Знакомство с пациентом. Сбор анамнеза.
Общий осмотр. Общее состояние пациента
средней степени тяжести. Кожные покровы
желтушные, небольшой цианоз губ. Беспокоит кашель с
трудноотделяемой мокротой. Жалобы на боли в грудной клеткеПри перкуссии легких: звук легочной,
под углом левой лопатки дыхание
везикулярное ослабленное, слышны влажныехрипы
Erythromycini
0,2*2 раза в
день в 200 мл
физиол.р-ра
внутривенно
4.09.07г.
37,20С;
110/70 мм.рт.ст;
88уд/мин;
16/мин;
Общее состояние удовлетворительное.
Жалобы на продуктивный кашель, на
незначительную экспираторную одышку. При
аускультации под углом правой лопатки
дыхание везикулярное ослабленное. Тоны
сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий,
безболезненный.
Ampicillini
0,5*4 раза в
День внутримыш.
5.09.07г.
36,50С;
120/80 мм.рт.ст;
64уд/мин;
18/мин;
Состояние удовлетворительное. Кашель
беспокоит больного в меньшей степени.
Тоны сердца ясные, ритм правильный. Живот
мягкий, безболезненный, не напряжён
Сон не нарушен. Стул и диурез без изменений.
Centamycini
0,08*2 раза в
День внутрем.
6.09.07г.
36,60С;
120/80 мм.рт.ст;
72уд/мин;
16/мин;
Состояние удовлетворительное. Активных
жалоб не предъявляет. Одышки в покое нет.
Сон, аппетит в норме.
Объективно:
кожные покровы обычной окраски.
Дыхание везикулярное. Тоны сердца ясные,
ритм правильный.
Живот при поверхностной пальпации мягкий,
безболезненный, не напряжён. Отёков нет.
7.09.07г.
Выписан с учётом улучшения
состояния, нормализации функционирования
органов дыхательной системы.
studopedia.org - Студопедия.Орг - 2014-2024 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования(0.006 с)...
