Лабораторно-инструментальная диагностика ХОБЛ

Клинический анализ крови: сопутствующая полицитемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ; биохимический анализ крови: неспецифические признаки воспаления; мокрота: клеточный состав, идентификация возбудителя, чувствительность к антибиотикам,

R-исследование легких (признаки эмфиземы, признаки гипертензии малого круга кровообращения, легочного сердца, изменения стенок бронхов и др.).

КТ-исследование легких: степень, распространенность, формы эмфиземы (центриацинарная, панацинарная, дистальная, ацинарная), анатомические характеристики пораженных бронхов, бронхоэктазы, рак, туберкулез.

ФБС: (при проведении диф.диагноза с другими заболеваниями со сходной симптоматикой): осмотр слизистой бронхов; культуральное исследование бронхиального содержимого; бронхоальвеолярный лаваж с определением клеточного состава; биопсия слизистой.

ЭКГ: состояние миокарда, наличие признаков гипертрофии и перегрузки правых отделов сердца.

Специальные показатели и тесты используемые для дифференциальной диагностики и формулировки диагноза ХОБЛ.

В дифференциально-диагностическом плане большое значение имеют ИССЛЕДОВАНИЕ ФВД: Ключевым диагностическим показателем ХОБЛ является снижение индекса Тиффно (соотношение ОФВ1/ЖЕЛ) менее 70%.

Снижение ОФВ1 определяет степень тяжести заболевания.

Индекс курящего человека:

ИК (пачко-лет) = количество сигарет, выкуриваемых в день, умноженное на стаж курения в годах, деленное на 20.

ИК >10 – достоверный фактор развития ХОБЛ.

Пассивное курение на 10-43% увеличивает риск развития ХОБЛ у взрослых. Несмотря на то, что курение – главная причина ХОБЛ, ВОЗ ежегодно регистрирует 400 000 смертей в год от продуктов сгорания биологического топлива

Степень ограничения физических возможностей: