Гамма-глобулины

Синтезируются в тканях СМФ печени и других органах. В норме составляют 13-19% от общего белка крови. Фракция гамма-глобулинов содержит антитела (иммуноглобулины). Патология гамма-глобулинов:

2. Гипогаммаглобулинемия — снижение концентрации гамма-глобулинов, связанное с поражением иммунной системы и понижением продукции антител.

3. Гипергаммаглобулинемия — повышение содержания гамма-глобулинов, связанное с усилением синтеза глобулинов. Данное явление наблюдается при бактериальных, вирусных, хронических инфекциях, циррозе печени.

В патологии белков плазмы различают состояния:

2. Диспротеинемия — патология, связанная с любыми количественными изменениями отдельных белковых фракций при постоянной концентрации общего белка. При острых инфекционных процессах или хронических заболеваниях, на фоне снижения концентрации альбуминов увеличивается концентрация альфа-1 и альфа-2-глобулиновых фракций. При хронических инфекционных заболеваниях на фоне снижения альбуминов увеличивается бета и гамма-глобулиновая фракция. При циррозе печени значительно увеличивается гамма-глобулиновая фракция при одновременном снижении альбуминов.

3. Дефектпротеинемия — дефицит или полное отсутствие определенных белков плазмы крови, свойственных здоровому организму. Чаще эта патология носит врожденный характер. Например гемофилия (передается по наследству по материнской линии лицам мужского пола) — проявляется длительными кровотечениями из-за дефицита VII, IX либо XI белковых факторов свертывания крови.

4. Парапротеинемия — характеризуется появлением в плазме крови белков, не свойственных здоровому организму. Например появление в сыворотке крови С-реактивного белка. В сыворотке крови здорового человека от отсутствует. Его появление отмечается при воспалительных процессах любой этиологии. Еще один белок, имеющий клиническое значение — интерферон. Он появляется в крови в ответ на внедрение вируса и блокирует его размножение, защищая организм. Впервые С-реактивный белок был выделен в реакции преципитации с С-полисахаридом оболочки пневмококков.

С-реактивный белок (СРБ)

Состоит из пяти одинаковых субъединиц, нековалентно связанных между собой. Имеет специфический участок («карман»), в котором находится участок связывания с ионами кальция. Другой участок отвечает за связывание рецепторов и комплемента. Таким образом, одним своим участком СРБ «опознает врага» - чужеродный антиген, а другим привлекает к нему средства для его уничтожения.

При воспалении концентрация СРБ в плазме увеличивается в 10-100 раз и есть прямая связь между изменением уровня СРБ и тяжестью и динамикой клинических проявлений воспаления. Чем выше концентрация СРБ, тем выше тяжесть воспалительного процесса и наоборот. Поэтому измерение концентрации СРБ широко применяется для мониторинга и контроля эффективности терапии бактериальных и вирусных инфекций, хронических воспалительных заболеваний, онкологических заболеваний, осложнений в хирургии и гинекологии и др. Разные причины воспалительных процессов по-разному повышают уровень СРБ.

При вирусных инфекциях, метастазировании опухолей, вялотекущих хронических и некоторых системных ревматических заболеваниях концентрации СРБ повышаются до 10-30 мг/л. При бактериальных инфекциях, при обострении некоторых хронических воспалительных заболеваний (например ревматоидного артрита) и при повреждении ткани (хирургические операции, острый инфаркт миокарда) концентрация СРБ возрастает до 40-100 мг/л (иногда до 200 мг/л). Тяжелые генерализованные инфекции, ожоги, сепсис повышают СРБ почти запредельно - до 300 мг/л и более. Но при воспалениях вместе с СРБ повышаются концентрации и других белков.