Биологическое тестирование

В течение последних лет общепризнанным биохимическим марке­ром наличия и оценки степени тяжести СЭИ является определение средних молекул (Н. И. Габриэлян и соавт., 1981, 1983; В. К. Гости-щев и соавт., 1992). В настоящее время сформировано понятие о био­химическом «субстрате» как мере метаболического ответа организма на агрессивный фактор. Это вещества низкой и средней молекулярной массы (ВНСММ) и олигопептиды (ОП) (М. Я. Малахова, 1994, 1995).

Примечание. 1. ВНСММ представляют собой небелковые вещества любой природы: мочевина, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, молоч­ные и другие органические кислоты, аминокислоты, жирные кислоты, холестерин, фосфолипиды и их дериваты, продукты свободнорадикально-го окисления, промежуточного метаболизма и т. д., накапливающиеся в организме в превышающих нормальные концентрациях. ВНСММ можно подразделить на 2 пула: катаболические и анаболические. Как концентра­ция, так и распределение ВНСММ поддерживается в условиях нормы в организме па постоянном и индивидуальном уровне (М Я. Малахова,

1994). Синонимами ВНСММ являются термины: средние молекулы, ве­щества средней молекулярной массы, вещества низкой и средней молеку­лярной массы.

2. ОП представляют собой пептиды с молекулярной массой не бо­лее 10 кД. ОП состоят, по крайней мере, из двух пулов: регуляторные (РП) и нерегуляторные (НП) пептиды. РП — тканевые гормоны, играю­щие важную роль в процессе жизнедеятельности, концентрация кото­рых в крови строго контролируется. НП имеют несколько вариантов образования, главными из которых являются поступившие извне (бак­териальные, ожоговые, кишечные токсины) и образовавшиеся внутри организма (продукты аутолиза, ишемии, гипоксии органов) процессы внеклеточного (в крови) неорганического протеолиза, т. е. пептиды с нерегулируемым уровнем и непредсказуемыми свойствами (М. Я. Мала­хова, 1994).

Величины некоторых клинических и биохимических показате­лей, наиболее часто используемых для оценки степени эндогенной интоксикации, представлены в табл. 28 и 29.