Практические рекомендации

У больных пародонтитом при проведении как консервативного, так и хирургического лечения при антисептической обработке необходимо использовать низкочастотный ультразвук (32 кГц), что позволяет насыщать антисептиком твердые ткани зубов и использовать их в последующем как депо антисептических препаратов. Оптимальное время воздействия – две минуты. В роли антисептического депо могут выступать костный имплантат (время воздействия – две минуты), зубонадесневая шина, съемные протезы (время воздействия – пять минут).

Для ранней диагностики пародонтита и своевременной коррекции проводимого лечения необходимо использовать полимеразную цепную реакцию (ПЦР-диагностику).

При проведении костнопластических операций у больных пародонтитом необходимо применять разработанную нами имплантационную (трансплантационную) смесь. F.R.P.-тромбоциты с высоким содержанием фибрина, компоненты смеси, полученные из аутокрови пациента выступают в качестве остеоиндуктора и иммуномодулятора, значительно повышают местный иммунный ответ в полости рта и улучшают результаты хирургического лечения.

Более рациональным представляется при анализе состояния клеточных и гуморальных факторов иммунитета в крови пациентов при пародонтите, материалом для исследования выбирать десневую, а не периферическую кровь.

Больным с частичным или полным отсутствием зубов при недостаточном объеме костной ткани (ввиду ее утраты из-за пародонтита), возможно проведение дентальной имплантации по разработанному нами способу. Пародонтит не является противопоказанием к инсталляции дентальных имплантатов.

С целью распределения оптимальных нагрузок на нижней челюсти целесообразно делить несъемную ортопедическую конструкцию с опорой на дентальные имплантаты по средней линии. Жесткое блокирование, при шинировании фронтальной группы зубов нижней челюсти, пагубно отражается на костной структуре нижней челюсти, тканях пародонта и приводит к выпадению зубов и несостоятельности ортопедических конструкций.

У больных со средне-тяжелой формой пародонтита целесообразно применять вантовые шины. При пародонтите сопряженном с веерообразным расхождением зубов необходимо использовать вантовую шину нашей конструкции. Последняя превосходит по известным параметрам (периотестометрия) шины известных конструкций. Она менее травматична для собственных тканей зубов и маргинального пародонта, надежно фиксирует подвижные зубы, не вызывает их принудительного смещения, создает оптимальные условия для восстановления полноценной биомеханики нижней челюсти.

При обследовании, лечении и диспансеризации больных пародонтитом необходимо участие врача аллерголога – иммунолога. Целесообразно использовать разработанную нами программу «Иммунолог» - для обработки данных о состоянии иммунной системы пациента. Программа значительно облегчает оценку иммунного статуса пациентов, выбор метода лечения, принятие решения о возможности назначения иммуномодулирующих препаратов.