Заболевания у новорождённых

Новорождённым считается ребенок с момента рождения, первого вдоха и перевязки пуповины до четырехнедельного возраста. Это очень непростое время для малыша: опасности подстерегают его на каждом шагу, так как все его органы и системы начинают работать по-новому, а это требует сил и напряжения. В этот период на ребенке также сказываются и все заболевания матери во время беременности.

Асфиксии новорождённых

В период новорожденности у детей отмечается более частая заболеваемость, чем в другие периоды жизни. Развитию заболеваний могут способствовать различные обменные нарушения, возникающие еще внутриутробно в связи с нарушениями в единой регуляторной системе плод-плацента-мать.

Наиболее частой причиной заболеваемости новорождённых является внутриутробная гипоксия (недостаток кислорода), после которой часто развивается асфиксия новорожденных - тяжелые нарушения со стороны центральной нервной системы (ЦНС) с глубокими расстройствами мозгового кровообращения и нередко с внутричерепными кровоизлияниями. Асфиксия новорожденных может быть вызвана и другими причинами, например, родовыми травмами.

Во время асфиксии изменяется активность ферментных систем, нарушаются обменные процессы, возникает ацидоз (pH внутренней среды организма сдвигается в кислую сторону), который нарушает работу всех органов и систем в организме ребенка. Особенно страдает головной мозг, который не может нормально функционировать в условиях недостатка кислорода.

Внутриутробные инфекции

Внутриутробные инфекции (ВУИ) – это инфекционные процессы, вызванные возбудителями, которые проникли к ребенку от матери либо до родов, либо в процессе рождения. Причиной ВУИ чаще всего бывают инфекции, передающиеся половым путем – хламидиоз, цитомегалия, микоплазмоз, половой герпес и так далее. Частой причиной могут быть также токсоплазмоз, коревая краснуха и ветряная оспа. ВУИ проявляются только в том случае, когда инфицирование матери произошло во время беременности.

При нормально развитой иммунной системе ребенок может быть инфицированным, но проявлений заболевания у него не будет. Поэтому ВУИ чаще всего бывают у ослабленных недоношенных детей или у детей, перенесших внутриутробную гипоксию.

Последствия воздействия на плод ВУИ зависят от срока инфицирования матери: если это произошло в первые три месяца беременности, дети рождаются со значительными нарушениями развития в виде различных пороков. В позднем периоде воздействие ВУИ может вызвать множественные инфекции внутренних органов и ЦНС.

Различные ВУИ в период новорождённости протекают в большинстве случаев одинаково в виде снижения аппетита, отставания в весе, вялости, бледности кожных покровов, желтухи, одышки, синюшности, рвоты и поноса, отечности, повышенной возбудимости, судорог и так далее.

Другие заболевания периода новорождённости

Заболевание новорождённого ребенка могут быть следствием каких-либо хронических заболеваний матери (сахарный диабет, пороки сердца и так далее) или токсических воздействий на плод во время беременности (курение, прием различных лекарств и так далее). Особенно опасны все эти воздействия на плод в первые 12 недель беременности. У новорожденного ребенка могут быть и различные наследственные заболевания, которые требуют неотложного лечения.

Среди заболеваний новорождённых значительное место занимают болезни, обусловленные несовместимостью крови матери и плода по резус-фактору и групповому фактору. При этом в организме матери отсутствует какой-то белок (например, резус-фактор), а у ребенка он есть. В результате на этот белок (антиген) организм матери вырабатывает антитела, которые склеиваются с антигенами и выводят их из организма. В результате такого взаимодействия возникает гемолитическая болезнь новорожденного – антитела матери попадают через плаценту в организм плода, вызывая у последнего гемолитическую болезнь новорожденного, то есть разрушение красных клеток крови - эритроцитов, которые и содержат резус-фактор.

Родовая травма

Термин определяет механическое воздействие родовых сил на плод, нарушение целостности тканей и органов ребенка во время родов. Причиной родового травматизма может быть чрезмерная сила мышечных сокращений матки при ситуациях, предрасполагающих к травме: аномалиях положения плода, крупной массе тела, уменьшении размеров и регидности родовых путей, быстрых, стремительных и затяжных родах. Предрасполагающие состояния (длительная гипоксия, нарушение питания и роста плода, внутриутробные инфекции) во время беременности и в родах увеличивают вероятность родового травматизма даже при нормальном течении родов.

Заболевания периода новорождённости требуют быстрого выявления и своевременного адекватного лечения.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Беккер С.М. Патология беременности. Л., «Медицина», 1975.

2. Очерки по физиологии плода и новорожденного. Под ред. В. И. Бодяжиной. М., «Медицина».

3. Бодяжина В. И. Вопросы этиологии и профилактики нарушений развития плода. М., Медгиз.

4. Галанов А.С.«Психическое и физическое развитие ребёнка от рождения до года». М.: АРКТИ, 2003

5. Светлов П. Г. «Теория критических периодов развития и ее значение для понимания принципов действия среды на онтогенез».

6. Гармашева. Н. Л. «Проблема взаимосвязи матери и плода».