ПАРАТИФЫ А И В

Паратифы А и В – группа антропонозных бактериальных инфекционных болезней, протекающих как брюшной тиф.

Возбудители – бактерии Salmonella paratyphi А и В рода Salmonella. От брюшнотифозной палочки и друг от друга дифференцируются по ряду биологи-

ческих свойств и серологически.

Резервуар и источники возбудителя: ч еловек больной или носитель. Носительство паратифозных бактерий формируется чаще, чем брюшнотифоз-

ных. Возбудитель паратифа В может вызвать инфекционный процесс у домаш-них животных и грызунов.

Больной обычно выделяет возбудителя с первых дней клинических прояв-лений и в течение всего периода заболевания и реконвалесценции (2-3 недели).

Естественная восприимчивость людей высокая. Постинфекционный им-

мунитет видоспецифический.

Основные эпидемиологические особенности. Паратиф В распространен повсеместно, паратиф А встречается реже, главным образом в странах

Юго-Восточной Азии и Африки. По мере снижения заболеваемости брюшным тифом возрастает доля паратифов в сумме тифо-паратифозных инфекций – с 12-15% в 50-е гг., до 30% Заболевания регистрируются спорадически в виде ограниченных вспышек. Основные проявления эпидемического процесса при

паратифах те же, что и при брюшном тифе. Инкубационный период от 1 до 21 дня.

Основные клинические проявления сходны с брюшным тифом. При паратифе развитие основных симптомов (лихорадка, сыпь) может происходить

быстрее, чем при брюшном тифе, а при паратифе В клиника иногда напоминает

сальмонеллезный гастроэнтерит. Летальность существенно ниже, чем при брюшном тифе.

Мероприятия в эпидемическом очаге, профилактические мероприятия, лабораторная диагностика, лечение, диспансерное наблюдение за переболев-шими такие же, как при брюшном тифе. За лицами, контактировавшими с боль-

ным, устанавливают медицинское наблюдение в течение 2 недель.

Профилактические и противоэпидемические мероприятия в отношении

брюшного тифа и паратифов проводятся в соответствии с приказом МЗ СССР от 02.03.89 г. «О мероприятиях по снижению заболеваемости брюшным тифом и паратифами в стране».

Контрольные вопросы

1. Источник инфекции при брюшном тифе?

2. Механизм заражения и его пути?

3. Какие системы и органы поражаются при брюшном тифе?

4. Основные клинические проявления заболевания?

5. Назовите особенности течения паратифов А и В.

6. Какие возможны осложнения?

7. Какой биологический материал забирается от больного для подтверждения диагноза?

8. С какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика?

9. Основные этиотропные средства терапии?

10. Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами тифо-паратифозных заболеваний?

11. Как проводятся противоэпидемические мероприятия в эпидемическом очаге?

12. Составьте план беседы по профилактике брюшного тифа.

13. Оформите санбюллетень по брюшному тифу.

14. Заполните «Экстренное извещение (форма № 058/у)» при подозрении на брюшной тиф.

15. Оформите направление в лабораторию для бактериологического и серологического исследований крови у больного с брюшным тифом.