Классификация хронического бронхита

(А.Н.Кокосов, 1998)

По патогенезу: а) первичный; б) вторичный.

По функциональной характеристике (одышка, показатели ОФВ1, МОС 25-75% ФЖЕЛ):

1) необструктивный; 2)обструктивный

По клинико-лабораторной характеристике (характер мокроты, степень выраженности воспаления: нейтрофильный сдвиг периферической крови и острофазовых биохимических реакций): 1) катаральный; 2) гнойный.

По фазе болезни: обострение; ремиссия.

По осложнениям: хроническое легочное сердце; дыхательная (легочная) и легочно-сердечная недостаточность.

Примечание:

При ХОБ признаки эмфиземы легких появляются рано и нарастают параллельно степени тяжести обструкции. В связи с этим центролобулярная эмфизема легких является не осложнением, а закономерным проявлением ХОБ. В то же время облигатными, т.е. неизбежными, осложнениями хронической прогрессирующей обструкции бронхов являются хроническое легочное сердце (ХЛС) и дыхательная (легочная) недостаточность. Имеют место и факультативные, т.е. закономерные, но частые осложнения: пневмонии (бронхопневмонии), бронхоэктазы.

При формулировке диагноза классификация по патогенезу не учитывается, но при возможности следует расшифровать инфекционную природу фазы обострения, что важно для более целенаправленной химиотерапии.

Примеры формулировки диагноза:

- ___________________________________________________________________________________________________________________________Хронический обструктивный бронхит в фазе обострения. Эмфизема легких, хроническая дыхательная недостаточность II степени.