Результати фармакотерапії гострого інфаркту міокарда

Показники смертності на 100 пацієнтів
Не отримували лікування	15 смертельних випадків
Отримували ЛЗ А	10 смертельних випадків
Отримували ЛЗ Б	7 смертельних випадків
Вартість лікарського засобу на 1 пацієнта
ЛЗ А	200 €
ЛЗ Б	1000 €

Окрім цього відомо, що середній показник виживання після перенесеного гострого інфаркту міокарда складає 8 років.

Дайте відповіді на наступні запитання:

1. В умовах необмеженого лікарняного бюджету потрібно пролікувати 1000 пацієнтів. Наскільки зменшиться смертність серед хворих, яких лікували ЛЗ А, в порівнянні з пацієнтами, які не отримували лікування? Скільки пацієнтів можна врятувати при використанні ЛЗ Б, у порівнянні з хворими, які не отримували лікування?

2. Якщо стаття бюджету лікарні на придбання засобів складає 200 000 € – скільки пацієнтів можна пролікувати, і скількох хворих можна врятувати при використанні кожного з засобів у порівнянні з пацієнтами, які не отримували лікування?

3. Які додаткові витрати на врятування одного пацієнта по кожному з засобів, у порівнянні з пацієнтами, які не отримували лікування?

4. Яке значення коефіцієнту ефективності додаткових витрат (КЕДВ), вираженого як додаткові затрати на один збережений рік життя для кожного із засобів, у порівнянні з пацієнтами, які не отримували лікування?

5. Яке значення КЕДВ ЛЗ Б у порівнянні з ЛЗ А?

Завдання 2. Дайте оцінку використаних лікарських засобів у популяції за минулий рік (встановіть кількість DDD, що припадають на одного жителя популяції в рік), користуючись методологією АТС/DDD. За цей рік було використано:

Берліприлу, табл. 5 мг, №30 – 458 упак.

Берліприлу, табл. 10 мг, №30 – 642 упак. (DDD – 10 мг)

Клексану, р-н д/ін. 4000 анти-ХА МО/0,4 мл шприц-доза, №10 - 1080 шприц-доз (DDD – 2 тис. МО)

Кількість населення в популяції – 13 000 осіб

Завдання 3. В Україні зареєстровано 1,5 млн. хворих на цукровий діабет, з них інсулінозалежними є 350 тис. Яку загальну кількість ОД інсуліну слід орієнтовно внести у заявку для задоволення потреб хворих, якщо середнє значення DDD/1000 жителів на добу складає 20 DDD?

Завдання 4. Який робочий обсяг продажу в DDD лікарського засобу А, якщо в регіоні проживає 2 млн. населення і середня тривалість курсу лікування 7 днів, а на 1 особу припадає 0,6 DDD.

Завдання 5. Проведіть аналіз споживання ЛЗ в одному із відділень міської лікарні (табл. 2).

Таблиця 2

№ з.п.	Міжнародна непатентована ЛЗ	ATC-код	Кількість використаного у стаціонарі ЛЗ	Споживання ЛЗ
амп., табл., фл.	г, мг	DDD	DDDs
	Дексаметазон, р-н д/ін 0,4 % амп 1 мл № 5, 10	H02AB02	866 амп.	3464 мг	1,5 mg O,P
	Ціанокобаламін	B03BA01	51 амп.	25,5 мг	0,02mg P
	Нервіплекс*, р-н д/ін амп. 2 мл. № 10, Jayson Pharmaceutikals	A11EA	528 амп	1056 мг	1UD- 1ml
	Кислота ацетилсаліцилова	B01AC06	955 табл	-	1 tablet
	Еналаприл, табл 5 мг № 20, KRKА	C09AA17	834 табл 16 амп	7625 мг 20 мг	10 mg O,P
	Еноксапарин натрій (Клексан, 4000анти-Ха МО 0,4мл шпр-доза №10, Sanofi-Aventis, Aventis Pharma Specialite)	B01AB05	321 амп		2 тис. од. P
	Фуросемід, р-н д/ін 1 % амп 2мл № 10	C03CA01	663 амп 6 табл	13260 мг 240 мг	40 mg
	Аторвастатин (Туліп, табл. в/о 20 мг №10, 30, Sandoz)	C10AA05	209 табл	5690 мг	20 mg O
	Агренокс	B01AC03	254 табл.	-	2 UD (=2 tab)
	Аміодарон (Кордарон, р-н д/ін 150мг/3мл амп 3 мл № 6, Sanofi-Aventis)	C01BD01	57 амп. 166 табл	8,56 г 33,2 г	0,2 g O,P
	Тіамін, р-н д/ін 5% амп. 1мл. №10, Дарниця	A11DA01	200 амп.	10 г	50 mg O,P
	Нандролон (Ретаболіл, р-н масл.д/ін. 50 мг амп. 1мл, №1, Gedeon Richter)	A14AB01	8 амп.	400 мг	2 mg P
	Цефтріаксон, пор. д/п. р-ну д/ін. 1 г фл, №1, 10	J01DD04	361 амп.	361 г	2 g P
	Амоксицилін+ Клавуланат (Аугментин, пор д/пр р-ну д/ін. 1,2 г фл №5, GSK)	J01CK02	54 амп	54 г	0,3 g P
	Кардіомагніл	B01AC56	170 табл.	-	1 табл

Висновок:

Література:

1. Заліська О.М. Основи фармакоекономіки/ за ред. Б.Л.Парновського. – Львів: ВФ «Афіша», 2002. – 360 с.

2. Фармакоекономіка: навч. посібник для студ. вищих навч. закладів / За ред. проф. Л.В.Яковлєвої // Л.В.Яковлєва, Н.В.Бездітко, О.О.Герасимова [та ін.]. – Вінниця: Нова Книга, 2009. - 208 с.

3. Введение в исследование потребления лекарственных средств / Укр. мед. часопис. – 2004. – № 3 (41). – С. 49-67

4. Введение в исследование потребления лекарственных средств / Укр. мед. часопис. – 2004. – № 2 (40). – С. 38-66.

5. Введение в исследование потребления лекарственных средств. Глава 4. Экономические аспекты использования лекарственных средств / Еженедельник АПТЕКА. – 2004. – № 18(439).