ПРИЛОЖЕНИЕ №2

Решите задачи:

№1. На ФАП пришла пациентка Т., 10 лет с жалобами на: повышение температуры до 38⁰С, слабость, вялость, головную боль, тошноту, рвоту, приступообразные боли в животе и пояснице, частые и болезненные мочеиспускания, недержание мочи. Объективно: состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные. Живот мягкий, в настоящее время безболезненный. Симптом Пастернацкого положителен слева. В ОАМ – моча мутная, лейкоцитов - до 30-40 в поле зрения, значительное количество бактерий и клеточного эпителия.

1.1.Диагноз; его обоснование. 1.2. Тактика

№2. На ФАП обратилась пациентка Ф. 13 лет со следующими жалобами: слабость, одышку, головную боль, тошноту, тупые боли в поясничной области, отеки на лице по утрам, плохой сон. Объективно: кожные покровы бледные, лицо одутловатое. ЧДД 25 в мин., пульс 98 в мин., АД 140/100. Симптом Пастернацкого слабо положительный с обеих сторон. Из анамнеза: две недели назад Ф. переболела гриппом.

1.1.Диагноз; его обоснование. 1.2. Тактика

Вспомните, что означают слова (Глоссарий):

· Олигурия

· Анурия

· Полиурия

· Никтурия

· Гипостенурия

· Изостенурия

· Высокая плотность мочи

Ответы к задачам.

№1.

1. Инфекция мочевыводящих путей. Пиелонефрит

2. Госпитализация

№2.

1.Гломерулонефрит.

2. После обследования (ОАК, ОАМ, Нечипоренко, Зимницкого) решить вопрос о госпитализации

Ответы к глоссарию

1.Олигурия — уменьшение суточного количества мочи — наблюдается при недостаточном введении жидкости, при лихорадочных заболеваниях (вслед­ствие усиления perspiratio insensibilis с дыханием), рвоте и поносе, сердечно­сосудистой недостаточности (в период декомпенсации и образования отеков), при острой почечной недостаточности, в начале нефритов (особенно в период образования отеков).

2.Об анурии говорят при диурезе менее ¹_/15 нормы. Анурия всегда свиде­тельствует о почечной недостаточности (особенно она характерна для острой формы).

3.Под термином«полиурия» понимают увеличение диуреза в 2 раза по сравнению с нормой. Увеличение диуреза наблюдается при снижении реабсорбции воды в дистальном канальце. Полиурия на­блюдается в физиологических условиях, когда ребенок употребляет чрезмер­ное количество жидкости. Полиурия наблюдается при диабете (несахарном и сахарном), а также в период схождения отеков при сердечных и почечных заболеваниях

3. Никтурия (количество выделенной мочи ночью превышает ко­личество дневной мочи) также свидетельствует о заболевании почек или о не­достаточности сердечно-сосудистой системы.

4.Гипостенурия — низкая плотность мочи (1002—1005), наблюдается при обильном питье, в период схождения отеков, при несахарном диабете и как компенсаторная реакция в конечных стадиях хронического нефрита, что уже свидетельствует о выраженной почечной недостаточности.

5.Изостенурией счи­тается плотность мочи, равная плотности плазмы крови (1010—1012). Это уже указывает на тяжелую форму почечной недостаточности.

6.Высокая плотность мочи (1030) наблюдается при ограничении питья, вы­сокой температуре окружающего воздуха, при сахарном диабете, нефрозе, т. к. в моче содержится много сахара, белка, солей.

Тема: «Сестринское дело при заболеваниях органов эндокринной системы»

ТЕМА: « Сестринское дело при заболеваниях органов эндокринной системы.»

Изучение информации и выполнения практических упражнений поможет Вам в полной мере подготовиться к практическому занятию.

Действовать Вам необходимо в следующей последовательности:

· Уяснить цель занятия

· Изучить информацию по теме

· Выполнить упражнения

· Проверить правильность их выполнения по эталонам

I. Перед изучением темы необходимо:

· четко знать название темы

· иметь при себе тетрадь, ручку, лекцию,

· получить у библиотекаря дополнительную литературу.

· при работе с книгой о последовательном и полном усвоении отдельных разделов темы.

· при ответе на контрольные вопросы будьте внимательны, контролируйте ответы по тексту учебника. Если встретите затруднения, повторно внимательно прочтите текст учебника и рекомендации преподавателя. По окончании изучения всей темы закрепите свои знания предлагаемыми по этой теме заданиями.

· основные моменты и положения запишите в тетрадь.

· по окончании работы не забудьте сдать учебную литературу.

Рекомендуемая учебная литература:

· «Педиатрия» Ежова Н.В.

· Н. Соколова, В. Тульчинская», Практикум по сестринскому делу в педиатрии»

· Соколова Н.Г., Тульчинская В.Д., «Сестринское дело в педиатрии»

· лекционный материал.

· учебные стандарты

· информация, приводимая в данных методических рекомендациях

Учебная цель:

· Помочь студентам в самостоятельном изучении темы

Описание ожидаемого результата

II. Вы должны знать:

· Анатомо-физиологические особенности органов эндокринной системы у детей.

· Причины и предрасполагающие факторы

· Клинические проявления, осложнения, диагностика и принципы лечения.

· Неотложная доврачебная помощь при гипергликемической и гипогликемической комах.

· Профилактика сахарного диабета.

· Сестринский уход за больными детьми.

· Особенности сахарного диабета у детей дошкольного и школьного возраста

· Особенности сахарного диабета у детей грудного возраста

· Осложнения сахарного диабета

III. Вы должны уметь проводить:

· введение инсулина различными способами: инсулинового шприца, шприц-ручки, инсулиновых помп;

· алгоритм подсчета инсулина;

· сбор мочи для определения содержания сахара;

· сестринский процесс при сахарном диабете.