Понятие лихорадка. Отличие от гипертермии

Термин лихорадка (от лат. - febris и греч. - pyrexia, что означает жар, горячка, «лихая радость», средство очищаться) - один из древнейших в медицине. Лихорадка, как и воспаление, является типовым патологическим процессом, часто встречающимся при различных заболеваниях (инфекционных, травматических, онкологических и др.) которые сопровождаются повреждением клеточно-тканевых структур организма и характеризуются повышением температуры тела. В древней медицине, вплоть до прошлого века, лихорадкой именовали отдельные нозологические формы с выраженным подъемом температуры тела (лихорадка Папатачи, Ку лихорадка, желтая лихорадка и др.).

В современном понимании, лихорадка - это эволюционно выработанная типическая преимущественно защитно-приспособительная реакция высших гомойотермных животных и человека на пирогены, характеризующаяся повышением температуры тела вследствие временной активной перестройки аппарата теплорегуляции на более высокий уровень функционирования.

Повышение температуры тела характерно и для перегревания организма - гипертермии. Принципиальные отличия лихорадки от гипертермии представлены в таблице 16-1.

Гипертермия, в отличие от лихорадки, вызывается не пирогенами, а повышением температуры окружающей среды, либо нарушением механизмов химической терморегуляции (повышением теплообразования), либо нарушением механизмов физической терморегуляции (ограничением теплоотдачи), либо их сочетанием.

Развитие гипертермии ускоряется и усиливается при:

- высокой влажности;

- низкой скорости движения воздуха;

- длительном нахождении в герметично изолирующей одежде (помещении);

- интенсивной и продолжительной физической работе;

- психо-эмоциональном стрессе;

- употреблении большого количества пищи (особенно белковой);

- нарушениях центрального, регионарного и микроциркуляторного крово- и лимфообращения;

- различных видах дисрегуляционной патологии и т.д.

- При гипертермии даже незначительное (на десятые доли градуса, а тем более на 1-2-3⁰ С) повышение температуры тела (ядра), несмотря на активизацию процессов теплоотдачи и снижение процессов теплообразования, сопровождается развитием:

- состояния субъективного и объективного дискомфорта, значительно более выраженного, чем при лихорадке;

- нарушений поведения, работоспособности, жизнедеятельности;

- расстройств функционирования регуляторных, исполнительных и метаболических систем;

- дегидратации, сгущения крови, расстройств микроциркуляции, гипоксии, ацидоза и других нарушений.

Таблица 16-1.