Клиническая анатомия и физиология носа, его придаточных пазух и глотки, методы их исследования

Краткое содержание занятия

Нос. Наружный нос, его костная и хрящевая основы, сосу­ды, нервы и лимфатические пути. Внутренний нос или полость носа, ее стенки, составные части перегородки носа. Особенно­сти строения слизистой оболочки — эпителий, собственный слой, распределение сосудов - кровоточивая зона (locus Кiesselbachii), наиболее чувствительные зоны иннервации - реф­лексогенные зоны (agger nasi, передние и задние концы ниж­них носовых раковин, tuberculum septi nasi) и их значение в клинике. Проводящие пути и центры обонятельного анализатора.

Строение и топография придаточных пазух носа, особенно­сти развития, их связь с полостью носа. Функции носа и при­даточных пазух — дыхательная и обонятельная, защитная, ре­чевая, слезопроводная, мимическая, вкусовая. Значение носо­вого дыхания для организма.

Методы исследования носа и придаточных пазух: диафаноскопия, рентгенография (носоподбородочная, носолобная, полуаксиальная, профильная проекции); контрастная рентгено­графия; томография, диагностическая пункция. Современные методы исследования основных функций носа - дыхательной и обонятельной.

Глотка. Стенки: слизистая оболочка, соединительнотканный слой, мышцы, окологлоточная клетчатка; заглоточное прост­ранство — особенности его у грудных детей и детей младше­го возраста, значение в клинике. Особенности строения отделов глотки — носоглотки, ротоглотки, гортаноглотки. Лимфаденоидное глоточное кольцо, его компоненты (2 небные, 1 глоточ­ная, 1 язычная, 2 трубные миндалины), топография и особен­ности в детском возрасте.

Правомочность термина лимфаденоидное глоточное кольцо: наиболее точно и полно отражает характер основных компо­нентов паренхимы миндалины — истинной лимфатической тка­ни (фолликулов), лимфоидной ткани (диффузное скопление лимфоидных элементов) и аденоидной (ретикулярной) соеди­нительной ткани.

Гистология небных миндалин, их функции: защитная (фа­гоцитоз, выработка противобактериального и противовирусного иммунитета), кроветворная (продуцирование лимфоцитов), рецепторная (нервнорефлекторные связи с сердцем, другими ор­ганами и системами). Кровоснабжение и иннервация глотки. Функции глотки — глотание, сосание, речевая, защитная, вку­совая. Методы исследования глотки.