(Рекомендации комитета экспертов ЕКО)
|
| Определение
| Характерный признак
|
| Хроническая
(существовавшая ранее) АГ с
протеинурией
или без нее
| АГ, существовавшая
ранее и
диагностированная до,
во время или после
беременности
| Основной признак – повышение АД.
Обычно присутствует до 20-й недели
беременности и сохраняется после
родоразрешения
|
| Преэклампсия
– эклампсия
| Протеинурия (>300 мг
за 24 ч или ++ в двух
порциях мочи); отеки
больше не являются
Диагностическим
критерием из-за
низкой
специфичности
| Повышение АД – только один из
симптомов, возникающих из-за системной
дисфункции эндотелия с вазоспазмом,
гипоперфузией органов и активацией
каскада коагуляции. Полагают, что
причиной является гипоперфузия
плаценты из-за невозможности
ремоделирования (дилатации)
спиральных артерий матери с
выделением еще неизвестного
циркулирующего фактора, влияющего на
эндотелий
|
| Преэклампсия,
наложившая-
ся на хрони-
ческую АГ
| Увеличение АД выше
обычного для больной с
изменением степени
протеинурии или
дисфункцией органов-мишеней
| Возникает у 20–25% женщин с
хронической АГ. Редко
возникает до 20-й недели
беременности (за исключением
наличия болезней трофобласта)
|
| Гестационная
гипертензия
| Первое возникновение
АГ (>140/90 мм рт. ст.)
после 20-й недели
беременности,
подтвержденное двумя
раздельными
определениями
| Транзиторная АГ беременных,
АД возвращается к норме к 12-й
неделе после родоразрешения (в
то время как при хронической
АГ остается повышенным).
Требует внимания, так как
примерно у половины больных
развивается преэклампсия (в том
числе в отсутствие протеинурии)
|
