При гипогликемических судорогах

1. Глюкоза 20% - 0,25 – 0,5 г / кг веса

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3

Тесты

1. У маленьких детей (до 2 —3-месячного возраста) синонимом кашля является:

1. в углах губ – заеды 2. в углах рта, под языком пенистые выделения

3. отделяемое из носа 4. затруднение дыхания через нос

2. Ларингит у детей проявляется:

6. грубым лающим кашлем и изменением голоса 3. грубый низкий голос

7. экспираторная одышка 4. афония

3.При аденоидных вегетациях:

1. пастозное лицо и веки, цианотичная слизистая оболочка губ

2.лицо бледное, одутловатое, с приоткры­тым ртом, вздернутым носом

8. цианотичная слизистая оболочка губ, кожные вены набухшие

9. кровоизлияния в конъюнктиву и подкожную клетчатку

4. У детей с 6 мес до 5 —7 лет прослушивается:

1. везикулярное дыхание 2. пуэрильное дыхание

3. ослабленное дыхание 4.усиленное дыхание

10. При наружном осмотре следует отметить:

1. цианоз 3. голос

2. состояние зева и миндалин 4.границы легких

6. Ложный круп наиболее часто возникает:

1. при ОРВИ 3. обусловлен инородным телом

2. при дифтерии гортани 4. при ангинах

6. У детей первого года жизни особенность миндалин:

1. обычно не выходят за передние дужки 3.часто наблюдаются ангины

2. мягкие 4. по цвету отличаются от слизистой зева

7. У детей раннего воз­раста наблюдается:

1. брюшной тип дыхания 3.грудной тип дыхания

2.смешанный тип дыхания 4.нет правильного ответа

9.Учащение дыхания:

1. брадипноэ 3.тахипноэ

2.нормопноэ 4. нет правильного ответа

10.Инспираторная одышка наблюдается при:

1. бронхиальной астме 3. пневмонии

2. обструкции верхних дыхательных путей 4. сдавлении опухолью

11.У детей раннего возраста прослушивается дыхание:

1. везику­лярное 3. пуэрильное

2. переходное 4.ослабленное

12. Возникновение пуэрильного дыхания у детей не связано с:

5. значительное развитие интерстициальной тка­ни

6. более короткое рас­стояние от голосовой щели до места выслушивания

7. узкий просвет бронхов

8. передвиже­нием или колебанием в воздухоносных полостях секрета, крови, слизи и т.д.

13. Влажные хрипы образуются:

5. от прохождения воздуха через жидкость

6. при трении висцерального и парие­тального листков плевры

7. вследствие слабой экскурсии грудной клетки

8. при резком обезвоживании организма

Ответы к тестам

1.2 2.1 3.2 4.2 5.1 6.1 7.1 8.2 9.3 10.3 11.3 12.4 13.1

Задачи

Задача №1. Роды на дому. У новорожденного ребенка дыхание отсутствует, ЧСС 80 в мин., реакция на раздражитель отсутствует, кожные покровы бледные, выражен мышечный гипотонус. Оцените состояние ребенка по шкале Апгар.

1.1.Диагноз; его обоснование.

1.2.Тактика.

Задача №2. Вызов к ребенку 7 мес. Жалобы на затрудненное дыхание, беспокойство ребенка, "лающий" кашель. Кожные покровы бледные. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. ЧДД 60 в 1 мин. Болен в течение 3 дней, заболевание началось с по­вышения температуры до 38 и кашля.

1.1.Диагноз; его обоснование.

Тактика.

Задача №3. На ФАП обратился пациент Л. 14 лет с жалобами на: одышку, кашель с вязкой, трудно отделяемой мокротой слизистого характера, чувство заложенности в груди, повышение температуры тела, головную боль, общую слабость. Заболевание связывает с перенесенным ОРЗ. Объективно: Температура тела 38.70 С. Кожные покровы бледные. Зев гиперемирован. Грудная клетка правильной формы, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. ЧДД 32 в мин. Перкуторно: легочный звук с коробочным оттенком. Дыхание ослаблено, единичные сухие хрипы. АД 120/70 мм рт.ст. Пульс 82 в мин. Живот мягкий, безболезненный.

1.1.Диагноз; его обоснование.

1.2. Тактика.

Задача №4. На станцию «Скорой помощи» в 4 часа ночи поступил вызов к ребенку 8 месяцев. При обследовании установлены жалобы на: беспокойство, кашель, одышку, осиплый голос, шумное дыхание, слышное на расстоянии. Из анамнеза – ребенок в течение 3 дней болеет ОРВИ. Имеется аллергическая настроенность. Объективно: ребенок беспокоен, испуган. Кожные покровы бледные, выражен цианоз носогубного треугольника. Беспокоит частый кашель, грубого, «лающего» характера. Одышка – постоянная, с участием в акте дыхания вспомогательной мускулатуры. ЧДД 60 в мин. Пульс 120 в мин., тоны сердца ритмичные.

1.1.Диагноз; его обоснование.

1.2. Тактика.

Ответы на задачи

№1. Асфиксия тяжелой степени. Оценка по шкале Апгар 2 балла.

Проведение реанимационных мероприятий.

№2. Острый ларингит.

Немедленная госпитализация.

№3. Острый бронхит.

№4. Стенозирующий ларингит.

Оказание неотложной помощи. Немедленная госпитализация.

Тема: «Сестринское дело при заболеваниях сердечно – сосудистой системы у детей»

ТЕМА: «Сестринское дело при заболеваниях сердечно – сосудистой системы у детей.»

Изучение информации и выполнения практических упражнений поможет Вам в полной мере подготовиться к практическому занятию.

Действовать Вам необходимо в следующей последовательности:

· Уяснить цель занятия

· Изучить информацию по теме

· Выполнить упражнения

· Проверить правильность их выполнения по эталонам

I. Перед изучением темы необходимо:

· четко знать название темы

· иметь при себе тетрадь, ручку, лекцию,

· получить у библиотекаря дополнительную литературу.

· при работе с книгой о последовательном и полном усвоении отдельных разделов темы.

· при ответе на контрольные вопросы будьте внимательны, контролируйте ответы по тексту учебника. Если встретите затруднения, повторно внимательно прочтите текст учебника и рекомендации преподавателя. По окончании изучения всей темы закрепите свои знания предлагаемыми по этой теме заданиями.

· основные моменты и положения запишите в тетрадь.

· по окончании работы не забудьте сдать учебную литературу.

Рекомендуемая учебная литература:

· «Педиатрия» Ежова Н.В.

· Н. Соколова, В. Тульчинская», Практикум по сестринскому делу в педиатрии»

· Соколова Н.Г., Тульчинская В.Д., «Сестринское дело в педиатрии»

· лекционный материал.

· учебные стандарты

· информация, приводимая в данных методических рекомендациях

Учебная цель:

· Помочь студентам в самостоятельном изучении темы

Описание ожидаемого результата

II. Вы должны знать:

· Анатомо-физиологические особенности сердца и сосудов

· Внутриутробное кровообращение

· Анатомо-физиологические особенности кровообращения после рождения

· Частота пульса и артериальное давление в различные возрастные периоды

· Семиотика поражений сердечно-сосудистой системы.

III. Вы должны уметь произвести:

· Подсчет частоты пульса и артериального давления

Исследование органов ССС у детей:

· сбор анамнеза

· осмотр

· перкуссия

· аускультация

IV. Внимательно прочитайте учебник, лекционный материал, учебное пособие. Выпишите в тетрадь:

· Анатомо-физиологические особенности сердца и сосудов.

· Внутриутробное кровообращение.

· Анатомо-физиологические особенности кровообращения после рождения.

· Методика осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации сердца.

· Особенности исследования пульса у детей раннего возраста.

· Методика измерения артериального давления у детей.

· Семиотика поражений сердечно-сосудистой системы.

V. Ответьте на контролирующие вопросы:

1. Какие факторы влияют на формирование ССС?

2. Каковы анатомо-физиологические особенности сердца после рождения?

3.Как происходит основное кровообращение плода?

4. Каковы анатомо-физиологические особенности сосудов после рождения?

5. Каковы анатомо-физиологические особенности кровообращения после рождения?

6. Как изменяется артериальное давление в различные возрастные периоды?

7. Какова частота пульса в различные возрастные периоды?

8.Какова семиотика поражений сердечно-сосудистой системы (Анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация)?

VI. Чтобы получить представление о структуре и объеме изучаемого материала, познакомьтесь с алгоритмами. В процессе чтения начинайте записывать в дневник данные алгоритмы. После занесения алгоритмов в дневник приступайте к выполнению действий, сверяя их последовательность с записями в дневнике.

(Приложение №1)

VII. С целью сравнения качества полученных знаний с исходными, с целью определения степени их соответствия уровню предъявляемых требований, а также с целью закрепления материала предлагаем Вашему вниманию тесты и ситуационные задачи. (Приложение №2)

VIII. Таким образом, сегодня Вы познакомились с занятием на тему «Анатомо-физиологические особенности органов дыхания. Методика обследования»