Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
1. Актуальность темы: На сегодняшний день переливание крови и ее препаратов прочно вошло в медицинскую практику. Его выполняют врачи разных специальностей. Иногда только благодаря своевременному переливанию крови можно спасти человеческую жизнь. Но переливание крови это не просто механическое введение жидкости в организм человека, а сложная операция по пересадке инородной ткани с возможными неблагоприятными последствиями. Для того чтобы перелить кровь надо руководствоваться необходимыми показаниями, учитывая противопоказания, провести пробы на совместимость перелитой крови и крови пациента, выбрать методы и пути введения крови. Без этого не возможно переливать кровь с положительным эффектом. И если учесть, что переливание крови - это врачебная манипуляция, а за неблагоприятные последствия, связанные с переливанием крови отвечает врач, проводивший инфузию, то становится очевидной актуальность этого занятия.
2. Общая цель занятия: уметь определять группы крови и методы ее переливания в клинической практике.
3. Для решения общей цели занятия необходимо выделить следующие конкретные целые и исходные знания и умения:
Конкретные цели Исходные знания и умения:
Уметь: Знать:
1. Определять группы крови по 1. Проводить забор крови из пальца системе АВ0 и резус фактор; вены, определять и интерпретировать
антигенные свойства крови (каф.
анатомии, физиологии);
2. Определять показания и 2. Определять необходимый объем
противопоказания к переливанию циркулирующей крови (каф. крови; физиологии);
3. Выирать методы переливания крови; 3. Интерпретировать анатомию магистральних сосудов; (каф. анатомии)
4. Примечание: информацию по перечисленным пунктам студенты получают на кафедрах анатомии, нормальной физиологии человека при этом, информацию, необходимую для формирования исходных знаний и умений можно найти в таких пособиях:
· Б.М. Шевчук Нормальная физиология человека.- К.:«Здоров’я», 2001; С.123-146.
· Р.Д. Синельников Атлас анатомии человека.- М.: «Медицина»,1973 С. 273-281; С. 392-402
5. Чтобы Вы смогли понять, отвечает ли исходный уровень знаний и умений необходимому, предлагается выполнить ряд задач, правильность решения которых можно проверить, сравнивая с эталонами ответов:
1) Вам необходимо взять кровь из пальца для определения группы крови. В какой части ІV пальца вы сделаете прокол кожи?
а) возле основания ногтевой фаланги;
б) на кончике ногтевой фаланги по ладонной поверхности;
в) на кончике ногтевой фаланги, возле ногтевой слойинки;
г) на кончике ногтевой фаланги несколько сбоку
2) Предположим, что Вам необходимо взять кровь из пальца для определения ее группы. Пункцию какого пальца Вы сделаете? Обоснуйте ответ.
а) І-го;
б) І І -го;
в) І І І -го;
г) ІV-го;
д) V-го.
3) При определении гемоглобина крови у 40 летней женщины получили показатель 110 г/л. О чем говорит данный показатель гемоглобина?
а) показатель превышает нормальное значение гемоглобина;
б) показатель находится в пределах нормальных значений;
в) показатель ниже значение нормальных величин.
4) Какие из перечисленных веществ обладают антигенными свойствами?
а) белки;
б) жиры;
в) углеводы;
г) полисахариды;
д) спирты;
5) В хирургическое отделение доставили больного в тяжелом состоянии с признаками кровотечения. Провести пункцию периферических вен не удалось. Необходимо провести венесекцию. Вы выбрали для этой цели большую подкожную вену на голени. По отношению к каким анатомическим образованиям Вы сделаете разрез кожи?
а) позади внутренней лодыжки;
б) впереди внутренней лодыжки;
в) позади внешней лодыжки;
в) впереди внешней лодыжки;
г) в проекции средней клинообразной лодыжки.
6) Какую из периферических вен Вы выберете для пункции, с целью забора крови для анализа или внутривенного введения медицинских препаратов, в первую очередь?
а) локтевую;
б) лучевую;
в) среднюю локтевой ямки;
г) основную;
д) головную.
6. После усвоения необходимых исходных знаний и умений переходите к изучению теоретических вопросов, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности:
· Иммунобиологические основы учения о группах крови;
· Основные групповые системы крови человека. Свойства аглютиногенов и агглютининов;
· Характеристика системы АВО;
· Разновидности резус-фактора. Классификация Винера и Фишера-Райса;
· Характерные признаки резус-антител и агглютининов α и β. Виды агглютинации. Феномен Томпсона.
· Перечислите показания и противопоказания к переливанию крови;
· Какие вы знаете методы переливания крови?
· Какие существуют пути введения крови?
7. Для изучения вышеприведенных теоретических вопросов рекомендуем использовать следующие источники:
Основная литература:
· Загальна хірургія //Под ред.С.П. Жученка, М.Д. Желибы, С.Д. Химича//.-К.:"Здоров я", 1999. - С. 146-157, 160-161, 164-165.
· С.В.Петров Общая хирургия.- Санкт-Петербург: Питер, 2002. - С. 235-276.
Дополнительная литература:
· І. П.Черенько, Ж.М. Ваврик. Загальна хірургія. К.:”Здоров¢я”, 1999. – С. 131-148.
8. С целью контроля изучения рекомендованных учебных материалов предлагаем ответить на ряд вопросов:
1. При определении группы крови у пациента с помощью стандартных сывороток реакции агглютинации не состоялось ни в одной из лунок. К какой группе крови принадлежит исследуемая кровь?
a) 0 (І);
б) A (ІІ);
в) B(ІІІ);
г) AB (ІV);
д) результат реакции считается не действительным.
2. Какие из антигенов системы крови занимают ведущее место при определении ее группы по системе АВ0?
a) антигены эритроцитов;
б) антигены лейкоцитов;
в) антигены тромбоцитов;
г) плазмовые антигены;
д) сывороточные антигены.
3. В лунки тарелки-планшетки к гемаглютинирующим стандартным сывороткам добавили по капле исследуемой крови в отношении 1:10. На протяжении какого времени необходимо следить за реакцией агглютинации при определении группы крови?
a) на протяжении 30 сек;
б) на протяжении 1 мин;
в) на протяжении 2 мин;
г) на протяжении 3 мин;
д) на протяжении 5 мин.
4. При определении резус принадлежности крови необходимо иметь анти-резусную сыворотку. Анти-резусная сыворотка какой группы крови для этого может быть универсальной?
a) собственной (исследуемой);
б) первой группы;
в) второй группы;
г) третьей группы;
д) четвертой группы.
5. Какая цель, из показаний для переливания крови на сегодняшний день, является основной?
a) дезинтоксикация организма;
б) стимуляция иммунных сил;
в) субституция;
г) гемостатическая;
д) повышение онкотичного давления.
6. У больного при лечении острого инфаркта миокарда возникло профузное желудочно-кишечное кровотечение. Потеря крови составляет 1700 мл. Показано ли переливание крови пациенту?
a) переливать кровь нельзя в связи наличием противопоказания;
б) от переливания крови можно воздержаться;
в) переливание крови является абсолютно необходимым;
г) -;
7. У больного в результате разрыва селезенки возникло внутрибрюшное кровотечение. Кровопотеря составляет 1500 мл. Какая интраоперационная тактика в данном случае будет наболее целесообразной?
a) проведение аутогемотрансфузии;
б) проведение прямого переливания крови;
в) проведение косвенного переливания консервированной крови;
г) проведение реинфузии;
д) проведение непрямого переливания свежо гепаринизированной крови.
8. На фоне массивного кровотечения у больного наступила остановка сердца. Сердцебиение восстановлено закрытым массажем сердца. Какое из главных мероприятий необходимо провести в комплексе инфузионной терапии?
a) внутривенное капельное переливание крови;
б) внутривенное струйне переливание крови;
в) внутрикостное струйное переливание крови;
г) внутриартериальное капельное переливание крови;
д) внутриаортальное струйное переливание крови.
Дата публикования: 2015-04-06; Прочитано: 1072 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!