I. По размеру дефекта в апоневрозе

1. небольшие (до10см)

2. большие (10-15 см)

3. гигантские (более15 см)

II. По клиническому течению:

1. вправимые

2. невправимые

Клиника

В области передней брюшной стенки, чаще по проекции пупка определяется грыжевое выпячивание, покрытое рубцово изменённой кожей.

При широких грыжевых воротах в горизонтальном положении органы (петли кишок, желудок, часть печени) сомостоятельно вправляется в брюшную полость. Такие грыжи называются вправимыми. При вправлении нарушений общего состояния не наблюдается.

При узких грыжевых воротах вентральная грыжа имеет узкую ножку и широкий грыжевой мешок с органами, что способствует нередко перекруту. Такие грыжи самостоятельно не вправляются (невправимые), емкость брюшной полости мала.

В процессе роста ребёнка внутрибрюшное давление растягивает больше кожу чем брюшную полость и грыжа увеличивается. Возможно ущемление внутренних органов в грыжевом мешке. При вправлении большой вентральной грыжи у детей возникает беспокойство, нарушение дыхания и гемодинамики.

Лечение

оперативное. Оптимальный срок 1-1,5 года. В процессе подготовки к операции производят ежедневный массаж и вправление грыжевого содержимого, способствующего развитию мышц брюшной стенки и брюшной полости. Ребёнку рекомендуется наложение бандажа, препятствующего перерастяжению кожи. Перед операцией исследуют состояние органов дыхания и кровообращения.

Виды операций:

· Ушивание дефекта брюшной стенки - показано при достаточных размерах брюшной полости.

· Мышечно – апоневротическая пластика – при несоответствии брюшной полости размерам грыжи.

· аллопластика дефекта.