Эффективность секс-терапии

Эта специализация еще так молода и в ней существует так много различных методов, что оценить их эффективность трудно. У большинства исследований, проведенных к настоящему времени, не было контрольных групп, и отчеты о работах базировались на малом числе рассмотренных случаев.

Другие трудности состоят в отсутствии общепринятых определений дисфункций, в разногласиях в отборе пациентов и определении успеха или неудачи, а также в отсутствии адекватного последующего наблюдения (периодической проверки результатов терапии после ее завершения).

Психологи Берни Зильбергельд и Майкл Эванс подвергли критике данные Мастерса и Джонсон об эффективности секс-терапии, выдвигая для этого различные методологические обоснования. Особо усомнились они в предложенном Мастерсом и Джонсон критерии для определения степени результативности лечения, считая, что полученные данные отражают чрезмерную снисходительность авторов в отношении классификации случаев. Кроме того, они полагают, что данные Мастерса и Джонсон - артефакт, т.е. на них повлияло то, что отбирали наиболее легких для лечения пациентов (не учитывая достаточно большое число случаев, представлявшихся "трудными"). В действительности было отказано в лечении менее чем одной из пятидесяти пар, обратившихся в Институт Мастерса и Джонсон, и критерии для определения результативности лечения были достаточно строгими. Критики также не желают замечать того факта, что данные многих секс-терапевтических программ, касающиеся степени их успешности, соответствуют данным Мастерса и Джонсон.

Некоторые критики секс-терапии высказывают точку зрения, что это антигуманный, механистический процесс. Психиатр Натали Шейнесс, например, считает, что секс-терапия "дебазирует" секс, отрывает сексуальные действия от чувств и эмоций. Психиатр Томас Чач считает, что секс-терапевты "заведомо придают больше значения моральным характеристикам и социальной политике, чем медицинским диагнозам и лечению".

Большинство терапевтов соглашаются с тем, что успех или неудача - субъективное определение. Ряд пациентов, лечение которых, как считают врачи, следовало бы назвать неудачным, рассматривали полученные ими результаты как очень полезные. Другие, сексуальная функция которых претерпела изменения, достаточные для того, чтобы врачи классифицировали лечение как успешное, могут продолжать ощущать страх или собственную неадекватность. Иногда партнеры выражают разное мнение о том, принесло ли лечение пользу. В этих случаях нельзя определить, кто прав, а кто нет.

Секс-терапия не обещает немедленного магического излечения, однако ряд исследований показывает, что она может принести облегчение многим. Кроме того, успешные результаты, достигнутые в результате применения секс-терапии, как правило, долговременны, а не краткосрочны. Итак, хотя она не является панацеей и некоторым больным требуется другой вид профессиональной помощи, секс-те-рапия облегчила жизнь тысячам людей, страдающих сексуальными расстройствами.