Мочевой синдром

Суточное количество мочи снижается до 500—400 мл. Выраженная олигурия (100—150 мл в сутки) или анурия наблюдается редко (3-5%) и обычно через 1—3 дня сменяется полиурией.

Эритроцитурия, или гематурия появляется в начале заболевания и наблюдается во всех случаях. Количество эритроцитов (преимущественно выщелоченных) колеблется от 4-5 до 50-100 в поле зрения. При наличии единичных эритроцитов в поле зрения исследовать осадок мочи по методу Каковского— Аддиса. Макрогематурия наблюдается в 10—20 % случаев острого гломерулонефрита (моча цвета мясных помоев).

Протеинурия - встречается практически у всех пациентов с ОГН. Степень ее выраженности колеблется в широких пределах – от 1 г/л до 15-30 г/л. Однако суточное выделение белка с мочой редко превышает 3 г. Наиболее высокая протеинурия наблюдается в начале заболевания. При благоприятном течении заболевания протеинурия быстро снижается (в течение 2—3 недель).

Появляясь в первые часы и дни от начала заболевания и исчезая позже других клинических и лабораторных признаков ОГН, протеинурия и гематурия наиболее ярко отражают динамику заболевания, его активность, течение, процесс выздоровления.

В осадке мочи часто обнаруживают повышение количества лейкоцитов. Кроме того, в нем имеются клетки почечного эпителия, гиалиновые, эритроцитарные и зернистые цилиндры.

Бактериурии, как правило, нет (число бактерий в 1 мл мочи не превышает 1 00 000). Положительные пробы свидетельствуют о присоединении инфекции мочевых путей.