| Психоэмоциональное состояние
жалобы больного:
а) общие
б) местные
Анамнез заболевания
Анамнез жизни
Общее состояние больного.
изменение температуры тела
Внешний осмотр
состояние регионарных лимфоузлов.
Пальпация
Осмотр полости рта
Предварительный диагноз.
дополнительные методы исследования.
Клинический анализ крови,
Клинический анализ мочи.
| Беседа с больным
Общая слабость, недомогание, головные боли, повышение температуры тела
боли в области причинного зуба;
боли усиливаются при надкусывании на «причинные» зубы
боли, иррадиирующие по ходу ветвей тройничного нерва (в ухо, висок, глаз)
боли усиливаются от тепловых процедур, успокаиваются от холода
припухлость тканей десны и окружающих мягких тканей в области «причинного» зуба
затрудненное пережевывание пищи;
ограниченное
болезненное открывание рта
Время появления первых признаков заболевания
Проводилось ли лечение до момента обращения, его эффективность
Перенесенные и сопутствующие заболевания: аллергологический анамнез, вредные привычки, наследственность
средней тяжести
37,5°С, 38,8°С и более
На стороне поражения лица отмечается нарушение конфигурации лица, гиперемия кожи
При пальпации (подчелюстных, околоушных) определяется болезненность.
Кожа в складку собирается свободно, болезненность при пальпации
Наличие контрактуры нижней челюсти
Нарушение (болезненное) глотание
Определение КПУ
Наличие разрушенных или подвижных зубов
перкуссия «причинного» зуба, болезненна.
Подвижность зубов (I,II, III степени)
Гиперемия, отечность и синюшность слизистой оболочки переходной складки в области «причинных» зубов
Прицельная рентгенография в области «причинного» зуба.
Лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, повышенное СОЭ.
Наличие белка в моче
| Мотивация пациента
Признаки общей интоксикации организма
Раздражение периферических нервных окончаний периодонта
Рефлекторное раздражение нервных окончаний (афферентных импульсов)
Тепло усиливает гидратацию, холод вызывает спазм сосудов
Характерно наличие припухлости тканей на стороне поражения
Боль при надкусывании «причинного зуба»
В случаях, когда «причинными» явились нижние моляры и третьи верхние моляры
Давность заболевания имеет значение для определения типа воспаления и для выбора метода лечения. Для решения вопроса о необходимости продолжения и коррекции лечения
Для решения вопроса о необходимости дополнительных методов обследования и лечения
Вследствие выраженной интоксикации организма
Защитная реакция вследствие интоксикации
Вследствие отека инфильтрации мягких тканей в области «причинного» зуба
Увеличенные лимфатические узлы не спаяны с прилежащими мягкими тканями
Характерно для острых воспалительных процессов на месте локализации воспалительного процесса
Рефлекторное сокращение жевательных мышц, прилежащих к очагу воспаления
При периоститах, исходящих от третьих моляров, отмечается болезненное глотание, за счет вовлечения в воспалительный процесс тканей глоточного кольца
источником являются пораженные кариесом зубы
Раздражения вовлеченных в воспалительный процесс нервных окончаний в периодонте, пародонте
Расплавление гнойным процессом тканей периодонта и пародонта, характерные признаки воспалительного процесса
Одонтогенный острый периостит челюстей (указать локализацию).
Для определения состояния периодонта и близлежащих костных тканей.
Резко выраженная интоксикация организма.
Резко выраженная интоксикация организма
|
