Критерии и диагностика эндогенных интоксикаций

Оценка степени тяжести СЭИ строится на клинических (см. выше) и лабораторных данных. Последние включают в себя следующие груп­пы исследований (Н. А. Беляков, М. Я. Малахова, 1994).

1. Гематологические:

• НСТ-тест (отражает активацию пероксидазных систем нейтро-

филов);

• лизосомально-катионный тест (определение катионных бел­ков гранулоцитов);

• дегенеративные изменения лейкоцитов (токсигенная зерни­стость, включения Князькова-Деле, зерна Амато, гиперсегмен­тация ядер и др.);

• угнетение миграции и спонтанный лизис лейкоцитов;

• гемолитическая устойчивость эритроцитов;

• способность к транспорту веществ низкой и средней молеку­лярной массы (ВНСММ).

2. Биохимические и биофизические:

• вещества средней молекулярной массы (ВСММ) в биологиче­ских жидкостях и олигопептические фракции (ОП);

• компоненты перекисного окисления липидов (ПОЛ) и анти-оксидантной системы (АОС);

• хемилюминесценция биологических жидкостей и гомогенатов;

• электронный парамагнитный резонанс (ЭГТР): ядерно-магнит­ный резонанс (ЯМР);

• предельные углеводороды в выдыхаемом воздухе;

• компоненты медиаторов воспаления (биогенные амины, кал-ликреин-кининовая система, некоторые классы простаглан-динов (ПГ) и др.;

• метаболиты, характеризующие виды обмена и функции жиз­ненно важных органов.

3. Микробиологические и иммунологические:

• бактериальные токсины (лимулюс-тест — определение бакте­риальных липополисахаридов (ЛПС), иммунологические ме­тоды выявления бактериальных антигенов);

• динамика микрофлоры ротовой полости, зева и кожи;

• определение компонентов комплемента;

• интегральная оценка выраженности иммуносупрессии;

4. Расчетные критерии:

• лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ);

• клинические и лабораторные индексы (Марчука, Шугаева, Габ-риэлян, Малаховой, Гринева и др.).