| Опрос больного
Психоэмоциональное состояние
Жалобы
Изменение общего состояния
Анамнез заболевания:
Анамнез жизни:
Аллергологический анамнез.
Осмотр:
Дыхание
Конфигурация лица,
Цвет и состояние кожных покровов,
Выражение лица.
Открывание рта
Осмотр полости рта.
Состояние слизистой оболочки, полости рта (зубы, язва).
Пальпация и перкуссия:
Прикус
Речь
Дополнительные методы исследования: рентгенография костей лицевого скелета.
ЭОД
Анализ крови, мочи, по показаниям, ЭКГ, электроэнцефалография, рентгенография органов грудной клетки.
|
Обеспокоенность
Безразличие
Подавленность
на боль (локализация, характер, нарушение чувствительности).
Головная боль, головокружение, рвота, ретроградная амнезия, бессознательное состояние.
Время получения травмы, механизм получения травмы, оказание первой помощи.
перенесенные и сопутствующие заболевания, вредные привычки.
Опрос больных (сопровождающих лиц при бессознательном состоянии больного).
Сознание
Рефлексы.
Реакция зрачков,
Температура тела,
Пульс,
АД.
Наличие сопутствующих повреждений.
Затруднённое дыхание
Форма лица изменена
Наличие кровотечения или следов крови,
подкожное кровоизлияние.
Открывание рта ограничено
Нарушение целостности слизистой оболочки полости рта
1. Болезненность
2. Консистенция
3. Деформация
4. Крепитация
5. Патологическая подвижность челюсти
6. Состояние регионарных лимфотических узлов
Нарушение положения зубов, их болезненность и подвижность
Нарушение прикуса
Невнятная речь
обильное слюнотечение
|
Острая и хроническая травма челюстно- лицевой области
Хроническая интоксикация
Боль является одним из признаков травмы челюстно-лицевой области, её интенсивный характер зависит от локализации и степени повреждения ткани.
Имеют большое значение в диагностике повреждений ЦНС.
Травма не редко может повлечь за собой функциональное и косметическое нарушение челюстно-лицевой области.
Выяснение этих данных имеет значение для оказания квалифицированной помощи.
Необходимо учитывать, т.к. заболевания крови, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, болезни печени влияет на течение и заживление повреждений челюстно-лицевой области.
Имеет значение для выбора метода обезболивания и медикаментозного лечения.
Травма челюстно-лицевой области может сопровождаться сотрясением, ушибом головного мозга, внутричерепным кровоизлиянием, переломом основания черепа. АД и пульс характеризуют повреждение ЦНС и состояние сердечно-сосудистой системы. Повышение температуры тела может свидетельствовать о наличие в частности воспалительного процесса.
Может быть результатом возникновения препятствий в дыхательных путях (инородное тело, отёк, смещение тканей).
В результате отёка, кровоизлияния, смещения костных фрагментов. При переломе верхней челюсти по типу ФОР II и ФОР III лицо удлиняется за счёт смещения костных фрагментов (отломков) вниз.
Хорошее кровоснабжение челюстно-лицевой области обуславливает быстрое развитие кровоподтёков, особенно часто в области век «симптом очков». Тип перелома ФОР II и ФОР III
Лицо может приобретать страдальческое выражение.
За счёт болезненности и смещения костных обломков.
может свидетельствовать об открытом переломе челюстей.
Данные симптомы являются характерным для перелома челюстей.
Увеличение региональных лимфотических узлов свидетельствует о присоединившейся инфекции и развитии воспаления.
Нарушение прикуса может быть при переломе, вывихе зубов, при переломах челюстей.
Уточняет наличие и локализацию линий перелома.
Понижение или полное отсутствие пульпы указывает на повреждение нервного пучка зуба. Такой зуб подлежит удалению или депульпированию.
Кроме анализа крови, остальное обследование назначается по показаниям.
|
