Энтеральный путь введения лекарственных веществ

Введение лекарств внутрь, или пероральный путь введения (от per os - через рот), является наиболее распространенным, так как, во-первых, этот путь введения очень прост, а во-вторых, таким путем можно вводить большинство лекарственных форм.

При приеме внутрь лекарственные вещества всасываются в основном в тонком кишечнике, через систему воротной вены попадают в печень (в печени возможна их полная или частичная инактивация) и затем в общий кровоток. Действие веществ начинается обычно через 15-30 мин.

Введение лекарственных средств внутрь не всегда возможно. Например, пероральный путь введения нельзя использовать, если больной без сознания, при неукротимой рвоте.

Не все вещества эффективны при приеме внутрь. Некоторые из них разрушаются в желудочно-кишечном тракте соляной кислотой желудочного сока, ферментами желудка и кишечника. Это такие препараты, как инсулин, адреналин. Часть лекарственных веществ плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте (плохо проникает через мембрану клеток эпителия желудочно-кишечного тракта). При назначении внутрь лекарственные вещества могут взаимодействовать с пищей, что также замедляет их всасывание (поэтому лекарственные препараты стараются назначать натощак; исключение состав­ляют вещества, оказывающие раздражающее действие, их назначают после еды).

Введение лекарств внутрь непригодно в экстренных случаях, когда необходимо немедленное действие.

Многие лекарственные вещества хорошо всасываются через слизистую оболочку полости рта и особенно активно в подъязычной области. При этом вещества довольно быстро (в течение нескольких минут) попадают в кровь, минуя печень.

Введение лекарств под язык получило название сублингвалъного пути введения (от sub - под; lingua - язык). Этим путем пользуются сравнительно редко, так как вса­сывающая поверхность подъязычной области мала, и под язык можно назначить только очень активные вещества, применяемые в малых количествах. Например, при приступах стенокардии сублингвально принять нитроглицерин.

При ректальном пути введения — лекарства вводятся в прямую кишку (per rectum) в суппозиториях или лекарственных клизмах. Всасывание их происходит не­сколько быстрее, чем при назначении внутрь. При этом лекарственное вещество попадает в кровь, минуя печень. Этот путь введения выбирают, когда хотят избежать воз­действия веществ на печень или если вещества разруша­ются в печени, при их раздражающем действии на ЖКТ, в детской практике и т.д.