 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Основные клинические проявления ОА
|
|
| Признаки | Характеристика |
| Возраст | Обычно старше 40 лет |
| Часто поражаемые суставы | Позвоночник (шейный и поясничный отделы), первый плюснефаланговый, проксимальные, дистальные межфаланговые, коленные, тазобедренные, первый запястно-пястный |
| Редко поражаемые суставы | Плечевой, лучезапястный, локтевой пястно-фаланговые |
| Симптомы | Боль при физической нагрузке, усиливающаяся к концу дня; скованность (< 20 мин), усиливающаяся в покое, уменьшение объема движений; ощущение “геля” |
| Клинические признаки | Крепитация, отек сустава, костные разрастания, ограничение подвижности, боли при пальпации, нестабильность сустава |
| Синовиальная жидкость | Прозрачная, лейкоциты < 2000 мм3, нормальная вязкость |
| Рентгенография | Сужение суставных щелей, субхондральный склероз, краевые остеофиты, субхондральные кисты |
| Варианты дебюта | - Молодой возраст: моноартрит - Средний возраст: пауциартикулярный с поражением крупных суставов - Полиартикулярный генерализованный, быстро прогрессирующий |
| Прогноз | Вариабельный, обычно медленное прогрессирование |
2.5. Лабораторные изменения
При первичном (идиопатическом) ОА патологические изменения стандартных лабораторных показателей отсутствуют.
У лиц пожилого возраста (составляют большинство больных ОА) умеренное увеличение СОЭ и титров ревматоидного фактора может быть связано с возрастом и не является основанием для исключения диагноза ОА.
2.6. Современные принципы лечения
1. Противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды внутрисуставно при наличии синовита).
2. Средства, уменьшающие венозный стаз в субхондральной кости (антагонисты кальция).
3. Хондропротекторы.
4. Физиотерапевтические методы лечения.
5. Корсеты, ЛФК, массаж, санаторно-курортное лечение.
Тесты
Дата публикования: 2015-02-22; Прочитано: 299 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
