 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Подкожное введение инсулина
|
|
Цель: снижение уровня глюкозы в крови, введение точной дозы в определенное время.
Показания: инсулинозависимый сахарный диабет I типа; кетоацидотическая кома.
Противопоказания: гипогликемическая кома, аллергическая реакция на данный инсулин.
Место введения: передненаружная поверхность плеча, подлопаточная область, передняя брюшная стенка (отступая в радиусе 3 см вокруг пупка), передненаружная поверхность бедра.
Запомните! При систематическом введении инсулина места для подкожных инъекций разбиваются на зоны (всего 30 зон), которые используют для введения инсулина по определенному графику.
Проблемы пациента:
ü Действительные: болезненность; эмоциональный дискомфорт.
ü Потенциальные: липодистрофия; аллергические реакции; гипогликемическая кома; абсцесс, инфильтрат.
Материальное обеспечение: манипуляционный столик, чистая ветошь, одноразовый шприц с иглами, стерильный корнцанг или пинцет в крафт-бумаге, флакон с антисептиком для обработки ампул и флаконов и антисептик для обработки кожи рук и инъекционного поля, стерильные шарики в индивидуальной упаковке, инсулин, емкость с дезинфектантом для обработки манипуляционного стола, средства индивидуальной защиты медработника, емкости для дезинфекции отработанного материала, инструментария, емкость для использованых шприце и игл, аптечка для оказания медицинской помощи при аврийных ситуациях, фантом - плечо.
| № | Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | ||
| 1. | Достать флакон с инсулином за 30 – 40 минут до выполнения манипуляции из холодильника, сверить название, концентрацию, дозировку с листом назначений, срок годности. | Для согревания. |
| 2. | Снять предметы с рук (кольца, часы, браслеты). Провести гигиеническую антисептику рук. Надеть индивидуальную защитную одежду. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 3. | Подготовить к работе манипуляционный столик: ü Чистой ветошью, смоченной раствором дезинфектанта, обработать поверхности столика, вначале – верхнюю, а потом нижнюю и боковые; 2-х кратно с интервалом в 15 минут. ü На нижнюю полку выставляем емкости для дезинфекции отходов пост. № 147. Ведра внутри с полиэтиленовыми мешками и крышками Б4, емкость с пинцетом для снятия отработанных игл, лоток для отходов группы А, емкость Б2 для ампул и флаконов. ü Вымыть руки в перчатках под проточной водой до исчезновения запаха дезинфектанта, просушить индивидуальным полотенцем или салфеткой. Провести по евростандарту-1500 антисептику перчаток. | Обеспечить инфекционной безопасности. |
| 4. | Проверить дату стерилизации бикса и пинцета. Отметить дату вскрытия и поставить подпись медсестры. Вскрыть бикс, убедиться в стерильности материала по индикатору, стерильным пинцетом или корнцанг достать из бикса материал и выложить на верхнюю полку манипуляционного столика, в индивидуальной упаковке – отметить число вскрытия. Затем выложить стерильный одноразовый шприц и иглы, инсулин во флаконе, ножницы, флаконы с антисептиком. | Контроль сроков использования. |
| 5. | Взять лекарственное вещество, прочитать внимательно название препарата, дозировку, срок годности, сверить с листом назначения. | Проверка правильности взятого лекарственного вещества. |
| 6. | Подготовить флакон для этого взять два шарика, смочить их антисептиком, одним шариком обработать металлический колпачок и верхнюю треть флакона, снять ножницами среднюю часть металлического колпачка, другим шариком обработать доступную часть резиновой пробки инсулина. | Соблюдение инфекционной безопасности. |
| 7. | Проверить срок годности шприца, целостность упаковки. | Сохранение стерильности. |
| 8. | Вскрыть упаковку шприца, собрать его. Проверить проходимость иглы. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 9. | Набрать в шприц воздух, соответственно дозе инсулина и ввести его во флакон. | |
| 10. | Наполнить шприц инсулином на 10- ЕД больше назначенной дозы, если шприц со съемной иглой. | |
| 11. | Сменить иглу, поместив в емкость Б2 для обеззараживания игл. Не снимая колпачка, вытеснить из шприца воздух и отдозировавать инсулин. | Обеспечение инфекционной безопасности. Согласно листу назначения. |
| 12. | Подготовленный для инъекции шприц поместить во вскрытую упаковку. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 13. | Усадить больного. Обработать руки в перчатках антисептиком | Гигиеническая антисептика. |
| 14. | Рукой взять 2 стерильных шарика, один из них смочить антисептиком и обработать им инъекционное поле сверху вниз: одной стороной широко, другой - узко, сухой шарик оставить в левой руке. | Обеззараживание инъекционного поля. |
| 15. | Дать подсохнуть антисептику. | |
| Выполнение процедуры | ||
| 1. | Взять шприц в правую руку, снять колпачок с иглы шприца. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. | Первым и вторым пальцами левой руки собрать в складку обработанный участок кожи. | Обеспечить четкое проведение манипуляции |
| 3. | Быстрым движением ввести иглу в основание складки под углом 45° на расстояние 15 мм. Ввести инсулин, подкожно, надавливая на поршень большим пальцем левой руки. Положение правой руки на шприце не меняется! | Соблюдение техники введения. |
| 4. | Извлечь иглу, приложив к месту инъекции сухой шарик. | Обеззараживание инъекционного поля. |
| Окончание процедуры | ||
| 1. | Поинтересоваться самочувствием пациента, при необходимости обеспечить медицинское наблюдение за пациентом. | Обеспечение преемственности в работе. Профилактика аллергических реакций на лекарственное средство. |
| 2. | Продезинфицировать использованное оснащение. Физическим методом в автоклаве 1100-0,5 атм.-20 мин. | Обеспечение инфекционной безопасности. По приказу МЗ РБ № 165, от 25.12.2002 г. |
| 3. | Снять перчатки и продезинфицировать их в соответственной емкости. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 4. | Руки вымыть и осушить. | |
| 5. | Сделать записи в журнале учета процедур (ф 29/у). | Заполнение медицинской документации установленного образца. |
Примечание:
Дата публикования: 2014-10-20; Прочитано: 1527 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
