Лабораторные и инструментальные методы исследования

при заболеваниях системы пищеварения

1. Исследование желудочной секреции проводят:

1) толстым зондом;

2) фиброгастроскопом;

3) тонким зондом;

4) тонким зондом с оливой;

5) колоноскопом.

2. Исследование дуоденального содержимого проводят:

1) толстым зондом;

2) фиброгастроскопом;

3) тонким зондом;

4) тонким зондом с оливой;

5) колоноскопом.

3. Желудочный сок собирают с интервалом:

1) 10 мин.

2) 15 мин.

3) 20 мин.

4) 25 мин.

5) 30 мин.

4. Желудочную секрецию при исследовании желудочного сока стимулируют:

1) пентагастрином;

2) адреналином;

3) платифиллином;

4) соляной кислотой;

5) серотонином.

5. Натощак общая кислотность желудочного сока:

1) до 20 титрац. ед.

2) до 40 титрац. ед.

3) до 60 титрац. ед.

4) до 100 титрац. ед.

5) до 10 титрац. ед.

6. Свободная HCl желудочного сока натощак:

1) до 20 титрац. ед.

2) до 40 титрац. ед.

3) до 60 титрац. ед.

4) до 80 титрац. ед.

5) до 100 титрац. ед.

7. Полное отсутствие свободной соляной кислоты в желудочном соке – это:

1) ахилия;

2) ахлоргидрия;

3) гипогликемия;

4) гипоацидность;

5) гиперацидность

8. Натощак общая кислотность желудочного сока:

6) до 20 титрац. ед.

7) до 40 титрац. ед.

8) до 60 титрац. ед.

9) до 100 титрац. ед.

10) до 10 титрац. ед.

9. Общая кислотность желудочного сока после стимуляции:

1) 20 - 40 титрац. ед.

2) 40 - 60 титрац. ед.

3) 10 - 15 титрац. ед.

4) 80 - 100 титрац. ед.

5) 60 - 85 титрац. ед.

10. Свободная HCl желудочного сока после базальной стимуляции:

1) 20 - 40 титрац. ед.

2) 40 - 60 титрац. ед.

3) 10 - 20 титрац. ед.

4) 80 - 100 титрац. ед.

5) 60 - 85 титрац. ед.

11. Свободная HCl желудочного сока натощак:

1) до 20 титрац. ед.

2) до 40 титрац. ед.

3) до 60 титрац. ед.

4) до 80 титрац. ед.

5) до 100 титрац. ед.

12. При рентгенографии желудка можно определить:

1) язвенный дефект;

2) кислотность;

3) содержимое желудка;

4) давление в желудке;

5) толщину стенки.

13. Дефект наполнения при рентгенографии характерен для:

1) гастрита;

2) язвенной болезни;

3) новообразования;

4) рефлюкса;

5) кровотечения.

14. При спастическом колите кал:

1) жидкий;

2) овечий;

3) кашицеобразный;

4) оформленный;

5) плотный.

15. Появление в кале большого количества нейтрального жира – это:

1) стеаторея;

2) лиентерия;

3) креаторея;

4) амилорея;

5) ахолия.

16. При микроскопическом исследовании кала определяется все, кроме:

1) лейкоцитов и макрофагов;

2) гноя и крови;

3) эритроцитов;

4) яиц гельминтов;

5) клеток кишечного эпителия.

17. Цвет порции А при дуоденальном зондировании:

1) темно-оливковый;

2) коричневый;

3) золотисто-желтый;

4) насыщенно-желтый;

5) все ответы правильные.

18. Время открытия сфинктера Одди в норме:

1) 1-3 минуты;

2) 3-6 минут;

3) 6-9 минут;

4) 9-12 минут;

5) 12-15 минут.

19. Пузырную желчь получают в фазу:

1) 1;

2) 2;

3) 3;

4) 4;

5) 5.

20. Объем пузырной желчи в норме составляет:

1) 5-10 мл;

2) 10-30 мл;

3) 30-60 мл;

4) 60-90 мл;

5) правильного ответа нет.

ГАСТРИТЫ. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ. РАК ЖЕЛУДКА.

1. Голодные боли проходят:

1) после приема пищи;

2) после прекращения физической нагрузки;

3) через 2 часа после приема пищи;

4) в вынужденном положении;

5) после применения грелки.

2. При язве желудка боли локализуются в:

1) мезогастрии;

2) эпигастрии справа от средней линии живота;

3) области мечевидного отростка;

4) в эпигастрии выше пупка;

5) правом подреберье.

3. При язве ДПК боли локализуются в:

1) мезогастрии;

2) эпигастрии справа от средней линии живота;

3) области мечевидного отростка;

4) в эпигастрии выше пупка;

5) правом подреберье.

4. Рвота при язвенной болезни:

1) приносит облегчение;

2) не приносит облегчения.

5. Для язвенной болезни наиболее характерны:

1) поносы;

2) запоры;

3) чередование поносов и запоров;

4) нормальный стул;

5) панкреатогенные поносы.

6. Слюноотделение при язвенной болезни:

1) обычное;

2) понижено;

3) повышено;

4) отсутствует.

7. При язвенной болезни больные:

1) теряют в весе;

2) не худеют;

3) набирают лишний вес;

4) то худеют, то набирают лишний вес.

8. При ЯБ определяется болезненность при поверхностной пальпации в:

1) мезогастрии;

2) правом подреберье;

3) подложечной области;

4) левом подреберье;

5) все ответы верны.

9. Для язвенной болезни характерен положительный симптом:

1) Кэра;

2) Мэрфи;

3) Менделя;

4) Ортнера;

5) Щеткина – Блюмберга.

10. При локализации язвы в двенадцатиперстной кишке секреция желудочного сока:

1) понижена;

2) в норме;

3) повышена;

4) отсутствует;

5) меняется в течение суток

11. Для желудочного кровотечения характерно наличие;

1) прожилок крови в кале;

2) мелены;

3) кала в виде «малинового желе»;

4) обесцвеченного кала;

5) запора.

12. Характерным признаком перфорации при язвенной болезни является:

1) изменение характера боли;

2) исчезновение боли;

3) «кинжальная» боль;

4) кровавая рвота;

5) мелена.

13. Для пенетрирующей язвы характерно:

1) изменение характера боли;

2) исчезновение боли;

3) «кинжальная» боль;

4) усиление боли;

5) мелена.

14. Стеноз привратника развивается при локализации язвы:

1) в антральном отделе желудка;

2) по малой кривизне желудка;

3) по большой кривизне желудка;

4) в выходном отделе желудка;

5) в луковице ДПК.

15. Этиологическим фактором в развитии ЯБ является микроорганизм:

1) зеленящий стрептококк;

2) хеликобактер пилори;

3) гемолитический стрептококк;

4) эшерихия;

5) гонококк.

16. Малинизируются язвы, локализующиеся в:

1) желудке;

2) двенадцатиперстной кишке;

3) пищеводе;

4) тонком кишечнике;

5) полости рта.

СИМПТОМАТИКА ДЖВП, ХОЛЕЦИСТИТОВ, ЖКБ. ПАНКРЕАТИТЫ.

1. Воспаление желчного пузыря – это:

1) язвенная болезнь;

2) гастрит;

3) холецистит;

4) панкреатит;

5) эзофагит.

2. Воспаление поджелудочной железы – это:

1) язвенная болезнь;

2) гастрит;

3) холецистит;

4) панкреатит;

5) эзофагит.

3. Для поражения поджелудочной железы характерны боли:

1) опоясывающие;

2) с иррадиацией в левую руку;

3) с иррадиацией в ноги;

4) с иррадиацией в нижнюю челюсть;

5) в эпигастрии.

4. Усиление боли при поражении поджелудочной железы обусловлено:

1) растяжением капсулы;

2) спазмом сосудов;

3) давлением на солнечное сплетение;

4) повышением давления в протоке поджелудочной железы;

5) рефлексом с соседних органов.

5. Диспептическая жалоба, характерная для заболеваний поджелудочной железы – это:

1) отрыжка тухлым;

2) рвота, не приносящая облегчения;

3) отрыжка кислым;

4) горечь во рту;

5) изжога.

6. Наиболее характерной жалобой при хроническом панкреатите является:

1) изжога;

2) отрыжка тухлым;

3) отрыжка кислым;

4) горечь во рту;

5) отрыжка воздухом.

7. Для поражения поджелудочной железы характерной жалобой является:

1) тошнота;

2) изжога;

3) горечь во рту;

4) отрыжка кислым;

5) отрыжка тухлым.

8. Боли при хроническом панкреатите локализуются в:

1) правом подреберье;

2) эпигастрии;

3) мезогастрии;

4) поясничной области;

5) левой паховой области.

9. Боли при хроническом панкреатите возникают:

1) во время приема пищи;

2) сразу после приема пищи;

3) через 30 – 40 минут после приема пищи;

4) через 4 часа после приема пищи;

5) ночью.

10. Обострение хронического панкреатита, как правило, обусловлено:

1) переохлаждением;

2) приемом большого количества пищи;

3) приемом алкоголя;

4) употреблением горячей пищи;

5) тяжелой физической нагрузкой.

11. Боли при хроническом панкреатите возникают:

1) во время тяжелой физической нагрузки;

2) после физической нагрузки;

3) после приема жирной пищи;

4) после приема большого объема пищи;

5) после переохлаждения.

12. Стул у больных с хроническим панкреатитом:

1) обильный;

2) в обычном количестве;

3) малыми порциями;

4) «овечий»;

5) лентовидный.

13. При хроническом панкреатите кал:

1) оформленный;

2) кашицеобразный;

3) мазевидный;

4) жидкий;

5) «овечий».

14. Для поражения поджелудочной железы характерно наличие:

1) отрыжки кислым;

2) асцита;

3) запоров;

4) чередования запоров и поносов;

5) метеоризма.

15. В норме диаметр поджелудочной железы составляет:

1) 5 см;

2) 10 см;

3) 1,5 – 3 см;

4) 1 см;

5) 15 см.

16. Наиболее информативным исследованием поджелудочной железы является:

1) ФГДС;

2) РХПДГ;

3) обзорная рентгенография;

4) рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки;

5) колоноскопия.

17. Наиболее информативным исследованием поджелудочной железы является:

1) ФГДС;

2) колоноскопия;

3) УЗИ;

4) рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки;

5) обзорная рентгенография.

18. Для выявления опухолей и кист поджелудочной железы используют:

1) обзорную рентгенографию;

2) ФГДС;

3) ангиографию;

4) колоноскопию;

5) ректоскопию.

19. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы развивается вследствие:

1) нарушения кишечного пищеварения;

2) быстрой эвакуации содержимого кишечника;

3) избыточного выделения панкреатического сока;

4) нарушения пристеночного пищеварения;

5) нарушения перистальтики кишечника.

20. Для синдрома внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы характерно все, кроме:

1) метеоризма;

2) панкреатогенных поносов;

3) повышения сахара крови;

4) стеатореи;

5) креатореи и амилореи.

21. Для подтверждения синдрома внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы наиболее информативным методом является:

1) копрограмма;

2) определение сахара крови;

3) биохимический анализ крови;

4) ФГДС;

5) дуоденальное зондирование

22. Этиологическим фактором хронического панкреатита является:

1) Helicobacter pylori;

2) алкоголь;

3) нерегулярное питание;

4) избыток холестерина;

5) бактериальная инфекция.

23. Для внутрисекреторной недостаточности поджелудочной железы характерно:

1) нарушение углеводного обмена;

2) полифекалия;

3) панкреатогенные поносы;

4) метеоризм;

5) зловонные каловые массы.

СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ. ГЕПАТИТЫ И ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ.

1. Для цирроза печени не характерно наличие:

1) диспептического синдрома;

2) астеновегетативного синдрома;

3) метеоризма;

4) портальной гипертензии;

5) острой боли.

2. Верифицировать диагноз цирроза печени позволяет:

1) биохимическое исследование крови;

2) УЗИ печени и желчного пузыря;

3) биопсия печени;

4) сканирование печени;

5) компьютерная томография.

3. Асцит при цирроза печени образуется вследствие:

1) вторичного гиперальдостеронизма;

2) гипоальбуминемии;

3) портальной гипертензии;

4) всего перечисленного;

5) правильно 2) и 3).

4. Причиной печеночной комы у больного с циррозом печени может быть:

1) кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода;

2) прием тиазидных диуретиков;

3) длительный прием барбитуратов;

4) ни одна из перечисленных причин;

5) все перечисленные причины.

5. При угрозе печеночной комы в диете нужно ограничивать:

1) белки;

2) жиры;

3) углеводы;

4) жидкость;

5) минеральные соли.

6. В диагностике цирроза печени решающим биохимическим тестом является:

1) проба с бромсульфалеином;

2) определение уровня билирубина;

3) определение уровня аминотрансферраз;

4) все перечисленное;

5) ничего из перечисленного.

7. У больного с циррозом печени может развиться как осложнение:

1) опухоль печени;

2) холецистит;

3) кома;

4) кровотечение из варикозно расширенных вен;

5) все перечисленное.

8. Гепатолиенальный синдром развивается при:

1) ишемической болезни сердца;

2) ХПН;

3) болезнях печени;

4) болезнях крови;

5) правильно 3) и 4).

9. Основным симптомом гепатолиенального синдрома является:

1) лейкоцитоз;

2) панцитопения;

3) нарушение толерантности к глюкозе;

4) повышение уровня кетоновых тел;

5) анемия.

10. Гепатолиенальный синдром – это:

1) увеличение печени и нарушение ее функций;

2) увеличение печени и селезенки;

3) нарушение функции печени и селезенки;

4) синоним гиперспленизма;

5) нет правильного ответа.

11. Паренхиматозная желтуха не бывает при:

1) вирусном гепатите;

2) раке печени;

3) хроническом калькулезном холецистите;

4) циррозе печени;

5) всех перечисленных заболеваниях.

12. Механическая желтуха наблюдается при:

1) вирусном гепатите;

2) хроническом калькулезном холецистите;

3) раке печени;

4) циррозе печени;

5) всех перечисленных заболеваниях.

13. Кожный зуд, повышение уровня конъ-югированного билирубина, холестерина, щелочной фосфатазы характерны для:

1) паренхиматозной желтухи;

2) внутрипеченочного холестаза;

3) хронического холецистита;

4) гемолитической желтухи;

5) портальной гипертензии

14. Наиболее опасно для жизни больного с циррозом печени при развитии портокавальных анастомозов:

1) формирование «головы медузы»;

2) кровотечение из расширенных вен пищевода;

3) развития сложных нарушений обмена веществ;

4) действие токсических веществ, всасывающихся из кишечника;

5) развитие геморроя.

15. У здорового человека портокавальные анастомозы:

1) существуют;

2) не существуют.

16. «Голова медузы» – это расширение вен:

1) геморроидальных;

2) на голове;

3) головы и шеи;

4) вен на грудной стенке;

5) вокруг пупка.

17. В развитии асцита при портальной гипертензии ведущее значение имеет:

1) понижение онкотического давления плазмы;

2) транссудация жидкости из сосудистого русла;

3) развитие алкалоза;

4) задержка натрия и воды;

5) все перечисленное.

18. Причина паренхиматозной желтухи:

1) препятствие к выделению билирубина в кишечник;

2) чрезмерное разрушение эритроцитов;

3) нарушение улавливания свободного билирубина и связывания его с глюкуроновой кислотой.

19. Причина гемолитической желтухи:

1) препятствие к выделению билирубина в кишечник;

2) чрезмерное разрушение эритроцитов;

3) нарушение улавливания свободного билирубина и связывания его с глюкуроновой кислотой.

20. Причина механической желтухи:

1) препятствие к выделению билирубина в кишечник;

2) чрезмерное разрушение эритроцитов;

3) нарушение улавливания свободного билирубина и связывания его с глюкуроновой кислотой.

21. Паренхиматозная желтуха характеризует-ся:

1) развитием после переливания крови;

2) оливково-желтым цветом кожи;

3) наличием обесцвеченного кала;

4) кожным зудом;

5) всеми перечисленными симптомами.

СЕМИОТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ СИСТЕМЫ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ. ЛАБОРАТОРНАЯ

И ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА.

1. Остро возникшая интенсивная односторонняя боль в поясничной области может быть признаком:

1) хронического гломерулонефрита;

2) хронической почечной недостаточности;

3) инфаркта почки;

4) хронической сердечной недостаточности;

5) ишурии.

2. Почечная колика – это:

1) эпизоды частого мочеиспускания;

2) интенсивная спастическая боль в пояснице с иррадиацией по ходу мочеточника;

3) чувство тяжести в поясничной области;

4) императивные позывы на мочеиспускание;

5) невозможность опорожнить переполненный мочевой пузырь.

3. При нефроптозе I степени пальпируется:

1) нижний полюс почки;

2) передняя поверхность почки;

3) почка не пальпируется;

4) плотно-эластическое образование в поясничной области;

5) правильно 1) и 2).

4. Уменьшение количества выделяемой за сутки мочи называется:

1) отрицательным диурезом;

2) анурией;

3) полиурией;

4) ишурией;

5) олигурией;

5. Поллакиурия – это:

1) учащенное мочеиспускание;

2) редкое мочеиспускание;

3) увеличение объема суточной мочи;

4) уменьшение объема суточной мочи;

5) частые болезненные мочеиспускания.

6. Нормальный удельный вес утренней мочи составляет у взрослого:

1) 1018 – 1028 г/л;

2) 1005 – 1040 г/л;

3) 1010 – 1020 г/л;

4) 1005 – 1015 г/л;

5) 1030 – 1045 г/л.

7. В нормальном общем анализе мочи:

1) могут содержаться единичные эритроциты;

2) возможно наличие многочисленных эритроцитов;

3) эритроциты не выявляются;

4) допустимо наличие 10 – 14 эритроцитов в поле зрения;

5) эритроциты собраны в «столбики».

8. Мочевые цилиндры – это:

1) достоверный признак поражения почечных клубочков;

2) продукты жизнедеятельности бактерий;

3) образования канальцевого происхождения;

4) образования, формирующиеся в мочеточниках;

5) гнойные выделения из уретры.

9. Проба Нечипоренко – это:

1) подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи;

2) метод определения суточной протеинурии;

3) подсчет количества форменных элементов, выделяемых с мочой за сутки;

4) бактериологическое исследование мочи;

5) определение суточного диуреза.

10. Проба Реберга – это:

1) определение клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции по клиренсу креатинина;

2) определение часового диуреза;

3) подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи;

4) подсчет количества форменных элементов, выделяемых с мочой за сутки;

5) измерение плотности мочи, выделенной при каждом мочеиспускании в течение суток.

11. Радиоизотопная ренография позволяет:

1) определить форму, размеры и расположение почек;

2) изучить функцию почек;

3) выявить кисты и опухоли почек;

4) уточнить наличие протеинурии;

5) выявить наличие пиурии.

12. Отеки почечного происхождения:

1) раньше всего возникают на ногах;

2) всегда асимметричны;

3) раньше всего возникают в местах с рыхлой клетчаткой;

4) всегда слабо выражены;

5) всегда очень плотные.

13. Лихорадка – частый симптом:

1) хронического гломерулонефрита;

2) хронического пиелонефрита;

3) амилоидоза почек;

4) все ответы верны;

5) правильно 1) и 2).

14. Интенсивность болевого синдрома при почечной колике уменьшается после:

1) инъекции раствора атропина сульфата;

2) инъекции раствора папаверина гидрохлорида;

3) проведения тепловых процедур;

4) правильно 1) + 2) + 3);

5) применения пузыря со льдом на поясничную область.

15. Если пациент за определенный промежуток времени выделяет мочи меньше, чем выпивает жидкости, можно говорить о наличии:

1) отрицательного диуреза;

2) положительного диуреза;

3) олигурии;

4) поллакиурии;

5) полиурии.

16. В нормальном общем анализе мочи могут быть выявлены цилиндры:

1) единичные гиалиновые;

2) лейкоцитарные;

3) восковидные;

4) эритроцитарные;

5) нет правильного ответа

17. Причиной внепочечной олигурии не является:

1) ограничение потребления жидкости;

2) сухая жаркая атмосфера;

3) сильная рвота, понос;

4) острый нефрит;

5) период нарастания отеков.

18. Кожные покровы над почечными отеками:

1) цианотичные;

2) бледные;

3) гиперемированные;

4) иктеричные;

5) коричневые.

19. Для почечной АГ характерно преимущественное повышение АД:

1) систолического;

2) диастолического;

3) систолического и диастолического.

20. Для мочевого синдрома при пиелонефритах типична:

1) высокая протеинурия;

2) эритроцитурия;

3) эпителиурия;

4) лейкоцитурия;

5) слизь.

ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ. ПИЕЛОНЕФРИТЫ.

1. Острый гломерулонефрит:

1) всегда связан с вирусной инфекцией;

2) всегда является следствием острых отравлений свинцом, ртутью и другими тяжелыми металлами;

3) не связан с инфекцией;

4) часто развивается после заболеваний, вызванных b-гемолитическим стрептококком группы А;

5) развивается на фоне инфицирования анаэробными микробами.

2. Для раннего выявления ХПН наиболее информативна:

1) проба Зимницкого;

2) проба Реберга;

3) внутривенная урография;

4) проба Нечипоренко;

5) обзорная урография.

3. Проведение пробы Зимницкого позволяет:

1) определить источник лейкоцитурии;

2) уточнить выраженность протеинурии;

3) оценить способность почек к концентрированию и разведению мочи;

4) оценить клубочковую фильтрацию;

5) оценить выраженность бактериурии.

4. Очень высокая протеинурия типична для:

1) хронического пиелонефрита;

2) почечной колики;

3) нефроптоза;

4) нефротического синдрома;

5) все ответы верны.

5. Для ХПН характерно наличие:

1) повышенной влажности кожи и лихорадки;

2) сухости кожи;

3) удельного веса мочи 1018 – 1020 г/л;

4) длительного субфебрилитета;

5) значительного ожирения.

6. Прогрессирующий нефросклероз:

1) обуславливает развитие ХПН;

2) выявляется во всех стадиях острой почечной недостаточности;

3) причина функциональной протеинурии;

4) не влияет на функцию почек;

5) обратимое состояние;

7. Интенсивность болевого синдрома при почечной колике уменьшается после:

6) инъекции раствора атропина сульфата;

7) инъекции раствора папаверина гидрохлорида;

8) проведения тепловых процедур;

9) правильно 1) + 2) + 3);

10) применения пузыря со льдом на поясничную область.

8. Выраженная лихорадка характерна для:

1) хронического гломерулонефрита;

2) острого гломерулонефрита;

3) острого пиелонефрита;

4) амилоидоза почек;

5) всех перечисленных заболеваний.

9. Вторичная артериальная гипертензия часто встречается у лиц, страдающих:

1) хроническим гломерулонефритом;

2) хроническим циститом;

3) острым уретритом;

4) острым паранефритом;

5) всеми перечисленными заболеваниями.

10. Для острых и хронических заболеваний почек характерно наличие:

1) боли в эпигастральной области;

2) нормальной пробы по Нечипоренко;

3) почечного эпителия в общем анализе мочи;

4) нефроптоза;

5) всех перечисленных симптомов.

11. После заболеваний, вызванных b-гемолитическим стрептококком группы А, возможно развитие:

1) острого гломерулонефрита;

2) ХПН;

3) нефроптоза;

4) хронического пиелонефрита;

5) всех перечисленных заболеваний.

12. Для нефротического синдрома характерно наличие:

1) массивной протеинурии;

2) отеков;

3) нарушения липидного обмена;

4) гипоальбуминемии;

5) всех перечисленных симптомов.

13. Для хронического гломерулонефрита характерно наличие;

1) гематурии;

2) протеинурии;

3) эритроцитурии;

4) вторичной артериальной гипертензии;

5) всех перечисленных симптомов.

14. ХПН – состояние:

1) полностью обратимое;

2) обусловленное прогрессирующим нефросклерозом;

3) не влияющее на продолжительность жизни больных;

4) при котором основные параметры гомеостаза существенно не меняются;

5) характеризующееся всеми перечисленными признаками.

15. Для ХПН характерны:

1) кожный зуд;

2) эритроцитоз;

3) лихорадка;

4) эйфория;

5) все перечисленные симптомы.

16. Для хр. пиелонефрита характерно наличие:

1) массивной протеинурии;

2) бактериурии;

3) ишурии;

4) массивных отеков;

5) палочек Коха в моче.

17. Для обострения хр. пиелонефрита характерен следующий общий анализ мочи:

1) светло-соломенная, прозрачная, плотность 1018 г/л, белок не обнаружен; лейкоциты 2 – 3 в поле зрения, эритроциты 1 – 2 в п.зр., плоский эпителий 3 – 5 в п.зр.;

2) желтая, прозрачная, плотность 1022 г/л, белок – 0,066 г/л, лейкоциты 12 – 14 в п.зр., эритроциты 10 – 12 в п.зр., плоский эпителий 2 – 3 в п.зр.;

3) светло-желтая, прозрачная, плотность 1012 г/л, белок – 0,132 г/л, лейкоциты 12 – 14 в п.зр., эритроциты 2 - 3 в п.зр., плоский эпителий 2 – 3 в п.зр., гиалиновые цилиндры 5 – 6 в п.зр.;

4) цвет мясных помоев, мутная, плотность 1014 г/л, белок – 0,066г/л, лейкоциты 2 – 4 в п.зр., эритроциты 20 – 32 в п.зр., плоский эпителий 4 – 6 в п.зр.;

5) желтая, прозрачная, плотность 1026 г/л, белок – 3,3 г/л, лейкоциты 6 – 8 в п.зр., эритроциты 2 - 3 в п.зр., плоский эпителий 2 – 3 в п.зр., гиалиновые цилиндры 20 – 26 в п.зр.

18. Суточная протеинурия при нефротическом синдроме может составлять:

1) 0,5 г;

2) 4,0 г;

3) 0,1г;

4) 0,8 г;

5) 1,5 г.

19. О ХПН свидетельствуют следующие результаты пробы Реберга:

1) клубочковая фильтрация – 80 мл/мин, канальцевая реабсорбция – 95%;

2) клубочковая фильтрация – 105 мл/мин, канальцевая реабсорбция – 97%;

3) клубочковая фильтрация – 45 мл/мин, канальцевая реабсорбция – 80%;

4) клубочковая фильтрация – 80 мл/мин, канальцевая реабсорбция – 85%.

20. Повышение концентрации креатинина в плазме крови возможно при:

1) ОПН;

2) ХПН;

3) нарушении функции печени;

4) правильно 1 – и 2);

5) правильно 1) и 3).

21. Острое отравление некоторыми ядами может осложняться:

1) ХПН;

2) ОПН;

3) хроническим гломерулонефритом;

4) хроническим пиелонефритом;

5) амилоидозом почек.

22. Основная проба для диагностики скрытого периода ХПН – это:

1) проба Нечипоренко;

2) проба Реберга;

3) проба Зимницкого;

4) проба Каковского – Аддиса;

5) симптом Пастернацкого.

23. Основной клинический симптом при ХПН:

1) анорексия;

2) уремия;

3) анемия;

4) внутрисердечная блокада;

5) гепатаргия.

24. Основной лабораторный показатель прогрессирования ХПН – это:

1) гиперфибриногенемия;

2) увеличение удельного веса мочи;

3) гипокалиемия;

4) повышение уровня азотистых шлаков;

5) гипоальбуминемия.

25. «Похоронный звон уремика» - это:

1) мучительный зуд кожи;

2) тошнота и рвота;

3) сонливость;

4) шум трения перикарда;

5) разнокалиберные хрипы в легких.

26. Нефротический синдром включает в себя все симптомы, кроме:

1) отеков;

2) диспротеинемии;

3) анемии;

4) гиперхолестеринемии;

5) протеинурии.

СЕМИОТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ СИСТЕМЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ. ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ОРГАНОВ КРОВЕТВОРЕНИЯ.

1. Проявлениями анемического синдрома могут быть:

1) слабость, легкая утомляемость;

2) инспираторная одышка при физической нагрузке;

3) сердцебиение;

4) бледность кожи и слизистых оболочек;

5) все перечисленные симптомы.

2. Субфебрильная температура отмечается при:

1) гемолитических анемиях;

2) В₁₂ – дефицитной анемии;

3) хронических лейкозах;

4) все ответы верны;

5) правильно 1) и 2).

3. Анемия – это:

1) уменьшение общего количества гемоглобина в организме;

2) уменьшение концентрации гемоглобина в единице объема циркулирующей крови;

3) уменьшение количества эритроцитов в единице объема циркулирующей крови;

4) уменьшение содержания гемоглобина в эритроците;

5) все ответы верны.

4. Причиной повышения температуры тела у больных гемолитическими анемиями является:

1) изменение состояния центральной нервной системы;

2) пирогенное действие продуктов распада эритроцитов;

3) нарушение функции почек;

4) массивный распад лейкоцитов;

5) массивный распад клеток злокачественной опухоли.

5. Мучительный кожный зуд может быть первым признаком:

1) лимфогранулематоза;

2) железодефицитной анемии;

3) острого лейкоза;

4) геморрагических диатезов;

5) агранулоцитоза.

6. Причиной развития миелоапластического синдрома может быть терапия:

1) амидопирином, бутадионом;

2) левомицетином;

3) цитостатиками;

4) сульфаниламидами;

5) всеми перечисленными препаратами.

7. Для эритремии характерен цвет кожи:

1) вишнево-красный;

2) землисто-серый;

3) телесный;

4) темно-бронзовый;

5) правильного ответа нет.

8. Болезненность при пальпации плоских костей и эпифизов трубчатых костей может отмечаться при:

1) значительной гиперплазии костного мозга;

2) железодефицитной анемии;

3) геморрагических диатезах;

4) гемолитических анемиях;

5) всех перечисленных заболеваниях.

9. Увеличенные лимфатические узлы при лейкозах и злокачественных лимфомах:

1) безболезненны, не спаяны с кожей;

2) не нагнаиваются;

3) не образуют свищей;

4) все ответы верны;

5) правильно 1) и 2).

10. Лимфатические узлы у больных хроническим лимфолейкозом:

1) имеют эластически-тестоватую консистенцию;

2) спаяны с кожей;

3) редко доступны пальпации;

4) обычно не увеличены;

5) болезненны при пальпации.

11. Плотные, спаянные между собой и образующие конгломераты лимфатические узлы характерны для:

1) хронического лимфолейкоза;

2) лимфогранулематоза и других лимфосарком;

3) эритремии и хронического миелолейкоза;

4) железодефицитных анемий;

5) гемолитических анемий.

12. Если селезенка при пальпации не определяется, то это:

1) вариант нормы;

2) симптом хронического миелолейкоза;

3) симптом хронического лимфолейкоза;

4) симптом железодефицитной анемии;

5) симптом геморрагического васкулита.

13. Увеличение селезенки возможно:

1) при гемолитических анемиях;

2) при острых и хронических лейкозах;

3) у практически здоровых людей;

4) правильно 1) и 2);

5) правильно 1) + 2) + 3).

14. Лейкоцитарной формулой называют:

1) формулу, по которой рассчитывают нормальное количество лейкоцитов у данного пациента;

2) процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов в периферической крови;

3) формулу, по которой вычисляют нормальное соотношение отдельных форм лейкоцитов;

4) формулу, по которой вычисляют нормальное соотношение лимфоцитов и нейтрофильных сегментоядерных лейкоцитов;

5) формулу, по которой определяют нормальное соотношение лейкоцитов и эритроцитов.

15. Гранулоциты – это:

1) лейкоциты, цитоплазма которых содержит зернистость;

2) клетки красного костного мозга;

3) незрелые эритроциты;

4) разрушенные эритроциты;

5) клетки, характерные для хронических лейкозов.

16. Для прижизненного исследования костного мозга может быть выполнена:

1) стернальная пункция;

2) трепанобиопсия подвздошной кости;

3) пункция лимфатических узлов;

4) правильно 1) и 2);

5) правильно 2) и 3).

17. Время свертывания крови:

1) характеризует свертываемость крови в целом, не отражает отдельных фаз свертывания;

2) не зависит от антикоагуляционной активности крови;

3) изменяется при всех известных в настоящее время геморрагических диатезах;

4) неинформативный показатель;

5) не изменяется при гемофилии.

18. Показатель «Длительность кровотечения»:

1) зависит от числа тромбоцитов и способности сосудистой стенки к сокращению;

2) не изменяется при тромбоцитопении;

3) не отражает состояние гемостаза;

4) практически не используется в клинической практике;

5) правильно 3) и 4).

19. Лимфатические узлы обычно спаиваются в конгломераты при:

1) туберкулезе лимфоузлов;

2) метастатическом поражении;

3) лимфогранулематозе;

4) лимфаденитах;

5) всех перечисленных заболеваниях.

ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СИСТЕМЫ КРОВИ.

АНЕМИИ. ЛЕЙКОЗЫ

1. Гиперхромная анемия развивается при:

1) дефиците витамина В₁₂ ;

2) дефиците железа;

3) гемолизе;

4) острой кровопотере;

5) все ответы верны.

2. Мегалобластные анемии развиваются при дефиците:

1) витамина В₁₂ ;

2) фолиевой кислоты;

3) железа;

4) правильно 1) и 2);

5) правильно 2) и 3).

3. Лейкозы – это:

1) опухоли из кроветворных клеток с первичным поражением костного мозга;

2) опухоли кроветворной ткани с первичной внекостномозговой локализацией;

3) частный случай миелоапластического синдрома;

4) одна из групп анемий;

5) опухоли селезенки.

4. Гематосаркомы – это:

1) опухоли из кроветворных клеток с первичным поражением костного мозга;

2) опухоли кроветворной ткани с первичной внекостномозговой локализацией;

3) частный случай миелоапластического синдрома;

4) одна из групп анемий;

5) опухоли селезенки.

5. Разграничение острых и хронических лейкозов осуществляется:

1) по цитоморфологическим признакам;

2) по клиническим особенностям этих заболеваний;

3) с учетом эффективности проводимой терапии;

4) ретроспективно, учитывая особенности течения заболевания;

5) все ответы верны.

6. Дифференциация острого лейкоза от бластного криза осуществляется:

1) учитывая особенности клиники;

2) по цитохимической характеристике лейкозных клеток;

3) учитывая эффективность лечения;

4) учитывая данные анамнеза;

5) на основании данных биопсии лимфатических узлов.

7. Для хронического миелолейкоза характерно наличие:

1) артериальной гипертензии;

2) гепатоспленомегалии;

3) ожирения;

4) правильно 1) и 2);

5) правильно 2) и 3).

8. Для хронического лимфолейкоза характерно наличие:

1) артериальной гипертензии и кожного зуда;

2) вишнево-красного цвета кожных покровов;

3) значительного увеличения селезенки и лимфатических узлов;

4) все ответы верны;

5) правильно 1) и 2).

9. Уменьшение общего количества гемоглобина в организме называется:

1) анемией;

2) гемобластозом;

3) эритропенией;

4) эритроцитозом;

5) анизоцитозом.

10. Один из симптомов В₁₂- дефицитной анемии – это:

1) субфебрильная температура;

2) патологические переломы плоских костей;

3) диарея;

4) полиурия;

5) гематурия.

11. Бледно-желтушные кожные покровы – это один из симптомов:

1) эритремии;

2) миелоапластических состояний;

3) гемолитических анемий;

4) правильно 1) и 2);

5) правильно 2) и 3).

12. Дефицит железа может быть причиной развития:

1) гиперхромных анемий;

2) хронического миелолейкоза;

3) гипохромной анемии;

4) эритремии;

5) геморрагических диатезов.

13. Опухоли, исходящие из кроветворной ткани, называются:

1) гемобластозами;

2) анемиями;

3) геморрагическими диатезами;

4) миелоапластическим синдромом;

5) лейкопениями.

14. Для достоверной диагностики лейкозов необходимо провести:

1) морфологическое исследование костного мозга;

2) биопсию периферических лимфоузлов;

3) общий анализ крови;

4) биопсию селезенки;

5) все перечисленные обследования.

15. Для хронического лимфолейкоза характерно наличие:

1) абсолютного лимфоцитоза;

2) пролимфоцитов в периферической крови;

3) теней Боткина – Гумпрехта;

4) нейтрофильный лейкоцитоз;

5) правильно 1) + 2) + 3).

16. Для хронического миелолейкоза характерно наличие:

1) гиперлейкоцитоза;

2) всех формгранулопоэза в периферической крови;

3) базофилии и эозинофилии;

4) анемии и тромбоцитоза;

5) всех перечисленных изменений.

17. Причиной лейкоза может быть:

1) острая кровопотеря;

2) повторные стрессы;

3) ионизирующая радиация;

4) белковая недостаточность;

5) анемия.

18. Для острого лейкоза характерно:

1) присутствие в периферической крови недифференцируемых бластных клеток;

2) наличие лейкемического «провала»;

3) тромбоцитопения;

4) анемия;

5) все перечисленное.

19. Для железодефицитной анемии характерно:

1) уменьшение количества гемоглобина в единице объема крови;

2) снижение цветового показателя;

3) уменьшение среднего объема эритроцита;

4) анизоцитоз, пойкилоцитоз;

5) все перечисленное.

20. Для хронического лимфолейкоза не характерно наличие:

1) в периферической крови всех форм лимфопоэза;

2) лейкемического провала;

3) тромбоцитопении;Ы

4) анемии;

5) лимфоцитоза.

21. Для В₁₂- дефицитной анемии не характерно:

1) увеличение цветового показателя;

2) наличие мегалоцитов в периферической крови;

3) увеличение среднего объема эритроцитов;

4) наличие миелоцитов в периферической крови;

5) лейкопения и тромбоцитопения.

РАССПРОС И ОСМОТР БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

1. Признаком гипогликемического состояния не является:

1) пониженный тонус глазных яблок;

2) бледность кожи;

3) дрожание рук;

4) потливость;

5) двигательное возбуждение.

2. Причинами сахарного диабета I типа являются все перечисленные, кроме:

1) ожирения;

2) вирусного поражения b-клеток;

3) аутоиммунного поражения островков Лангерганса;

4) инсулита;

5) острого тотального панкреатита.

3. Для кетоацидотической комы характерно наличие:

1) алкалоза, гипергликемии, гиперкетонемии;

2) ацидоза, нормогликемии, гиперкетонемии;

3) ацидоза, гипотонии, гипергликемии, гиперкетонемии;

4) гипогликемии, гиперкетонемии, ускорения СОЭ, артериальной гипертензии.

4. Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям прежде всего в:

1) миокарде;

2) периферической нервной системе;

3) центральной нервной системе;

4) гепатоцитах;

5) поперечно-полосатой мускулатуре.

5. Клиническими проявлениями гипогликемии являются все перечисленные, кроме:

1) сухости кожных покровов;

2) чувства голода;

3) дезориентации;

4) обморочного состояния;

5) профузной потливости.

6. Гипогликемию можно быстро купировать всем перечисленным, кроме:

1) сладкого чая;

2) хлеба;

3) конфеты;

4) меда;

5) сахара.

7. Диффузный токсический зоб вызывается:

1) повышенной секрецией тиреотропного гормона;

2) тиростимулирующими иммуноглобулинами;

3) повышенной секрецией катехоламинов;

4) повышенной чувствительностью тканей к гормонам щитовидной железы.

8. При типичном диффузном токсическом зобе секреция тиреотропного гормона:

1) нормальная;

2) подавлена;

3) повышена;

4) очень повышена;

5) правильно 3) и 4).

9. При первичном гипотиреозе в крови:

1) повышенный уровень ТТГ;

2) пониженный уровень ТТГ;

3) нормальный уровень ТТГ;

4) ТТГ отсутствует;

5) исследование уровня ТТГ не имеет диагностического значения.

10. Для раннего полового развития характерно наличие:

1) гигантизма;

2) акромегалии;

3) пучеглазия;

4) первичных и вторичных половых признаков;

5) всего перечисленного.

11. Признаком инфантилизма является:

1) задержка роста;

2) гирсутизм;

3) гипертрихоз;

4) пучеглазие;

5) ожирение.

12. Для гипофизарной карликовости характерно наличие:

1) полового инфантилизма;

2) гипергликемии;

3) вирилизма;

4) акромегалии;

5) умственной неполноценности.

13. Для вирилизма наиболее характерно:

1) повышение тембра голоса;

2) преимущественное отложение жировой клетчатки на бедрах;

3) экзофтальм;

4) энофтальм;

5) гирсутизм.

14. Для феминизма наиболее характерно:

1) снижение тембра голоса;

2) преимущественное отложение жировой клетчатки на бедрах;

3) гирсутизм;

4) экзофтальм;

5) все перечисленное.

15. При гипотиреозе кожные покровы:

1) сухие морщинистые;

2) горячие влажные;

3) гладкие;

4) тонкие;

5) правильно 3) и 4).

16. При тиреотоксикозе кожные покровы:

1) сухие морщинистые:

2) горячие влажные;

3) утолщены;

4) цианотичны;

5) бледные.

17. При надпочечниковой недостаточности цвет кожи обусловлен:

1) меланином;

2) кератином;

3) билирубином;

4) восстановленным гемоглобином;

5) тканевой гипоксией.

18. Тахикардия характерна для:

1) микседемы;

2) базедовой болезни;

3) синдрома Иценко-Кушинга;

4) гиперальдостеронизма;

5) гипоталамического синдрома.

19. Брадикардия характерна для:

1) микседемы;

2) базедовой болезни;

3) синдрома Иценко-Кушинга;

4) гипооваризма;

5) гигантизма.

20. Симптом Штейльвага – это:

1) сокращение мышц лица при постукивании молоточком по щеке;

2) появление полоски склеры между краем века и краем радужки при взгляде вниз;

3) редкое мигание;

4) широкое раскрытие глазных щелей;

5) появление полоски склеры между веком и радужкой при взгляде вверх.

СУСТАВНОЙ СИНДРОМ. РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ. ОСТЕОАРТРОЗ.

1. Узелки Бушара появляются при:

1) подагре;

2) ревматоидном артрите;

3) остеоартрозе;

4) ревматизме;

5) узелковом периартрите.

2. Начальным признаком ОА коленного сустава является:

1) болезненность при пальпации сустава;

2) хруст при движении;

3) остеофиты (рентгенограмма);

4) боли при ходьбе по лестнице;

5) поражение надколенно-бедренного сочленения (рентгенограмма).

3. Для ОА характерно все перечисленное, кроме:

1) болей «механического» типа в суставах;

2) периодической «блокады» суставов;

3) медленного развития болезни;

4) преимущественного поражения крупных суставов;

5) утренней скованности в суставах в течение 10-15 мин.

4. Развитие вторичного ОА не может быть обусловлено:

1) травмой сустава;

2) артритом;

3) метаболическими и эндокринными нарушениями;

4) нарушениями функции нервной системы;

5) продуктивным васкулитом мелких артерий.

5. При ОА применяются все перечисленные методы реабилитации, кроме:

1) ЛФК с повышенной нагрузкой;

2) массажа регионарных мышц;

3) хирургического лечения;

4) санаторно-курортного лечения.

6. Характерные рентгенологические признаки ОА межфаланговых суставов - все перечисленные, кроме:

1) сужение суставных щелей;

2) субхондрального остеосклероза;

3) узурации суставных поверхностей костей;

4) анкилозов.

7. При ОА не применяются:

1) трасилол;

2) поливинилпирролидон;

3) глюкокортикостероиды внутрисуставно;

4) глюкокортикостероиды внутрь;

5) миорелаксанты.

8. В начале РА наиболее часто поражаются следующие суставы:

1) пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые;

2) лучезапястные;

3) коленные;

4) шейный отдел позвоночника;

5) локтевые.

9. Наиболее типичный признак деформации кисти при РА:

1) «рука с лорнетом»;

2) ульнарная девиация;

3) в виде «шеи лебедя»;

4) в виде «бутоньерки»;

5) в виде «молоткообразного пальца».

10. Признак РА, не соответствующий критериям Американской ревматологической ассоциации (1987):

1) утренняя скованность не менее 1 часа;

2) явления хронического синовита при биопсии;

3) симметричный артрит;

4) ревматоидные узелки;

5) артрит суставов кисти.

11. Наиболее важный из лабораторных показателей ля диагностики РА:

1) повышение СОЭ;

2) повышения уровня a₂-глобулина;

3) наличие в сыворотке крови С-реактивного белка;

4) наличие в сыворотке крови ревматоидного фактора

5) ­ в синовиальной жидкости кол-ва лейкоцитов и ¯ содержания глюкозы.

12. К характерным рентгенологическим признакам РА относятся:

а) эпифизарный остеопороз;

б) сужение суставной щели;

в) кисты в костях;

г) узурация суставных поверхностей эпифиза.

1) верно а), б), г);

2) верно в), г);

3) верно а), б), в);

4) верно б), в), г);

5) все ответы верны.

13. Причина анемии при РА:

1) дефицит железа в организме;

2) аутоиммунный процесс;

3) дефицит фолиевой кислоты;

4) неизвестна.

14. Для РА не характерны:

1) подвывихи;

2) анкилозы;

3) бурситы;

4) «белая опухоль» коленного сустава;

5) контрактуры.

15. Характерный признак РА:

1) ахилодения;

2) талалгия;

3) кератодермия;

4) двусторонний сакроилеит (IV стадия);

5) симметричный артрит проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов кисти.

16. Наиболее характерное клапанное поражение сердца при РА:

1) недостаточность митрального клапана;

2) митральный стеноз;

3) сочетанный митральный порок;

4) недостаточность аортального клапана;

5) аортальный стеноз.

17. Для РА характерно:

1) начало заболевания после длительной физической нагрузки;

2) поражение проксимальных межфаланговых суставов кистей;

3) локализация в крупных или дистальных межфаланговых суставов;

4) первичное изолированное поражение тазобедренных суставов;

5) нормальная СОЭ.

18. Для РА характерно:

1) 90% больных - мужчины;

2) наличие HLA-В₂₇;

3) наличие синдесмофитов на рентгенограммах позвоночника;

4) наличие в сыворотке крови ревматоидного фактора.

19. При лечении РА соблюдаются все принципы, кроме:

1) комплексное;

2) длительное, в течение многих месяцев и лет;

3) этапное (стационар, курорт);

4) индивидуальное;

5) радикальное (вызывающее выздоровление).

20. Дистальные межфаланговые суставы обычно поражаются при:

1) гемофилической артропатии;

2) псевдоподагре;

3) остеоартрозе;

4) ревматоидном артрите;

5) болезни Бехтерева.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Гиляревский С. А. Пропедевтика внутренних болезней. – М.: Медгиз, 1960. – 412 с.

2. Гребенев А. Л., Шептулин А. А. Непосредственное исследование больного. Учебн. пособие для студентов мед. вузов. – М.: МЕДпресс-информ, 2001. – 304 с.

3. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология: Учебник. – М.: Медицина, 2000. – 632 с.

4. Довгяло О. Г., Скиарова Л. С., Федорова Н. М. и др. Руководство к практическим занятиям по пропедевтике внутренних болезней. – Мн.: Высшая школа, 1986. – 190 с.

5. Жмуров В. А., Малишевский М. В. Пропедевтика внутренних болезней. – М.: Мед. книга, 2001. – 288 с.

6. Зильбер А.П. Дыхательная недостаточность. – М.: Медицина, 1989. – 512 с.

7. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М. Пропедевтика заболеваний сердечно-сосудистой системы. – М.: «Издательский дом «М-Вести»», 2003. – 187 с.

8. Ковалевский А. А. Перкуссия и аускультация. – Томск, 1961. – 165 с.

9. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни: Учебник. – М.: Медицина, 1999. – 592 с.

10. Милькаманович В. К. Методическое исследование, симптомы и симптомокомплексы в клинике внутренних болезней: Руководство для студентов и врачей. – Мн.: ООО «Полифакт - Альфа», 1994. – 672 с.

11. Мурашко В.В., Струтынский А.В. Электрокардиография: Учеб. Пособие. – М.: ООО «МЕДпресс»; - Элиста.: АПП «Джангар», 1998. – 313 с.

12. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник. – М.: Гэотар-МЕД, 2002. – 768 с.

13. Назаренко Г.И., Кишкун А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований Современные медицинские технологии. – М. 2000, с.138, 143.

14. Национальные рекомендации по артериальной гипертензии. – М., 2002.

15. Национальные рекомендации по хронической сердечной недостаточности. – М. 2003.

16. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. Атлас. /Учебное пособие/ А. В. Струтынский, А. П. Баранов, Г. Е. Ройтберг, Ю. П. Гапоненков – РГМУ, 1997. – 224 с.

17. Потемкин В. В. Эндокринология. – М.: Медицина, 1986. – 432 с.

18. Пропедевтика внутренних болезней: /Учебник/ Василенко В.Х., Гребенев А.Л., Голочевская В.С. и др. Под ред. В.Х. Василенко, А.Л. Гребенева. – М.: Медицина, 1989, - 512 с.

19. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. – М.: «Издательство БИНОМ» 2003. – 856 с.

20. Руководство по гематологии: в 2 т. /Под ред. А.И. Воробьева.- 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2001.

21. Стражеско Н.Д. Основы физической диагностики заболеваний брюшной полости. – Киев, 1951. – 243 с.

22. Султанов В.К. Исследование объективного статуса больного. – СПб: Изд-во «Питер», 1999. – 240с.

23. Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа, 1999, с. 5 – 36.

24. Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких /Под ред. Кокосова А.Н. 2002, с. 54 – 63, 148 – 156, 161 – 166.

25. Шамов И.А. Пропедевтика внутренних болезней: Учеб пособие. – М.: Изд-во УДН, 1986. – 279 с.

26. Шелагуров А.А. Пропедевтика внутренних болезней. – М.: Медицина, 1975.- 449 с.

27. Шкляр Б.С. Диагностика внутренних болезней. – Киев.: Высшая школа, 1972. – 515 с.

28. Шлант Р.К., Александер Р.В. Клиническая кардиология. Пер. с англ. – М.:, СПб.: «Издательство БИНОМ» - «Невский диалект», 1998. – 576 с.

29. Эпштейн О., Перкин Г.Д., де Боно Д.П., Куксон Д. Непосредственное исследование больного. Краткое руководство для врачей общей практики. Перевод с англ. Под общей редакцией А. В. Струтынского. – М.: БИНОМ, 2001. – 336 с.