Парасимпатический отдел

Возвращает организм в состояние нормы после физической или эмоциональной нагрузки. Медиатор - ацетилхолин.

"Я отдыхаю"

1. ЧСС снижается до нормы

2. АД снижается до нормы

3. Централизация крови - общее расширение кровеносных сосудов до нормы

4. ОЦК - объем циркулирующей крови - уменбшается за счет депонирования крови в селезенке, печени, подкожной жировой клетчатке

5. ЧДД уменьшается до нормы

6. Сужает просвет мелких бронхов до нормы

7. Стимулирует процессы пищеварения и перестальтики

8. Сужение зрачка

Симпатический отдел ВНС. Симпатический отдел состоит из:

1. ЦНС

- головной мозг - гипоталамус

- спинной мозг - 12 грудных и 5 поясничных сегментов спинного мозга

2. Периферический отдел

- симпатические стволы

- преганглионарные волокна

- сплетения

- постганглионарные волокна

От спинного мозга к симпатическим стволам отходят короткие преганглионарные волокна. Симпатические стволы (2 шт) расположены справа и слева от спинного мозга. Каждый ствол состоит из цепочки ганглий, которые соединяются друг с другом. В каждом стволе выделяют 4 отдела:

- шейный

- грудной

- поясничный

- тазовый

От симпатических стволов к внутренним органам отходят длинные постганглионарные волокна. Эти волокна образуют три сплетения:

1. Внутреннее сонное - его ветви иннервируют органы шеи

2. Солнечное, или чревное - его ветви иннервируют органы брюшной и грудной полости

3. Подчревное - иннервируют органы таза.

Парасимпатический отдел ВНС. Парасимпатический отдел делится на:

1. ЦНС

- головной мозг - гипоталамус, средний мозг (ядро III нерва), мост (ядро VII нерва), продолговатый мозг (ядро IX и X нервов)

- спинной мозг - крестцовые сегменты спинного мозга, боковые рога

2. Периферический отдел

- крестцовые спинно-мозговые нервы

- 4 пары черепных нервов (III пара - глазодвигательный нерв, VII пара - лицевой нерв, IX пара - языкоглоточный нерв, X пара - блуждающий нерв)

- ганглии (нервные узлы)

- преганглионарные волокна

- постганглионарные волокна

От головного и спинного мозга отходят длинные преганглионарные волокна. Парасимпатические ганглии расположены либо рядом с органом, либо внутри его стенки. Такое расположение, когда ганглии находятся внтри стенки, называется интермуральное.

Постганглионарные волокна короткие и ветвятся непосредественно в стенках органов.

Мочевыделительная система

- Перечислите все органы мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.)

- Функция почек (Образование мочи и выведение из крови продуктов метаболизма; Эндокринная функция - гормоны (ренин - стимулирует тонус кровеносных сосудов, поддерживает постоянное артериальное давление; эритропоэтин - стимулирует образование эритроцитов в красном костном мозге, то есть эритропоэз); Относится к буферной системе; Поддерживают осмотическое давление крови).

- Два отдела в строении почек (Почечная полость - полая часть почки - это полость внутри почки, выстланная переходным эпителием. Почечное вещество - паренхиматозная часть почки - выполняет функцию образования мочи. Состоит из эпителиальной железистой и кубической ткани).

- Из чего состоит почечная полость? (Малые чашки - 8-12 шт.; Большие чашки - 2-3 шт. Почечная лоханка)

- Два слоя почечного вещества (Внутренний - Мозговой слой - расположен в центре почки, его образует 8-12 пирамид. Каждая пирамида имеет основание и верхушку, на которой находится почечный сосочек, из которого моча стекает в малые почечные чашки. Наружный - Корковый слой - расположен снаружи от пирамид и между пирамидами. Образует почечные столбы).

- Структурно-функциональная единица почки (нефрон)

- Схематично зарисовать и подписать все части нефрона (Почечная часть, или Мальпигиево тельце, Извитой каналец, I порядка; Петля Генле; Извитой каналец, II порядка; Собирательная трубочка, которая заканчивается почечным сосочком).

- Средний объем мочевого пузыря (Объем 500-700 мл. Позывы к мочеиспусканию начинаются при заполнении на 150 мл)

- Где находится непроизвольный сфинктер мочеиспускания? (В области шейки кольцевой слой мышц образует сфинктер, который работает непроизвольно)

- Где находится произвольный сфинктер у мужчин и у женщин? (У мужчин - в перепончатой части имеется сфинктер, работающий произвольно. У женщин примерно по середине уретры мышцы тазового дна образуют произвольный сфинктер.)

- Где образуется первичная моча? (Первичная моча образуется в почечном тельце из крови путем фильтрации. Количество первичной мочи 150-180 л в сутки.)

- Из чего она образуется? (из крови)

- Путь образования первичной мочи (выдавливается)

- Состав первичной мочи (плазмы с белками, глюкозой и продуктами метаболизма)

- Количество первичной мочи в сутки (150-180 л)

- Где образуется вторичная моча? (Вторичная моча образуется в извитом канальце первого порядка, в петле Генри и в извитом канальце второго порядка. Вторичная моча образуется из первичной путем реабсорбции, то есть обратного всасывания. Количество вторичной мочи - 1-1,5 л в сутки.)

- Из чего она образуется? (из первичной)

- Путь образования вторичной мочи (реабсорбция)

- Состав вторичной мочи (Вместе с мочой за сутки выделяется 60 гр. твердых веществ, из которых 35-45 гр. составляют органические вещества, 15-25 гр. составляют неорганические вещества. Органические вещества (мочевина 25-35 гр, креатенин 1,5 гр, гипюровая кислота 0,7 гр, мочевая кислота 0,7 гр. Это в основном непороговые вещества. Неорганические вещества: р азличные минеральные соли, большую часть составляет поваренная соль, В норме в моче не определяются: глюкоза, белок, билирубин, кетоновые тела, кровь, цилиндры)

- Количество вторичной мочи в сутки (1-1,5)

Женская половая система

- Две группы органов (внутренние и внешние)

- Перечислить и показать внутренние половые органы (яичники, матка, маточные трубы, влагалище)

- Яичники, два слоя (мозговой и корковый)

- Из чего состоит корковый слой? (Из фоликулов - пузырьки, внутри которых находятся яйцеклетки и питательная жидкость.)

- Фолликулы, два вида (первичные (примардиальные), вторичные (граафовы))

- Что содержится внутри первичных фолликул? (содержат незрелые яйцеклетки, их количество закладывается внутриутробно. В каждом яичнике новрожденной девочки их около 400000. К началу менструального цикла их количество уменьшается до 10000.)

- Что содержится внутри граафова пузырька? (образуются в результате созревания первичных фоликулов. Примерно каждые 28 дней созревает одна яйцеклетка. При этом фоликул постепенно увеличивается и к моменту овуляции может достигать 1 см)

- Овуляция, определение (Овуляция - разрыв стенки граафова пузырька и выход зрелой яйцеклетки в брюшную полость)

- Где в норме происходит оплодотворение (в маточных трубах)

- Что образуется на месте овуляции? (На месте разорвавшегося пузырька образуется эндокринная железа - желтое тело яичника.)

- Желтое тело, два вида, отличия (циклическое - постоянно образуется в организме женщины, беременности)

- Перечислить слои стенки матки (Внутренний слой - эндометрий - слизистая оболочка, состоящая из однослойного цилиндрического эпителия. Достаточно толстый, толщина его составляет 3 мм. 2 слоя: базальный - в норме остается неизменным при овуляции, функциональный - разрастается под влиянием прогестерона. Отторгается во время менструации. Миометрий - гладкая мышечная ткань. Состоит из 3 слоев - косопродольный, циркулярный, косопродольный. Периметрий — брюшина)

- Почему среда во влагалище в норме кислая? (Среда во влагалище кислая. Клетки слизистой оболочки богаты углеводом - гликогеном. Микроорганизмы, образующие нормальную микрофлору влагалища, расщепляют гликоген до молочной кислоты. Молочная кислота обеспечивает слабое бактерицидное действие).

- Менструация, определение (ежемесячное кровотечение, а также выделение слизи и клеточного детрита (отмершие клетки). Продолжительность в норме 3-5 дней, может быть более длительная).

- Менструальный цикл, определение (считается от 1 дня предыдущей менструации до 1 дня следующей менструации. Это длится примерно 28 дней. Примерно по середине цикла происходит овуляция).

- Прогистерон, где образуется, его физиологическое действие (Активен после овуляции, образуется в желтом теле, гормон беременности, под его действием разрастается функциональный слой эндометрия).

- Эстрадиол, где образуется, его физиологическое действие (Активен до овуляции, образуется в стенках фолликулов)

Опрос по головному мозгу:

1. Три отдела головного мозга. (Большие полушария, промежуточный мозг, ствол)

2. Из чего состоит ствол мозга? (из продолговатого мозга, заднего и среднего мозга)

3. Задний мозг — 2 отдела (из мозжечка и моста)

4. Продолговатый мозг — функции (содержит ядра черепных нервов IX, X, XI, XII пары, ядра защитных рефлексов, сердечно-сосудистый центр - при его травме происходит остановка кровообращения, дыхательный центр - при его травме происходит остановка дыхания, принимает участие в образовании дна IV желудочка мозга)

5. Мозжечок — функции (координация движений, центральный отдел вестибулярного анализатора, контроль тонуса мышц)

6. Где находится пластинка четверохолмия? Функции (в среднем мозге. Верхние холмики - это подкорковые зрительные центры, которые отвечают за зрительные ориентировочные рефлексы. Нижние холмики - подкорковые слуховые центры, которые отвечают за слуховые ориентировочные рефлексы (поворот головы в сторону шума)).

7. Промежуточный мозг — 4 отдела (Таламус (бугор), гипоталамус (подбугорье), эпиталамус (надбугорье), метаталамус (забугорье)).

8. Гипоталамус — функции (Состоит из серого и белого вещества, а также из железы внутренней секреции - гипофиза. Серое вещество - высший подкорковый центром ВНС. Отвечает за равновесие между симпатическим и парасимпатическим отделом.)

9. Как расположено серое и белое вещество больших полушарий? (Серое — в основном снаружи (кора), некоторое количество в ядрах. Белое — внутри)

10. Назвать и показать пять долей больших полушарий (лобная, теменная, затылочная, височная и островок Рейля. Островок Рейля находится в глубине латеральной борозды между височной и теменной долями).

11. Функциональные зоны коры — три вида (моторная (двигательная) - одна в каждом полушарии, сенсорные (чувствительные), зоны речи, ассоциативная зона)

12. Где расположена моторная зона? (в лобная доле коры. Каждое полушарие отвечает за двигательную активность на противоположной половине тела. При патологии возможны параличи и парез (частичное нарушение моторики)).

13. Перечислить все сенсорные зоны коры и их топографию (Зрительная сенсорная зона - затылочная доля коры. Слуховая сенсорная зона - височная доля коры. Обонятельная сенсорная зона - височная доля коры (гипокампт и гипокампальная извилина) и лимбическая система. Сенсорная зона кожной чувствительности - теменная доля. Вкусовая сенсорная зона — височная доля коры (гипокамп и гипокампальная извилина) и лимбическая система. Сенсорная зона мышечно-суставного чувства (проприорецепция) - положение тела в пространстве - предцентральная извилина и постцентральная извилина)

14. Зоны речи — топография, функции (моторная зона речи - лобная доля коры - отвечает за воспроизведение устной и письменной речи, то есть за артикуляцию и письмо. Зона восприятия устной речи - височная доля коры. Зона восприятия письменной речи - затылочная доля коры).

15. Что такое желудочки головного мозга? (Желудочки - полости внутри головного мозга, которые заполнены церебральной жидкостью. Из венозной крови яремных вен образуются синусы в коре головного мозга.)

16. Перечислить все желудочки, их топография (боковые, третий, четвертый)

Доп.вопросы:

1. Продолговатый мозг и мост — строение

2. Основные извилины коры. Толщина коры больших полушарий.

Опрос по спинному мозгу:

1. Сегмент спинного мозга — определение (участок спинного мозга, от которого отходит одна пара спинномозговых нервов)

2. Сколько всего сегментов? Перечислить их все (8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 1 копчиковый — 31 сегмент)

3. Как расположено в сегменте серое и белое вещество? (серое — внутри, белое — снаружи)

4. Назовите три пары рогов серого вещества, их функции, из каких нейронов они состоят? (Задние рога состоят из серого вещества и имеют чувствительную функцию. Они состоят из тел вставочных нейронов. Боковые рога имеют вегетативную функцию. Они состоят из тел двигательных нейронов).

5. Две функции спинного мозга (Рефлекторная — серое вещество; проводящая — белое вещество)

6. Нижняя граница спинного мозга (1-2 поясничные позвонки)

7. Сколько пар спинномозговых нервов? (31 пара)

8. Назовите четыре сплетения спинномозговых нервов (шейное, плечевое, поясничное, крестцовое)

9. Шейное сплетение — область иннервации (передние ветви четырех верхних шейных сегментов. Короткие ветви - передняя поверхность шеи, длинные ветви - пара диафрагмальных нервов)

10. Плечевое сплетение — область иннервации (четыре нижних шейных сегмента и частично передние ветви первого грудного сегмента. Короткие ветви — плечевой пояс, длинные — верхние конечности)

11. Поясничное сплетение — область иннервации (передние ветви первого, второго, третьего поясничного сегмента, а также частично 12 грудной и частично 4 поясничный. Короткие ветви - передняя брюшная стенка, лобок, промежность, пах, мошонка. Длинные ветви — нижние конечности)

12. Крестцовое сплетение — область иннервации (передние ветви пятого поясничного сегмента, всех крестцовых, копчиковый сегмент, частично 4 поясничный. Короткие ветви — наружные половые органы, анус, нижнюю треть ягодиц. Длинные ветви иннервируют нижние конечности)

13. Как называется самый длинный спинномозговой нерв? (седалищный — длинная ветвь крестцового сплетения)

14. Назовите три оболочки спинного мозга (Сосудистая - состоит из кровеносных сосудов и выполняет питательную функцию, паутинная (арахноидальная) - очень тонкая, состоит из тонких пластин, внешне напоминающих паутинку, твердая - очень прочная - выполняет защитную функцию.)

15. Как расположены нервы, отходящие от грудных сегментов спинного мозга? (иннервируют 12 пар ребер - межреберные нервы.)

Доп.вопросы:

1. Внешнее строение и топография спинного мозга (белый тяж, диаметром 1 см, весом 35-40 грамм. Длина 40-45 см. Спинной мозг заканчивается мозговым конусом, который продолжается в терминальную нить. От мозгового конуса отходит конский хвост. Спинной мозг имеет два утолщения в шейном и пояснично-крестцовом отделе - место выходов нервов, идущих к верхним и нижним конечностям.)

2. Чем образовано шейное сплетение. Длинные ветви шейного сплетения. (передние ветви четырех верхних шейных сегментов. Длинные ветви - пара диафрагмальных нервов)