Свойства сердченой мышцы

1. Возбудимость - способность возникновения электрическкого импульса и мышцы приходить в рабочее состояние.

Рефракторный период - период невосприимчивости сердечной мышцы к раздражителям - это вторая подфаза второй фазы работы сердца (не в третьей, которая может уменьшаться при увеличении нагрузок, из-за чего возникает тахикардия).

2. Сократимость

3. Проводимость - осуществляется благодаря вставочным дискам - способность распростронять возбуждение от одного участка мышечной ткани к другому.

4. Автоматизм - способность сердечной мышцы ритмично сокращаться без внешних раздражителей. Сердце продолжает сокращаться, даже если перерезать все нервы, которые подходят к нему. Автоматизм обеспечивает проводящая система сердца. Сам миокард к автоматизму не способен.

Проводящая система состоит из атипичных мышечных волокон. В обычных есть саркоплазма, внутри - сарколема.

СУ - синусовый узел - расположен в устье верхней полой вены - это автоматический центр I порядка. В норме у здорового человека он является водителем ритма, то есть именно он отвечает за скорость ЧСС. Все остальные части проводящей системы ему подчиняются.

СУ вырабатывает импульсы 60-80 раз в минуту. На ЭКГ - синусовый ритм.

AV узел - атриовентрикулярный (предсердно-желудочковый) узел - расположен в МПП - это автоматический центр II порядка. Частота импульса - 40-60 раз в минуту. При нарушении работы СУ AV узел становится вродителем ритма. На ЭКГ - ритм предсердный.

Пучок Гисса - автоматический центр III порядка - расположен в МЖП. Частота импульса - 25-45 раз в минуту. При нарушении работы СУ также может стать водителем ритма. На ЭКГ - ритм желудочковый.

В норме AV узел и пучок Гисса сокращаются так, как задает СУ. При нарушении его работы, сердце будет сокращаться медленнее.

Патологии проводящей системы: миграция водителя ритма (нет главного узла), блокада ножек (когда не работает проводящая система полностью, частично).