Расчет объема жидкости

На первые сутки лечения количество жидкости (Vмл) включая в/в введение питьё и питание, состоит из физиологической суточной потребности (ФП), острого дефицита жидкости (Д) определяя по дефициту массы от предыдущего взвешивания (если известно) или долженствующего по возрасту, а также из возможных патологических потерь (ПП), которые коррегируют при клиническом наблюдении. Это классический вариант расчета.

V(мл) = ФП (мл) + Д (мл) + ПП (мл)

Возможны другие варианты расчёта объёма жидкости: по количеству натрия

(Nа) в крови – формула Зейферта.

V(л) = Naб – Nа n (145 мм/л). M кг

Nа (норма) 5 (3 -для детей до 1 года).

По гематокриту – формула Рачева:

V (л.) = Нtб – Нt здоров (г/л). Mкг

1 – Нt здоров (г/л) 5 (3 -для детей до 1 года).

Значение 3 и 5 - соотношение жидкостей при гомеостазе.

Пример: Ребёнку 6 месяцев; Синдром КТиЭ II степени масса до болезни 7300 кг, при поступлении 6700 кг. Острый дефицит 600 (» 8%). Возможные патологические потери 360 мл.

V (мл.) = Ф.П. (950) + Д. (600) + П.П.(360) = 1900 мл.

При этом внутривенно - 60% (1140 мл.);

орально – 40% (760 мл.) – питание 30 мл. x 8 = 240 мл. и на питье – 520 мл.

При проведении инфузионной терапии (ИТ) регидратация проводится этапно:

под контролем клинических и лабораторных показателей (Цыбулькин 1999 г.)

I этап – фаза регидратации (6 – 8 часов)

II этап – поддерживающая терапия (8- 12 часов)

III этап – восстановительная терапия (24 часа и более)