Лечение b -адреноблокаторами

Механизм действия b -адреноблокаторов при диффузном токсическом зобе:

· блокирует b -адренорецепторы миокарда, что уменьшает воздействие симпатической нервной системы на сердце. Снижает тахикардию и потребность миокарда в кислороде;

· обладает мембранодепрессантным действием, блокирует поступление ионов натрия в кардиомиоцит, вследствие чего проявляется антиаритмический эффект;

· снижают АД;

· уменьшают периферическую конверсию тироксина в трийодтиронин;

· оказывает седативное действие.

b -Адреноблокаторы назначаются на фоне антитиреоидной терапии при любой форме диффузного токсического зоба, особенно тяжелой, а также при сочетании диффузного токсического зоба с гипертонической болезнью и аритмиями сердца.

Наиболее активным препаратом является пропранолол (анаприлин, индерал) суточной дозе 40-100 мг.

Можно применять аналогичные препараты тразикор или обзидан в той же дозе.

Удобен для приема b -адреноблокатор продленного действия коргард в таблетках по 40 мг. Длительность действия коргарда – 12 ч, его принимают по 1-2 таблетки 2 раза в день.

Более целесообразно применять b -адреноблокаторы кардиоселективного действия, блокирующие b 1-адренорецепторы миокарда и не влияющие на b 2-адренорецепторы бронхов, а следовательно не ухудшающие бронхиальную проходимость.