Легочные функциональные тесты и газы артериальной крови

Легочные функциональные тесты и газы артериальной крови позволят определить тип поражения - либо основные дыхательные пути, либо паренхиматозное заболевание легких. Пациенты с ЛГ, как правило, обладают сниженной способностью к легочной диффузии окиси углерода (как правило, в прогнозируемом диапазоне 40-80%) и от легкой до умеренной степени уменьшения легочных объемов. Также могут быть обнаружены периферические обструкции дыхательных путей. Артериальное напряжение кислорода нормальное или незначительно ниже нормы в покое, а артериальное напряжение двуокиси углерода снижено из-за альвеолярной гипервентиляции.

ХОБЛ как причина гипоксической ЛГ диагностируется на основании признаков необратимой дыхательной обструкции вместе с увеличением остаточных объемов, ограниченными возможностями диффузии окиси углерода и нормальным или повышенным напряжением двуокиси углерода. Уменьшение объема легких вместе с уменьшением потенциала диффузии для окиси углерода может свидетельствовать о диагнозе интерстициальной болезни легких. Тяжесть эмфиземы и интерстициальной болезни легких может быть поставлена с помощью компьютерной томографии (КТ) высокого разрешения. При наличии клинического подозрения скрининг ночной оксиметрии или полисомнографии исключат значимое обструктивное апноэ во сне/гипопноэ.