Задание № 2. Обследуйте больного, которому предстоит проведение планового оперативного вмешательства по поводу хронического калькулезного холецистита

Задание №1

Обследуйте больного, которому предстоит проведение планового оперативного вмешательства по поводу хронического калькулезного холецистита. Для этого:

· выясните у больного анестезиологический, фармакологический и аллергоанамнез;

· соберите системный анамнез;

· изучите историю болезни больного, спектр лабораторных и инструментальных тестов, консультации смежных специалистов, подумайте о необходимости дообследования;

· проведите объективный осмотр;

· выберите метод анестезии и обоснуйте свой выбор;

· назначьте премедикацию.

Задание № 2

Проведите анализ истории болезни хирургического больного, находящегося в отделении реанимации и интенсивной терапии. Для этого:

· оцените предложенный метод премедикации, при необходимости внесите коррективы и обоснуйте их.

· проанализируйте объем анестезиологического пособия, оцените предоперационное ведение больного и объем предоперационного обследования, при необходимости внесите коррективы и обоснуйте их.

IX. Клинические задачи:

Задача №1

Пациент 23 лет, поступил в клинику для проведения планового оперативного вмешательства по поводу паховой грыжи. Анамнез и клинический статус без особенностей. При разговоре пациент делает акцент на выраженное чувство страха перед операцией.

· Назначьте пациенту премедикацию

· Составьте план проведения анестезиологического пособия.

· Какой вариант анестезии предпочтителен в данном случае?

Задача №2

Пациентка К., 36 лет, поступила в приемное отделение по поводу ножевого торакоабдоминального ранения. Данные обследования: бледность кожных покровов и слизистых, тахикардия 130 в мин, АД -70/30 мм рт. ст., дыхание спонтанное с частотой до 25 в мин. После осмотра хи­рурга пациентка по экстренным показаниям берется в операционную. Определить характер обезболивания.

Тестовый контроль:

1. В список обязательных тестов, проводимых в предоперационном периоде в случае стандартных оперативных вмешательств входят:

а) Группа крови по АВОи резус;

б) Общий анализ крови;

в) Коагулограмма;

г) Спирограмма

2. Выбор метода анестезии и составление плана анестезии основан на:

а) физиологическом статусе пациента;

б) планируемой операции;

в) желании хирурга;

г) желании пациента

3. Целями премедикации являются:

а) Седация, амнезия, аналгезия;

б) Антисаливационный эффект;

в) Снижение рН желудочного сока

г) Профилактика аллергических реакций