Сахарный диабет (СД)

Глюкоза крови натощак 7 ммоль/л (> 126 мг/дл)

Глюкоза крови после еды или через 2 часа после приема 75 г. глюкозы > 11 ммоль/л (198 мг/дл) – все независимо от степени повышения АД – очень высокий риск!

Распределение АГ по степени риска

ФР, ПОМили АКС		Категория АД мм рт.ст.
	Высокое нормальное 130-139/85-89	АГ 1-й степени АГ 2-й степени 140 -159/90-99 60-179/100-109	АГ 3-й степени > 180/110
Нет	Незначимый риск	Низкий риск	Умеренный риск	Высокий риск
1-2 ФР	Низкий риск	Умеренный риск	Умеренный риск	Очень высокий риск
> 3 ФР или ПОМ	Высокий риск	Высокий риск	Высокий риск	Очень высокий риск
АКС или СД	Очень высокий риск	Очень высокий риск	Очень высокий риск	Очень высокий риск

Примечание: точность определения общего сердечно-сосудистого риска напрямую зависит от того, насколько пол­ным было клинико-инструментальное обследование больного. Без данных УЗИ сердца и сосудов для диагностики ГЛЖ и утолщения стенки (или бляшки) сонных артерий до 50% больных АГ могут быть ошибочно отнесены к категории низкого или умеренного риска вместо высокого или очень высокого.

Уровень риска оценивается по новой европей­ской модели - SCORE. Она более объективна, чем ранее используемая американская Фремингемская модель, оценивает величину риска для европейских популяций, поскольку разработана на основании исследований, проведенных в странах Европы. По системе SCORE оценивается риск смерти от забо­леваний, связанных с атеросклерозом, в течение 10 лет. По системе SCORE низкому риску соответствует величина <4%, умеренному риску — 4-5%, высокому — 5-8% и очень высокому риску — >8%. Оценка риска производится с учетом пола, возрас­та, статуса курения, САД и ОХС.

В систему стратификации риска включена ка­тегория лиц с высоким нормальным АД. Последние крупномасштабные исследования показали улуч­шение прогноза у этой категории больных с высо­ким риском развития ССО и, особенно при нали­чии АКС, в результате снижения АД.