пищу свежие овощи, салаты из свежей капусты. Продукты покупает в магазине. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А) аденовирусная инфекция

Б) инфекционный полиартрит

В) иерсиниоз *

Г) инфекционный мононуклеоз

Д) ревматизм

454. Больная 48 лет, обратилась в поликлинику на 3-й день болезни. Беспокоят боли в правой подвздошной области, тошнота, жидкий стул 2-3 раза в сутки, температура 37,8 гр. С. Связывает свое заболевание с употреблением в столовой салата из свежей капусты. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А) пищевая токсикоинфекция

Б) острая дизентерия

В) сальмонеллез

Г) иерсиниоз *

Д) ботулизм

455. Больная, 40 лет, лечится в инфекционной больнице по поводу иерсиниоза. Начальный период заболевания протекал по типу острой дизентерии в среднетяжелой форме. На 12-й день болезни, на фоне удовлетворительного состояния (готовилась к выписке), появилась температура до 38 гр. С, появилась сыпь на боковых поверхностях туловища, боли в суставах. УКАЖИТЕ ПЕРИОД БОЛЕЗНИ:

А) продромальный

Б) разгар

В) реконвалесценции

Г) обострения

Д) рецидив *

456. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИЕРСИНИОЗОВ ПРИМЕНЯЮТ:

А) бактериологическое исследование кала, мочи, крови

Б) иммуноферментный анализ

В) реакцию непрямой гемагглютинации

Г) внутрикожную аллергическую пробу *

Д) реакцию агглютинации

457. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ИЕРСИНИОЗЕ (КИШЕЧНОМ) ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПРОВОДИТСЯ:

А) с сальмонеллезом

Б) с пищевыми токсикоинфекциями

В) с холерой *

Г) с аппендицитом

Д) с вирусным гепатитом

458. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПРОВОДИТСЯ СО СЛЕДУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ:

А) скарлатиной

Б) ревматоидным полиартритом

В) аппендицитом

Г) туберкулезом легких *

Д) пищевыми токсикоинфекциями

459. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ИЕРСИНИОЗЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПРОВОДИТСЯ:

А) с пищевыми токсикоинфекциями

Б) со скарлатиной

В) с ботулизмом *

Г) с аппендицитом

Д) с ревматоидным артритом

460. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗОМ ПРИМЕНЯЮТ:

А) пефлоксацин (абактал)

Б) гентамицин

В) тетрациклин

Г) левомицетин

Д) эритромицин *

461. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

А) пенициллин

Б) доксициклин *

В) стрептомицин

Г) метронидазол

Д) рифампицин

462. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ:

А) возбудителями являются более 70 сероваров энтеровирусов

Б) энтеровирусы устойчивы в окружающей среде

В) источником возбудителей является больной или вирусоноситель

Г) максимальная заболеваемость регистрируется в летне-осенний период

Д) клинические проявления болезни обусловлены сероваром возбудителя *

463. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ:

А) распространена повсеместно *

Б) не имеет четкой сезонности

В) источником возбудителя чаще являются домашние животные

Г) возможен трансмиссивный путь передачи возбудителя

Д) вакцинация проводится по эпидемиологическим показаниям

464. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ФОРМЫ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ:

А) энтеровирусная лихорадка

Б) серозный менингит

В) ангина Венсана *

Г) эпидемическая миалгия

Д) кишечная (гастроэнтеритическая) форма

465. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СЕРОЗНЫЙ МЕНИНГИТ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ:

А) вызывается различными сероварами вирусов группы Коксаки-ЕСНО

Б) встречается в виде спорадических случаев и эпидемических вспышек

В) характеризуется лихорадкой, головной болью и менингеальным синдромом

Г) сопровождается тяжелым поражением вещества мозга с расстройствами сознания, судорогами и параличами *

Д) основу лечения составляет дегидратационная терапия

466. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ МИАЛГИЯ:

А) является одной из форм энтеровирусной инфекции

Б) характеризуется болями и болезненностью икроножных мышц *

В) боли в мышцах носят приступообразный характер

Г) в ряде случаев требует проведения дифференциального диагноза с острыми хирургическими болезнями

Д) лечится анальгетиками и нестероидными противовоспалительными препаратами

467. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ГЕРПАНГИНА:

А) вызывается вирусом простого герпеса 1 типа *

Б) характеризуется появлением папул, а затем везикул на мягком и твердом небе

В) сопровождается лихорадкой

Г) дифференцируется с герпетическим стоматитом

Д) лечится симптоматическими средствами

468. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ПОЛИОМИЕЛИТА:

А) вызывается вирусом

Б) переносчиком являются иксодовые клещи *

В) в настоящее время встречается редко

Г) может приводить к инвалидизации

Д) основной путь профилактики - вакцинация

469. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ПОЛИОМИЕЛИТА:

А) распространен повсеместно

Б) вызывается особым видом риккетсий

В) по механизму передачи относится к кишечным инфекциям *

Г) протекает, главным образом, в форме энтероколита

Д) лечится препаратами тетрациклинового ряда

470. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПОЛИОМИЕЛИТ ПРОТЕКАЕТ В СЛЕДУЮЩИХ КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМАХ:

А) абортивной

Б) менингеальной

В) спинальной

Г) энцефалитической *

Д) бульбарной

471. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. МЕНИНГЕАЛЬНАЯ ФОРМА ПОЛИОМИЕЛИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А) высокой лихорадкой

Б) менингеальным синдромом

В) корешковыми болями

Г) расстройством сознания *

Д) лимфоцитарным плеоцитозом цереброспинальной жидкости

472. ПАРАЛИТИЧЕСКАЯ ФОРМА ПОЛИОМИЕЛИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А) расстройствами сознания

Б) нарушением всех видов чувствительности

В) развитием спастических параличей

Г) симметричностью поражения мышц

Д) частичным восстановлением функций парализованных мышц *

473. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ПОЛИОМИЕЛИТА:

А) наиболее тяжело протекает бульбарная форма болезни

Б) характерна асимметричность параличей и парезов

В) паралитический синдром развивается внезапно с первого дня болезни *

Г) частичное восстановление функций парализованных мышц начинается с конца 2-й недели болезни

Д) после перенесенной паралитической формы болезни остается стойкая атрофия мышц

474. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ПОЛИОМИЕЛИТА:

А) прогностически опасна бульбарная форма болезни

Б) причиной смерти могут быть нарушения дыхания

В) из неспецифических осложнений чаще всего наблюдается пневмония

Г) диагноз подтверждается РСК с парными сыворотками

Д) для лечения используют ацикловир *

475. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПАРАЛИТИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ПОЛИОМИЕЛИТА ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ СО СЛЕДУЮЩИМИ БОЛЕЗНЯМИ:

А) миелитом

Б) полиневритом

В) столбняком *

Г) дифтерийной полиневропатией

Д) полирадикулоневритом

476. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ ПОЛИОМИЕЛИТА:

А) вакцинация - основной метод профилактики

Б) применяют живую вакцину

В) вакцинация начинается с трехмесячного возраста, проводится трехкратно

Г) вакцина вводится внутримышечно *

Д) ревакцинация проводится четырехкратно

477. ИСТОЧНИКОМ ВОЗБУДИТЕЛЯ ИНФЕКЦИИ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ ЯВЛЯЕТСЯ:

А) человек *

Б) сельскохозяйственные животные

В) человек и животные

Г) грызуны

Д) кровососущие членистоногие

478. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ ПОЛНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ИСТОЧНИКОМ ИНФЕКЦИИ ПРИ ГЕПАТИТЕ ЯВЛЯЮТСЯ:

А) больное животное

Б) больной человек и вирусоноситель *

В) больной человек и больное животное

Г) больной человек

Д) вирусоноситель

479. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ:

А) ГД имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи

Б) ГС по механизму передачи близок к ГВ *

В) наибольшую эпидемиологическую опасность представляют хронические носители вируса гепатита Е

Г) при гепатите Е основной путь передачи – парентеральный

Д) гепатиты С и Е являются наиболее распространенными видами гепатитов

480. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ:

А) в некоторых случаях при ВГ источником инфекции могут быть животные

Б) при ВГ единственным источником инфекции является человек *

В) естественным путем передачи гепатитов А, Е является половой

Г) источником гепатита А являются больные острой формой болезни и хронические вирусоносители

Д) лица, переболевшие гепатитами В и С, сохраняют заразительность не более 1 года

481. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ:

А) гепатитом А часто болеют дети до года

Б) механизм повреждения гепатоцитов при гепатите В сходен с таковым при гепатите А

В) генетический фактор не имеет существенного значения для течения и исхода ВГС

Г) наиболее легкие формы ГВ наблюдаются у лиц с повышенном активностью иммунной системой

Д) повреждение гепатоцитов при гепатите В обусловлено аутоиммунными процессами *

482. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ:

А) инфицирование возбудителем ГА чаще приводит к развитию клинически выраженных форм болезни

Б) возбудитель ГС обладает цитолитическим действием на гепатоциты

В) вирус ГВ способен к длительному персистированию в организме *

Г) возбудитель ГА относится к гепаднавирусам

Д) дельта-вирус способен репродуцироваться только в присутствии вируса гепатита С

483. ВЕДУЩИМ СИНДРОМОМ ПРИ ОСТРЫХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ ЯВЛЯЕТСЯ:

А) цитолиз *

Б) холестаз

В) мезенхимально-воспалительный

Г) ДВС-синдром

Д) жировая инфильтрация

484. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ:

А) вирус гепатита А обладает цитопатическим действием *

Б) механизм повреждения гепатоцитов при гепатите С сходен с таковым при гепатите А

В) генетический фактор не имеет существенного значения для течения и исхода ГВ

Г) наиболее тяжелые формы ГВ наблюдаются у лиц с ослабленной иммунной системой

Д) повреждение гепатоцитов при гепатите Д обусловлено аутоиммунными механизмами

485. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ:

А) инфицирование возбудителями ГВ чаше всего приводит к развитию клинически выраженных форм болезни *

Б) возбудитель ГС быстро выводится из организма

В) вирус ГВ не способен к длительному персистированию в организме человека

Г) возбудитель ГД часто обнаруживается в воде, в пищевых продуктах, на различных предметах

Д) возбудители ГЕ чаще вызывают бессимптомную хроническую инфекцию

486. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ:

А) в результате поражения гепатоцитов снижается активность ряда цитоплазматических ферментов в сыворотке крови

Б) в результате внутрипеченочного холестаза повышается уровень уробилина в моче

В) характерно резкое повышение активности щелочной фосфатазы

Г) ведущую роль в патогенезе и клинике играет внутриклеточный холестаз

Д) снижение сулемового титра обусловлено диспротеинемией *

487. ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ:

А) при ГВ преджелтушный период длится до 3 суток

Б) для ГС характерно циклическое течение болезни

В) тяжесть течения болезни обусловлена поражением билиарной системы

Г) для ГВ характерна высокая лихорадка

Д) ГА протекает преимущественно в безжелтушной форме *

488. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ В ПРЕДЖЕЛТУШНОМ ПЕРИОДЕ:

А) возможны признаки диспепсии

Б) как правило, увеличивается печень

В) отсутствуют какие-либо клинические симптомы, свидетельствующие о поражение печени *

Г) в последние дни моча приобретает темную окраску

Д) повышается активность сывороточных ферментов

489. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ:

А) инфицирование возбудителями ВГ чаще приводит к развитию клинически выраженных форм болезни

Б) возбудитель ГС быстро выводится из организма

В) вирус ГВ часто обнаруживается в воде

Г) возбудитель ГА является энтеровирусом *

Д) дельта-вирус способен репродуцироваться только в присутствии вируса гепатита С

490. ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД:

А) при вирусном гепатите В может достигать 7 недель

Б) при вирусном гепатите А не превышает 50 дней *

В) наиболее продолжителен при вирусном гепатите Е

Г) при вирусном гепатите С может длиться от 1 до 3 месяцев

Д) при вирусном гепатите Д близок по продолжительности к гепатиту Е

491. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ:

А) при гепатите В характерен астеновегетативный синдром *

Б) при гепатите В характерен выраженный зуд

В) гриппоподобный синдром наиболее характерен для гепатита Е

Г) при гепатите А часто наблюдаются артралгии

Д) лихорадка наиболее характерна для гепатита С

492. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ:

А) для гепатита В не характерно улучшение состояния в начале желтушного периода *

Б) при гепатите А характерно тяжелое течение болезни

В) гриппоподобный синдром наиболее характерен для гепатита В

Г) при гепатите А часто наблюдается уртикарная сыпь

Д) развитие хронического процесса наиболее характерно для гепатита Е

493. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. В ПРЕДЖЕЛТУШНОМ ПЕРИОДЕ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ:

А) потемнение мочи обусловлено повышением уровня уробилина

Б) повышение активности АлАТ наиболее ранний биохимический показатель

В) в крови появляется связанный билирубин

Г) характерным признаком является гипербилирубинемия *

Д) высоко информативно обнаружение антигенных вирусных маркеров

494. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ В ПРЕДЖЕЛТУШНОМ ПЕРИОДЕ:

А) возможны признаки «печеночной диспепсии» *

Б) как правило, печень и селезенка не увеличены

В) отсутствуют какие-либо клинические симптомы, свидетельствующие о поражении печени

Г) с первого дня болезни моча приобретает темную окраску

Д) раньше других ферментов повышается активность АсАТ

495. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ:

А) ГВ начинается остро

Б) ГА чаще протекает в безжелтушной форме *

В) тяжесть течения болезни обусловлена поражением билиарной системы

Г) в разгаре желтушного периода характерна лихорадка

Д) для ГС характерно острое циклическое течение болезни

496. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. В ЖЕЛТУШНОМ ПЕРИОДЕ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ:

А) характерна относительная брадикардия

Б) отмечается увеличение частоты сердечных сокращений *

В) по мере нарастания желтухи при ГВ состояние больного прогрессивно ухудшается

Г) сокращение размеров печени при интенсивной желтухе является тревожным симптомом

Д) появление признаков повышенной кровоточивости свидетельствует о тяжелом течении болезни

497. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ:

А) кожный зуд обычно наблюдается в конце преджелтушного периода и начале желтушного периода