Профилактика и мероприятия в очаге. Мероприятия по борьбе с брюшным тифом и его профилактике должны быть направлены на:

Мероприятия по борьбе с брюшным тифом и его профилактике должны быть направлены на:

а) обезвреживание источника инфекции;

б) пресечение путей его распространения;

в) повышение невосприимчивости коллектива.

Непрерывность эпидемического процесса при брюшном тифе поддерживается постоянным наличием источников инфекции: больных и бактерионосителей. Их своевременное выявление, изоляция и обеззараживание является одной из основных частей профилактической работы.

Большое число скрытых, не выявленных источников инфекции объясняется трудностями и ошибками диагностики брюшного тифа. Многие больные тифо-паратифозными заболеваниями остаются нераспознанными, особенно со стёртыми и атипичными формами, не госпитализируются, являясь скрытыми источниками инфекции.

Обследование остролихорадящих больных в поликлинике квалифицированными специалистами с использованием бактериологических методов диагностики (гемокультура) позволяют выявить больных тифо-паратифозными заболеваниями даже со стёртыми формами болезни. Особенно велико значение бактерионосителей как источников заражения в современных условиях.

Выявленного больного необходимо немедленно госпитализировать и направить карту экстренного извещения в ЦГСЭН.

Все больные с лихорадочным состоянием невыясненного происхождения, продолжающимся более трёх дней, должны обследоваться в амбулаторных условиях методом гемокультуры. Такие больные на территории с повышенной заболеваемостью брюшным тифом подлежат провизорной госпитализации.

На территориях неблагополучных по брюшному тифу и паратифам оправдано проводить подворные обходы для раннего выявления лиц, подозрительных на данное заболевание, не только в период возникновения вспышек, но и в период сезонного подъёма заболеваемости.

Эпидемиологическое обследование очага осуществляется врачом-эпидемиологом, в отдельных случаях – помощником эпидемиолога. За лицами, контактировавшими с больным, устанавливается медицинское наблюдение на протяжении 25 дней с целью выявления повторных заболеваний.

При групповых заболеваниях и вспышках обследованию на бактерионосительство подвергаются в первую очередь лица, подозреваемые в качестве источника массового заражения – работники водопроводных сооружений, общественного питания, торговли и др., занимающиеся разными видами обслуживания населения.

Контактировавшим с больными дают бактериофаг: детям до 3-х лет – 3-5 мл фага на приём, детям старше 5 лет – 10 мл, взрослым – 15-20 мл один раз каждые 7 дней в течение 2-х месяцев.

С целью пресечения механизма заражения проводится текущая и заключительная дезинфекция. Проводится комплекс санитарно-гигиенических мер – санитарный надзор за водоснабжением, пищевыми предприятиями, общественным питанием, канализацией.

Для повышения невосприимчивости к тифо-паратифозным заболеваниям проводится вакцинация населения в плановом порядке и по эпидемиологическим показаниям.

Плановые прививки проводятся при повышенной заболеваемости тифо-паратифами и наличии недочётов в коммунальном благоустройстве и гигиенических условиях данного населённого пункта. Обязательной плановой вакцинации подвергаются работники предприятий пищевой промышленности и общественного питания, рабочие и служащие водопровода и канализации, персонал детских учреждений и инфекционных больниц, лица, находящиеся в постоянных разъездах, работники железнодорожного и водного транспорта и др.

Прививки по эпидпоказаниям проводятся при угрозе распространения тифо-паратифозных заболеваний.

В настоящее время для профилактики тифо-паратифозных заболеваний применяется химическая сорбированная тифо-паратифозная вакцина, в состав которой входят антигены брюшнотифозный, паратифозный А и В. Вакцину вводят подкожно (под лопатку) двукратно с интервалом 25-30 дней: первая вакцинация – 0,5 мл, вторая – 1 мл, вакцинацию проводят через 2 года (1 мл).

ЧАСТНАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ БРЮШНОГО ТИФА,