 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Алгоритм определения толщины кожной складки
|
|
Цель: Определить толщину мягких тканей на симметричных участках грудной клетки
| Этапы | Обоснование |
| Объяснить маме / родственникам цель и ход исследования, получить согласие мамы | Обеспечение права ребенка / родителей на информацию, осознанное их участие в исследовании |
| Согреть руки. | Обеспечение комфортных условий ребенку |
| Уложить или усадить ребенка | Создание комфортных условий ребенку |
| Взять кожную складку указательным и большим пальцами обеих рук одновременно на симметрично расположенных участках грудной клетки. | Утолщение кожной складки наблюдается при экссудативном плеврите, особенно гнойном; меньше оно выражено при туберкулезном бронхоадените на стороне поражения и объясняется наруше-нием иннервации кожной зоны проекции легкого, что вызывает изменение трофики с развитием реактивного отека, лимфо-и гемостаза |
| Определить толщину кожной складки |
ГИПЕРТЕРМИЯ. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
Классификация гипертермии
| Тип гипертермии | Показатели температуры |
| Субфебрильная | 37 - 38ºС |
| Умеренная | 38 - 39ºС |
| Высокая | 39 - 41ºС |
| Гиперпиретическая | более 41ºС |
Тип гипертермии
| Вид | Механизм | Клиника |
| Розовая гипертермия | Теплопродукция равна теплоотдаче | Кожные покровы умеренно гиперемированы, теплые, влажные |
| Белая гипертермия | Теплопродукция превышает теплоотдачу, т.к. происходит спазм периферических сосудов | Ощущение холода, озноб Бледность кожных покровов Цианотичность ногтей, губ Похолодание конечностей |
Неотложная помощь при гипертермии
| Этапы |
| · Уложить ребенка в постель |
| · Расстегнуть стесняющую одежду |
| · Обеспечить доступ свежего воздуха |
| · Определить тип гипертермии: если белая – перевести в розовую: согреть ребенка, ввести спазмолитики но-шпу, или никотиновую кислоту, или папаверин |
| · Провести мероприятия в зависимости от показателей температуры: · - 37,0-37,5 – назначить обильное питье · - 37,5-38,0 – провести физическое охлаждение · - 38,0-38,5 – дать жаропонижающие средства: сироп парацетамола 10-15 мг/кг веса, жаропонижающие свечи · - 38,5 и выше – по назначению врача ввести в/м или в/в литическую смесь: анальгин, димедрол, папаверин |
| · Провести кислородотерапию |
| · В течение 20-30 минут от начала проведения мероприятий постараться вызвать мочеиспускание у ребенка |
| · Через 20-30 минут повторить термометрию |
Физическое охлаждение с помощью льда
Цель: добиться снижения температуры.
Оснащение: пузырь для льда; кусковой лед; деревянный молоток; вода 14-1б°С; пеленки 3-4 шт.; флаконы со льдом; часы.
Обязательное условие: при проведении гипотермии необходимо осуществлять контроль температуры через 20-30 минут и проводить коррекцию мероприятий с учетом данных повторной термометрии.
Дата публикования: 2015-04-08; Прочитано: 1275 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
