Связанные с особенностями развития форм обращения ребенка к взрослому

1. Сложности выражения собственного эмоционального состо­
яния.

Способность выражать свое эмоциональное состояние, делить­ся им со взрослым — одно из наиболее ранних адаптивных дости­жений нормально развивающегося младенца. Обычно оно появля­ется уже после двух месяцев. Мать прекрасно понимает настроение своего ребенка и поэтому может управлять им; утешить его, снять дискомфорт, развеселить, успокоить. Как показывают эксперимен­тальные данные матери аутичных детей часто испытывали трудно­сти в понимании оттенков эмоционального состояния своих мла­денцев (P. Hobson, 1989).

2. Трудности в выражении просьбы.

В ряде случаев родители вспоминают, что обращения ребенка не носили дифференцированного характера, было трудно дога­даться, чего он просит, что его не удовлетворяет. Так, малыш мог однообразно «мычать», подхныкивать, кричать, не усложняя ин­тонационно свои вокализации, не используя указательного жеста и даже не направляя взгляда к желаемому объекту.

У многих детей формировался направленный взгляд и жест — протягивание руки в нужном направлении, но без попыток назы­вания предмета желания, без обращения взгляда и вокализации к взрослому. В норме это характерно для определенного этапа ранне­го развития, и в дальнейшем это движение трансформируется в указательный жест. У аутичного ребенка этого не происходит, и на более поздних стадиях развития движение руки не превращается в показывание пальцем. Даже в старшем возрасте при выражении своего определенного желания такой ребенок обычно берет взрос­лого за руку и кладет ее на желаемый объект — чашку с водой, игрушку, пластинку и т. д.

8-136

Трудности произвольной организации ребенка

Эти проблемы становятся заметнее после года и к 2 —2,5 годам ребенка осознаются родителями уже в полной мере. Однако при­знаки сложностей произвольного сосредоточения, привлечения внимания, ориентации на эмоциональную оценку взрослого про­являются гораздо раньше. Это может выражаться в следующих, наиболее характерных тенденциях:

1. Отсутствие либо непостоянность отклика малыша на обраще­ние к нему близких, на собственное имя.

В ряде случаев эта тенденция настолько сильно выражена, что у ребенка начинают подозревать снижение слуха. Хотя вниматель­ные родители бывают при этом озадачены тем, что ребенок слы­шит интересующий его звук, даже если он негромок (например, шуршание целлофанового пакета), или по поведению ребенка понятно, что он слышал разговор, не обращенный прямо к нему.

Достаточно часто такие дети позже могут настораживать роди­телей тем, что не начинают выполнять простейших просьб: «Дай мне», «Покажи», «Принеси».

2. Характерно отсутствие прослеживания взглядом направления
взгляда взрослого, игнорирование его указательного жеста и слова
(«Посмотри на...»). Даже если в ряде случаев вначале слежение за
указанием матери есть, то постепенно оно может угасать, и ребе­
нок перестает обращать внимание на то, что она показывает, если
только это не совпадает с объектом его особого интереса (напри­
мер, лампа, часы, машина, окно).

3. Невыраженность подражания, чаще даже его отсутствие, а
иногда — очень длительная задержка в его формировании. Обычно
родители вспоминают, что их малыша было всегда трудно чему-
нибудь научить, он до всего предпочитал доходить сам. Часто трудно
бывает организовать такого ребенка даже на самые простые игры,
требующие элементов показа и повторения — типа «ладушек», зат­
руднено бывает обучение жесту ручкой «пока», кивания головой в
знак согласия.

4. Слишком большая зависимость ребенка от влияний окружаю­
щего психического поля. В районе годовалого возраста практичес­
ки все дети при нормальном развитии проходят этап, когда они
попадают в плен «полевых» тенденций (термины «поле», «поле­
вые» тенденции здесь и далее в тексте используются как понятия,
данные К. Левином), и у взрослых возникают реальные трудности
регуляции их поведения. В случае раннего детского аутизма захва-
ченность сенсорным потоком, исходящим из окружающего мира,
наблюдается гораздо раньше и вступает в конкуренцию с ориента­
цией на близкого человека. Часто взрослый, не имея эмоциональ­
ного контакта с ребенком, выступает лишь в качестве инструмен-

та, с помощью которого ребенок получает необходимую сенсор­ную стимуляцию (может покачать, покружить, пощекотать, под­нести к желаемому объекту и т. д.). Если родители проявляют боль­шую настойчивость и активность, пытаясь привлечь внимание к себе, ребенок либо протестует, либо уходит от контакта.

В этих условиях несформированности эмоционального контакта с близкими особенно тяжело проходит момент физического отрыва малыша от матери в районе года. Часто с этим временем связана резкая смена характера ребенка, ощущаемая родителями — он пол­ностью теряет чувство края, становится совершенно неудержимым, непослушным, неуправляемым. Он может демонстрировать катаст­рофический регресс в развитии, потерять тот минимум эмоциональ­ных связей, форм контакта, начинавших складываться навыков, в том числе и речевых, которые он сумел приобрести до того, как на­учился ходить.

Все перечисленные выше известные родителям и специалистам особенности отношений аутичного ребенка с окружающим миром в целом и с близкими людьми особенно свидетельствуют о нару­шении развития способов организации активных отношений с миром и превшшровании в его развитии уже с раннего возраста выраженной тенденции — перевеса стереотипной аутостимуляци-онной активности над реально адаптивной.