На­вча­ль­ні ці­лі(ос­но­в­ні пи­тан­ня для по­за­ау­ди­то­р­ної са­мо­під­го­то­в­ки)

Зна­ти, як:

Ø Уза­галь­ни­ти та про­ана­лі­зу­ва­ти фа­р­ма­ко­ди­на­мі­ку і фа­р­ма­ко­кі­не­ти­ку ан­ти­ари­т­мі­ч­них за­со­бів.

Ø Ін­тер­пре­ту­ва­ти по­ка­зан­ня до за­сто­су­ван­ня ан­ти­ари­т­мі­ч­них за­со­бів від­по­ві­д­но до знань фа­р­ма­ко­ди­на­мі­ки.

Ø Оці­ню­ва­ти спів­від­но­шен­ня ко­ристь/ри­зик при за­сто­су­ван­ні ан­ти­ари­т­мі­ч­них за­со­бів.

Ø По­яс­ню­ва­ти за­ле­ж­ність дії ан­ти­ари­т­мі­ч­них за­со­бів від осо­б­ли­во­с­тей фа­р­ма­ко­кі­не­ти­ки у па­ці­є­н­тів рі­з­но­го ві­ку, су­пу­т­ніх за­хво­рю­вань та їх те­ра­пі­ї.

Ø Ви­не­с­ти су­джен­ня про мо­ж­ли­вість ви­ни­к­нен­ня по­бі­ч­них ефе­к­тів при за­сто­су­ван­ні ан­ти­ари­т­мі­ч­них за­со­бів і шля­хи їх за­по­бі­ган­ня.

Вмі­ти:

Ø Ви­пи­са­ти ре­це­п­ти на ан­ти­ари­т­мі­ч­ні пре­па­ра­ти та про­ве­с­ти фа­р­ма­ко­те­ра­пе­в­ти­ч­ний ана­ліз ви­пи­са­них пре­па­ра­тів.

Базовий рівень підготовки.

Назви попередніх дисциплін	Отримані навики
1. Латинська мова 2. Нормальна фізіологія   3. Патологічна фізіологія	1. Володіти навичками виписування рецептів. 2. Застосовувати знання механізму серцевого скорочення і електричної активності серця. 3. Інтерпретувати поняття серцева недостат­ність, описувати її прояви, причини розвитку, види. Застосовувати знання класифікації аритмій і розуміти механізми їх розвитку;

Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.

4.1. Перелік препаратів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:

Антиаритмічні засоби
1.	Хінідину сульфат Chinidini sulfas	таб 0,1; 0,2 г,	усередину по 1 таб 4 рази на добу
2.	Новокаїнамід Novocainamidum	таб 0,25 г,   амп 10% 5 мл	усередину по 1 таб 3-4 рази на добу в/в; в/м по 5-10 мл з 5% р-м глюкози або ізотонічним розчином натрію хлориду
3.	Лідокаїн Lidocainum	амп 10% 2 мл	в/м 2 мл, в/в 5 мл
4.	Аймалін Ajmalinum	таб 0,05 г   Амп. 2,5% 2 мл	усередину по 1 таб 3-4 рази на добу в/м; по 2 мл 2,5% розчину в 10 мл із-го р-ну натрію хлориду
5.	Пропранолол Propranololum	таб 0,01; 0,04 г   амп 0,1% 5 мл	усередину пло 1 таб 3-4 рази на добу в/в по 5 мл 0,1% розчину в 20 мл 40 % розчину глюкози
6.	Метопролол Metoprololum	таб 0,05; 0,1 г	усередину по 1 таб 2-3 рази на добу
7.	Аміодарон Amiodaronum	таб 0,2 г амп 5% 3 мл	усередину по 1 таб на добу в/в крапельно 0,6-1,2 г у 250-500 мл 5% р-ну глюкози
8.	Верапаміл Verapamilum	таб 0,04; 0,08 г   Амп. 0,25% 2 мл	усередину по 1 таб 3 рази на добу в/в повільно по 2-4 мл 0,25% р-ну 2-3 рази на добу
9.	Калію хлорид Kalii chloridum	пор; таб 0,5; 1 г, 10% р-н для прийому всеред амп 4% 50 мл	усередину по 1 таб 3 рази по 1 столовій ложці 3-4 рази на добу в/в крапельно (розвести вміст ампули в 500 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або глюкози
	Атропіну сульфат Atropini sulfas	пор, таб 0,0005 г, амп 0,1% 1 мл	усередину по 1 таб 2 рази п/ш, в/м, в/в по 0,25-0,5 мл

4.2. Теоретичні питання до заняття:

1. За­га­ль­на ха­ра­к­те­ри­с­ти­ка і кла­си­фі­ка­ція протиаритмічних за­со­бів.

2. Ме­ха­нізм діїпротиаритмічних засобів.

3. Фа­р­ма­ко­ло­гі­ч­ні ефе­к­ти проти аритмічних засобів.

4. По­рі­в­ня­ль­на ха­ра­к­те­ри­с­ти­ка ос­но­в­них проти аритмічних пре­па­ра­тів.

5. По­ка­зан­ня до за­сто­су­ван­няпротиаритмічних засобів.

6. По­бі­ч­ні ефе­к­типротиаритмічних засобів. Прин­ци­пи не­від­кла­д­ної до­по­мо­ги при ін­то­к­си­ка­ці­ї.

7. Фа­ра­ма­ко­ло­гі­ч­на ха­ра­к­те­ри­с­ти­ка ан­ти­ари­т­мі­ч­них за­со­бів.

8. Кла­си­фі­ка­ція ан­ти­ари­т­мі­ч­них за­со­бів за по­ка­зан­ня­ми до за­сто­су­ван­ня та ме­ха­ні­з­мом ді­ї.

9. Фа­р­ма­ко­кі­не­ти­ка та фа­р­ма­ко­ди­на­мі­ка бло­ка­то­рів Na+-ка­на­лів (І клас). По­рі­в­ня­ль­на ха­ра­к­те­ри­с­ти­ка гру­пи ІА (хі­ні­ди­ну су­ль­фат, но­во­ка­ї­на­мід, ай­ма­лін), ІВ (лі­до­ка­їн, ди­фе­нін), ІС (про­па­фе­нон, ета­ци­зин). По­ка­зан­ня до за­сто­су­ван­ня.

10. Фа­р­ма­ко­ло­гі­ч­на ха­ра­к­те­ри­с­ти­ка бе­та-­ад­ре­но­б­ло­ка­то­рів (клас ІІ). По­ка­зан­ня до за­сто­су­ван­ня. По­рі­в­ня­ль­на ха­ра­к­те­ри­с­ти­ка пре­па­ра­тів (про­пра­но­лол, ме­то­п­ро­лол, ате­но­лол).

11. Фа­р­ма­ко­кі­не­ти­ка і фа­р­ма­ко­ди­на­мі­ка бло­ка­то­рів ка­лі­є­вих ка­на­лів (клас ІІІ). Амі­о­да­рон. За­сто­су­ван­ня у клі­ні­ч­ній прак­ти­ці.

12. Фа­р­ма­ко­ло­гі­ч­на ха­ра­к­те­ри­с­ти­ка бло­ка­то­рів каль­ці­є­вих ка­на­лів (клас IV). По­рі­в­ня­ль­на ха­ра­к­те­ри­с­ти­ка пре­па­ра­тів (ве­ра­па­міл, ди­л­ті­а­зем). По­ка­зання до за­сто­су­ван­ня.

13. Ме­ха­нізм про­ти­ари­т­мі­ч­ної дії пре­па­ра­тів ка­лі­ю. За­сто­су­ван­ня у клі­ні­ч­ній прак­ти­ці.

14. Зна­чен­ня М-хо­лі­но­б­ло­ка­то­рів (ат­ро­пін) та ад­ре­но­мі­ме­ти­ків (ізо­пре­на­лін) в лі­ку­ван­ні по­ру­шень се­р­це­во­го ри­т­му.

4.3. Практичні завдання, які виконуються при підготовці до заняття:

4.3.1. Виписати рецепти:

1. Строфантин в ампулах

2. Корглікон в ампулах

3. Дигоксин в таблетках і в ампулах

4. Хінідину сульфат в таблетках

5. Новокаїнамід в таблетках і ампулах

6. Лідокаїн в ампулах

7. Метопролол в таблетках

8. Аміодарон в таблетках і ампулах

9. Верапаміл в таблетках і ампулах

10. Калію хлорид в розчині для застосування всередину і в ампулах

Таблиця № 3. Порівняльна характеристика антиаритмічних засобів.